自发性蛛网膜下腔出血并发脑积水的危险因素和临床特征分析

目的：分析自发性蛛网膜下腔出血（spontaneoussubarachnoidheinorrhage。sSAH）患者发生脑积水的危险因素,并探讨其临床特点、治疗方法及疗效。方法：选取南通大学附属医院神经外科2003年1月-2013年12月间收治的的356例sSAH患者．对其中51例sSAH并发脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果：影响sSAH并发脑积水的高危因素主要有Hurt-Hess分级、Fish分级、动脉瘤部位、反复多次出血等。51例患者分别实施脑室外引流术、V-P分流术后,经GOS评分：良好25例,轻度残疾16例,中度残疾7例,重度残疾3例。结论：在临床治疗中根据患者病情早期选取介入栓塞或者开颅手术治疗方案并配合使用相对应的引流术．可降低术后患者的致残率．提高临床治疗效果。     

医学教育临床实践教学模式的探索与实践

近来我国医学院校相继进行了实践教学模式改革,并获得一定的效果,然而仍未形成完善的、操作性强的、师生都能接受的临床实践教学模式。传统的医学临床实践模式以老师为主导,一味强调知识的讲解,注重学生动手能力的培养,但忽略了临床研究能力和思维能力的开发与培养,缺少人文科学知识与医学知识的有效整合,一定程度上制约了临床实践教学的发展与医学人才综合能力的提升。本文重点探究如何在新时代背景下改革传统临床实践教学模式,构建符合医学教育人才培养目标的教学模式,并运用于实践。     

垂体肿瘤转化基因1的生物学特性及其与肿瘤形成的关系

<正>垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)是一种致癌基因,首次是1997年Pei等[1]人在老鼠脑垂体肿瘤GH4细胞系,利用mRNA差异显示技术发现的,已有报道在许多内分泌相关的肿瘤中,尤其是垂体、甲状腺、乳腺、卵巢和子宫的肿瘤,以及一些非内分泌相关的肿瘤如神经系     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的诊断与血管内治疗进展

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CDAVF)是发生在海绵窦壁及其周围硬脑膜的动静脉短路，血管内治疗具有较好疗效。本对CDAVF血管内治疗的常用方法、适应证、并发症及术后评价的最新进展进行综述。     

症状性颅内蛛网膜囊肿的临床治疗分析

目的 探讨症状性颅内蛛网膜囊肿(IAC)的手术治疗方法、适应证及其治疗效果.方法 回顾性分析南通大学附属医院神经外科自2000年1月至2010年1月收治的32例IAC患者临床资料,总结其手术方法及疗效. 结果 本组2例保守治疗的患者失随访.随访结束时,23例(72％)患者症状明显改善(囊肿体积缩小或临床症状缓解),6例(18％)患者症状无改变(临床症状和囊肿大小无改变),1例(3.1％)巨大鞍区-鞍上区IAC患者症状加重(临床症状恶化或囊肿增大);术后影像学检查显示囊肿消失4例(12.5％),囊肿缩小16例(50％),囊肿大小无改变12例(37.5％). 结论 IAC的主要手术适应证是颅内高压、确切的神经系统损害、脑组织压迫.显微外科手术以及神经内镜是治疗IAC的有效方法.     

影像归档和通信系统联合以问题为导向教学方法在神经外科临床教学中的应用

目的 探讨影像归档和通信系统(PACS)联合以问题为导向(PBL)教学方法在神经外科临床教学中的应用,以期为优化神经外科临床教学质量提供参考.方法 选取2020年2月至2021年2月南通大学附属医院神经外科实习的66名同届临床医学专业的专科班实习生作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各22人.A组实习生...     

靶向PTTG1基因的微小RNA转染后诱导人脑胶质瘤细胞凋亡的研究

目的 构建表达靶向抑制垂体瘤转化基因1 (PTTG1)基因表达的RNA干扰载体microRNA,导入人脑胶质瘤细胞株U251中,研究靶向抑制PTTG1基因对U251细胞的凋亡诱导作用.方法 以PTG1为靶基因,根据pcDNATM6.2-GW/EmGFP-miR载体要求,设计针对PTIG1的microRNA序列,脂质体转染法将重组质粒转入U251细胞,采用荧光定量多聚酶链反应(PCR)以及Western blot分别从mRNA和蛋白水平检测干扰效果;膜联蛋白Ⅴ与碘化丙啶(annexinⅤ/PI)双色标记的流式细胞仪法检测microRNA诱导的细胞凋亡,碘化丙锭(PI)染色检测细胞周期阻滞.结果 实时荧光定量PCR以及Western blot检测显示,PTTG1基因的mRNA转录水平以及蛋白水平的表达均得到显著抑制;转染后,流式细胞仪检测分析显示,PTTG1基因表达被抑制后,U251细胞凋亡率明显增高,细胞周期出现明显的G2/M阻滞.结论 靶向PTTG1基因的重组microRNA干扰载体pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-PTTG1介导的RNAi显著靶向抑制了PTTG1基因在人脑胶质瘤细胞中的表达,并明显地诱导了脑胶质瘤细胞发生凋亡和G2/M期细胞周期阻滞.     

打赢军旅生涯最后一仗——记奋战在抗震救灾一线的深圳边防支队卫生队长刘运良

在四川抗震救灾一线，有一位双鬓花白、肩扛大校警衔的老军医。10余天来，他每天都穿行在残垣断壁之间，带领救护队员抢救幸存者，救治受伤群众，抚慰灾区群众受伤的心灵。     

经面静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经面静脉途径治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（arteriovenous fistula，AVF）的方法和疗效。方法回顾性分析经面静脉途径（导管置入股静脉-面静脉-角静脉-眼上静脉-海绵窦）治疗7例海绵窦区硬脑膜AVF的病例资料，其中5例患者岩下窦闭塞；1例患者岩下窦开放，但其AVF所在的海绵窦和岩下窦之间无交通；1例患者的瘘与岩下窦相通。对该患者先行经岩下窦栓塞海绵窦后部，然后再经面静脉途径栓塞海绵窦前部。其他6例患者只经面静脉途径行栓塞治疗。结果血管造影显示，7例患者的角静脉和眼上静脉的走行清晰，其中有1例眼上静脉闭塞的患者，由于导管无法置入闭塞的眼上静脉，导致经静脉途径治疗终止。其余6例患者经面静脉入路用弹簧圈栓塞海绵窦治疗后，4例达到完全栓塞，2例临床症状明显好转。结论相对其他静脉途径而言，经股静脉-面静脉入路是血管内治疗海绵窦区硬脑膜AVF的一种很有价值的方法，即使该入路对术者手术技能要求较高，但仍然不失为一种安全和有效的血管内治疗方法。     

3D打印技术在脑血管病临床教学中的应用

目的：探讨3D打印技术在脑血管病临床教学中的可行性及有效性。方法：根据患者DSA影像学资料，将其转换成3D打印数据，制作出逼真的动脉瘤模型，为脑血管病临床教学提供直观的教学工具。结果：3D打印技术制作的脑血管三维立体模型使学生对复杂的脑血管解剖及动脉瘤特点有了更加快速而深刻的理解与掌握，对外科治疗方案及技巧的初步理解缩短了时间。结论：3D打印技术在脑血管病临床教学中具有精确、可视化特点，其教学效果良好，具有广阔的应用前景，为临床教学改革的重要手段。