经心尖部穿刺心包引流术一例报告

患者男,53岁,因胸闷憋气半月于1991年12月27日入院。两次颈淋巴结活检为“转移性乳头状腺癌”,经查体、心电图、X 线胸片、二维超声心动图(2D-E)证实大量心包积液。胸片示左肺门     

某某医院372例慢性咳嗽的病因研究

目的: 对某某医院372例慢性咳嗽的病因进行多因素分析。方法: 选择2019年2月-2020年6月在某某医院就诊的372例慢性咳嗽患者为观察组,以性别、年龄(±5岁)进行1:1配对选择同期健康体检的372例健康人群为对照组。收集可能引起慢性咳嗽的影响因素,在单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析。结果: 单因素分析基础上多因素Logistic回归分析,吸烟史、慢性咳嗽家族史、过敏史、反复呼吸道感染病史、胃食管返流慢性咽炎、家庭1年内装修及家中种养花草为慢性咳嗽发生的危险因素(P＜0.05)。结论: 372例慢性咳嗽患者的发病与吸烟史、慢性咳嗽家族史、过敏史等因素有关,临床上可针对上述因素进行干预,以降低慢性咳嗽发生率。     

浅析集约、共享式的现代化医院规划设计——重庆北部新区第二人民医院项目策划

文章以重庆市北部新区第二人民医院项目策划为例,探讨了以“集约、共享式”设计理念为指导,同时立足本土,实现医院环境的生态最大化和景观最大化的现代城市医院规划设计发展之路。     

睡眠呼吸暂停患者肋间外肌氧化应激的研究

目的 探索睡眠呼吸暂停(OSAS)患者的肋间外肌是否存在氧化应激及其可能的进一步损害.方法 按照特定的标准经过测试确定16例OSAS患者,采用免疫印迹等方法测定其肋间外肌还原型谷胱甘肽(GSH)、蛋白质羰基化以及丙二醛一蛋白质加合物,并与16例非OSAS受试者进行比较.结果 OSAS患者的用力呼气容积(FEV)、用力肺活量(FVC)、睡眠最低血氧饱和度(LSaO2)和最大通气量(MVV)明显低于非OSAS对照组(P＜0.001或0.05);睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和功能残气量(FRC)则明显高于对照组(P＜0.001或P＜0.05).OSAS患者肋间外肌的还原型谷胱甘肽明显降低(P＜0.001),蛋白质羰基化水平和丙二醛(MDA)-蛋白加合物明显上升(P＜0.001或P＜0.05).结论 OSAS患者肋间外肌氧化应激水平升高,并伴有蛋白质氧化应激损伤.     

超声小探头联合刷检现场细胞学对肺周围型病灶的诊断价值

目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份,其中一份行刷检C-ROSE评估,当刷检C-ROSE为恶性时,则停止刷检,如果为无诊断价值时则需在原部位再次刷检或换部位进行刷检或停止刷检进行下一步活检,在每一个部位刷检结束后均行经支气管肺活检。结果 59例患者中,恶性患者43例,肺活检敏感度为55.8%(24/43),刷检细胞学诊断敏感度为81.4%(35/43),两者联合可提高肺癌诊断率,刷检C-ROSE假阳性0.0%,敏感度为74.4%(32/43),刷检C-ROSE结果与刷检细胞学结果一致性极好(Kappa值为0.902,P0.001)。病灶直径≥3 cm与3 cm的周围型肺癌刷检及联合活检的诊断率分别为88.9%和92.6%,68.8%和75.0%,差异无统计学意义(P0.05),各叶之间刷检及联合活检的诊断率差异无统计学意义(P0.05),当C-ROSE结果为阳性时平均刷检次数为(1.61±0.90),平均操作时间为(20.80±7.93)min;为阴性时平均刷检次数为(2.35±0.69),(26.60±7.22)min,两组间差异有统计学意义(P0.05),有5.1%(3/59)的肿瘤患者为经刷检C-ROSE提示后更换部位取材发现。结论 EBUS联合刷检C-ROSE在肺周围型病变诊断具有较高的诊断价值,刷检C-ROSE与最终病理结果有很好一致性,当刷检现场细胞为阳性时可减少气管镜操作时间、刷检等及其带来的并发症。     

退台设计创造空中康复花园——重庆市北部新区第二人民医院迁建工程

重庆北部新区第二人民医院是一所集医疗、急救、教学、预防、妇幼保健、老年康复为一体的国家二级医院,按照三级医院标准打造的新院区为一栋集门诊、急诊、医技、住院、康复等功能为一体的单体建筑,总占地面积27633.33m2,其中一期用地面积为17722.77m2,拟建总床位700床,总建筑面积106917.34m2,层高23层,地块完整,周边市政设施完善,交通体系完备,承担着重庆市北部新区及周边20余万人口的医疗保健任务。该项目总体采用集约式的空间布局,充分利用退台设计手法,创造宜人的空中医疗及康复环境。     

天天抹红唇

如果说女人的脸是一个风景区,那么女人的嘴唇就是一处最生动最活跃的景点,女人最具魅力的语言是从两片红唇倾吐出来的,女人最具风情的微笑是由两片红唇牵引出来的,因此,女人应该好好爱护和装饰这个景点,让它的妩媚天天不改。说来可笑,我小时候一看见涂抹红唇的女人就反感,大概是受了某些电影和小说的影响,误认为嘴唇红红的女人都是妓女或特务,直到自己长大后加入了“红唇一族”才明白女人追求美丽的心情是多么值得理解和值得喝采。     

1例粒细胞缺乏症出现眶蜂窝组织炎并睑板分离的护理

粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数低于2．0×10^9／L,中性粒细胞绝对值小于0．5×10^9／L,其发病急,病死率达60％～80％。眶蜂窝组织炎是眼眶内软组织的急性化脓性炎症,其来势凶猛,眶局部炎症明显,若病情不能有效控制,可严重影响视力,也可导致严重的颅内并发症或败血症,甚至危及生命,是眼科的急症之一。     

宜昌市2010-2011年孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的掌握宜昌市孕产妇HIV、梅毒螺旋体和丙型肝炎病毒感染与高危行为状况及动态,为制定防治措施提供依据。方法采用SPSS 16.0统计软件对2010-2011年哨点监测资料进行人口学、血清学和行为学特征分析。结果两年共监测800人,未发现HIV抗体阳性者,梅毒螺旋体和丙型肝炎病毒抗体检出率均为0.375%。丈夫及本人前往外地打工或经商的比例较高,两年间有统计学意义差异;有丈夫以外的其他性伙伴的比例和艾滋病知识知晓率升高,两年间差异有统计学意义。结论宜昌市艾滋病防治工作,通过加大艾滋病知识宣传,公众知晓率升高,但是有相当比例的孕产妇及其配偶外出打工或经商,使艾滋病防治面临严峻形势。