垂体腺瘤性男性不育

垂体腺瘤是男性不育的重要病因。现代内分泌和影像学检查能够早期诊断垂体腺瘤引起的男性不育症。针对垂体腺瘤的病因治疗是治疗此类不育症的最佳选择。     

侵袭性垂体腺瘤的蛋白表达研究进展

侵袭性垂体腺瘤的发生与发展是一个复杂的过程，多种蛋白表达发生了变化，并相互联系、相互影响。掌握垂体腺瘤的蛋白表达有助于判断其是否具侵袭性。本文即就侵袭性垂体腺瘤的癌基因相关蛋白、抑癌基因相关蛋白、基属基质蛋白酶及其抑制剂和肿瘤增殖动力学有关蛋白的表达进行综述。     

侵袭性垂体腺瘤的蛋白表达研究进展

侵袭性垂体腺瘤是指垂体腺瘤浸润性生长,侵犯硬脑膜、海绵窦、骨质等周围组织结构,手术治疗困难,术后容易复发,患者预后差.一般认为它介于良性的垂体腺瘤与恶性的垂体癌之间.为了探索侵袭性垂体腺瘤的发生机制,提高其诊断和治疗水平,越来越多的研究者着眼于侵袭性垂体腺瘤的蛋白表达特点.     

腰大池-腹腔分流术的技术要点

腰大池-腹腔分流术(lumboperitoneal shunt,LPS)是脑积水的常用治疗方法之一,与脑室-腹腔分流术相比,具有不穿刺脑室、创伤小、并发症少等优点.近来,其专用分流管已引进国内.作者在LPS手术方面积累了初步的经验,与同道分享. 1.手术要点:(1)术前影像学检查:术前应常规行头颅CT和(或)MRI,以明确诊断;行颈椎MRI检查,排除小脑扁桃体下疝;行腰椎MRI检查,排除腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄等可能影响腰大池置管的疾病.(2)术前应行腰穿检查:判断腰大池穿刺、置管的难易程度;并判断颅内和椎管内蛛网膜下腔是否通畅;行脑脊液引流测试,预判分流的效果;留取CSF行常规和生化检查,排除颅内感染.(3)体位:患者侧卧位,右利手术者宜将患者左侧卧位.     

MicroRNAs在垂体腺瘤中作为新的生物学标志的意义

先在垂体腺瘤组织、血清中比较miRNAs的差异表达,然后寻找出有统计学意义的miRNAs。收集临床确诊垂体腺瘤病例,应用基因芯片检测出miRNAs,应用foldchange方法,选取foldchange大于等于2或小于等于0.5的miRNAs作为两组样本具有差异表达的miRNAs。通过计算机模拟寻找出同时存在于组织、血液中的miRNAs。对随机抽选的一个miRNA应用实时定量PCR方法进行验证。找到同时存在于肿瘤组织、血清中的miRNAs10个。应用实时定量PCR验证,验证发现有统计学意义且结果一致。     

Ras相关区域家族1A基因甲基化与恶性肿瘤关系的研究进展

Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因是新近发现的新型候选抑癌基因,其正常表达能抑制肿瘤的发生。启动子区域CpG岛异常甲基化可以导致其失活,并在肿瘤的发生、发展中起着重要作用。RASSF1A的甲基化状态检测具有重要的临床意义,有望为肿瘤的早期诊断提供新的思路,而逆转RASSF1A的甲基化则可能成为肿瘤治疗的新方向。     

survivin在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的：探讨检测尿液中survivin对筛查膀胱癌的作用及组织中survivin表达与临床分期及病理分级的关系。方法：对10例膀胱癌患者（试验一组）晨尿和41例膀胱癌患者（试验二组）术后病理组织，分别以10例非肿瘤疾病患者（对照一组）和7例膀胱良性病变患者（对照二组）作为对照，ELISA法检测尿液中survivin，免疫组化法检测病理组织中survivin，比较试验一组和对照一组尿survivin浓度，分析两试验组尿survivin和膀胱癌组织中survivin相关性。结果：试验一组患者尿survivin浓度与对照一组的差异有显著性意义（P〈0．01）；两试验组患者尿survivin浓度和病理组织survivin免疫标记强度呈正相关（r=0．97，P〈0．01）；试验二组膀胱癌病理标本survivin标记强度与对照二组差异有显著性意义（P〈0．01）；不同分期、不同分级和不同复发时间的膀胱癌患者癌组织survivin标记强度不同（P〈0．05）；膀胱肿瘤临床床特征与组织survivin表达分析提示，肿瘤分期、分级和癌组织survivin表达量是预测患者复发的指标（P〈0．05）。结论：①检测尿survivin很可能是一种敏感性高、特异性强、无创、简便的膀胱癌群体筛查方法和术后随访检查方法。②组织中survivin表达量与膀胱癌分期、分级和复发相关，是预测膀胱癌复发的良好指标。     

外科治疗儿童颞叶癫痫的疗效观察

目的：探讨外科治疗儿童颞叶癫痫的手术效果、方法：对我院1990年至2001年手术治疗34例儿童颞叶癫痫患儿，经CT／MRI、脑电图、神经心理学等检查，行改良的前颞叶切除术切除颞叶，随访2～13年，平均6年。结果：依据Engel分级，痊愈22例（65％），明显好转3例（9％），好转3例（9％），效果不明显2例（6％），失访4例（12％）：结论：手术治疗儿童颞叶癫痫是安全和有效的。     

皮质和头皮脑电监测研究前循环载瘤动脉临时阻断的安全时限

目的在皮质脑电和头皮脑电监测下,研究前循环动脉瘤术中载瘤动脉临时阻断的安全时限。方法在常温、常压下对行开颅手术的52例（58个）前循环动脉瘤病人行术中头皮脑电和皮质脑电双相监测,对术中有无临时阻断、阻断时间、术中脑电变化及术后有无阻断动脉相关缺血事件等进行综合分析。结果18例（19支血管）临时阻断后皮质脑电出现明显变化。皮质脑电重度变化在各主要血管阻断后均有出现。皮质脑电提示严重皮质缺血时,在10min内恢复脑血流者术后均未出现阻断载瘤动脉相关的缺血性并发症。结论在皮质脑电出现重度变化时,10min是最长的阻断安全时限。就个体而言,各主要血管对于临时阻断的耐受时限无区别。