离子通道抗体与自身免疫性离子通道病

近年的研究发现,离子通道功能异常与多种疾病尤其是神经系统疾病密切相关[1,2].它既可由编码离子通道的基因发生先天性突变导致,也可由体内出现针对离子通道的抗体引起,广义上都可归为离子通道病(channelopathy),其中后者多为自身免疫介导,可累及中枢、外周神经系统及神经肌肉接头,被称为自身免疫性离子通道病(autoimmune ionic channelopathies,AICP).     

特异性神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征筛检价值的研究

目的　探讨特异性神经元抗体 (尤其是抗 Hu抗体 )对国内人群神经系统副肿瘤综合征 (paraneoplasticsyndromesofnervoussystem ,PNSNS)筛检诊断的特异性和灵敏性。方法　采用免疫组织化学ABC法和Westernblot对 2 0例PNSNS和 12 0例非PNSNS患者的血清进行检测 ,并采用流行病学筛检公式计算出特异度和灵敏度。结果　PNSNS组和非PNSNS组ABC法阳性结果差异有统计学意义 (χ2 =33 4 5 ,P <0 0 1) ,特异性神经元抗体筛检诊断PNSNS的灵敏度为 95 % ,特异度为 72 5 % ;PNSNS组和非PNSNS组Westernblot法阳性率差异有统计学意义 (χ2 =117 12 ,P <0 0 1) ,抗 Hu抗体筛检诊断的PNSNS的灵敏度为 95 % ,特异度为 98 3%。结论　血清特异性神经元抗体 (尤其是抗 Hu抗体 )是国内人群中PNSNS患者较敏感和特异性的血清标志物 ,在神经元的免疫损伤中具有重要作用     

水蛭的临床运用

水蛭,味咸苦,性平,有小毒。能破血逐瘀。系痰瘀同治之品,具有破瘀血、利水道之功,是破瘀血消痰水而不伤阴之良药。张锡纯盛赞水蛭功效:“但破瘀血而不伤新血。”且主张“最宜生用,甚忌火炙”。因水蛭为逐瘀猛将,     

自拟降酶汤对肝癌介入治疗后肝损害24例疗效观察

目的 观察降酶汤联合甘利欣及泰特治疗肝动脉栓塞化疗后出现肝损伤的疗效.方法 对照组采用甘利欣注射液及泰特静脉滴注.治疗组在上药基础上加用降酶汤口服,治疗7 d后评定疗效.结果 治疗组与对照组ALT、AST、TBIL水平均见显著性差异.结论 降酶汤联合甘利欣及泰特治疗肝动脉栓塞化疗后出现肝损伤的病例,疗效满意.     

黄芪泻心汤加减治疗HP相关性胃炎33例临床观察

近年来 ,众多的研究表明 ,幽门螺杆菌 ( HP)与胃部疾患有非常密切的关系。HP是慢性胃炎的病原菌 ,也是消化性溃疡的重要致病因子。〔1〕笔者根据中医辨证论治的原则 ,开展了运用黄芪泻心汤治疗HP相关性胃炎的研究 ,取得了较好的疗效。现将结果报告如下 :1　临床资料共诊治 65例     

副肿瘤性神经系统综合征患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义

目的研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测10例PNS患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞,并与正常人及小细胞肺癌(SCLC)患者比较。结果PNS组与正常组比较:CD3+、CD4+T细胞、调节性T细胞及CD4+/CD8+显著降低(P&lt;0.05～0.01);总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞升高(均P&lt;0.01)。PNS组与SCLC组比较:总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞显著升高(均P&lt;0.01);调节性T细胞显著减低(P&lt;0.01)。结论PNS患者外周血CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+降低,活化T细胞增多及调节性T细胞减少。提示其细胞免疫功能总体处于低下状态;并有T细胞过度激活及调节性T细胞所介导的免疫抑制功能的降低。     

急性脑梗死后神经功能缺损影响因素的多元逐步回归分析

目的分析不同因素对急性缺血性脑梗死(ACI)后患者神经功能缺损的影响。方法前瞻性调查135例符合入组条件的ACI患者,于入院当日行年龄、性别、血压的登记及记录,行头颅CT和/或MRI检查,并用Efilm workstation V2.1及3D-DOCTOR V3.5影像浏览软件进行梗死体积的测量,记录梗死部位;于入院次日晨抽取空腹静脉血进行高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及纤维蛋白原(FG)生化指标的检测。分别于入院时及治疗1个月后行临床神经功能缺损程度评分(NDS)和日常生活能力Barthel指数(BI)评定。并对获得的数据进行多元逐步回归分析。结果FG、TC、舒张压(DBP)、脉压(PP)符合正态分布(P>0.05)。余各项指标均不符合正态分布。各数据之间有简单的相关。对入院时NDS评分1的主要影响因素依次是梗死体积、梗死部位(脑叶)、hs-CRP及FBS。对治疗1个月后的NDS评分3的主要影响因素依次是入院时NDS评分1、梗死体积、FG、hs-CRP及TC。结论梗死体积以及hs-CRP无论对于入院时NDS评分1还是治疗结果的N...     

副肿瘤性神经系统综合征的临床分型、相关肿瘤及免疫学研究

目的:将430例副肿瘤性神经系统综合征(PNS)临床分型、相关癌肿及免疫学进行一次对照研究.方法:采用亲合免疫细胞组织化学和免疫印迹技术测定430例PNS患者血清及脑脊液中的特异性神经元抗体.结果:430例PNS患者的临床表现类型主要有副肿瘤性感觉神经元病、副肿瘤性脑脊髓炎、副肿瘤性小脑变性、副肿瘤性边缘叶脑炎及副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛综合征,相关肿瘤主要见于小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤等,其中281例患者血清中存在特异性神经元抗体.结论:因PNS患者体内存在多种自身特异性神经元抗体,提示PNS是一种癌肿导致的自身免疫性疾病,检测这些抗体有助于PNS及伴随肿瘤的早期诊断.     

副肿瘤性边缘叶脑炎

报道４例肺小细胞癌导致的副肿瘤性边缘叶脑炎，其中单纯型和复合型各２例。全组均有记忆障碍。ＷＡＩＳ测定，智商４８～７７。癫痫３例，抑郁状态及定向障碍２例。合并感觉性神经元病及感觉运动性神经元神经病各１例。免疫组化显示４例患者血清、脑脊液及尿液中存在特异性神经元抗核抗体（Ｈｕ抗体）。结合文献对副肿瘤性边缘叶脑炎的临床分类、病理特点、病因和发病机制进行了讨论。     

虚劳病诊治规律的临床研究

对48名古今医家91例虚劳病案的回顾性分析认为,虚劳病的诊断依据主要有主症、脉象、病因、病机、病势及结合现代检查等。治疗不必囿于补,且虚劳用补法与一般虚证之补迥异。对36例符合中医虚劳诊断的难治性疾病以益肾活血基本方加味治疗,显效率,总有效率明显优于单纯西药组(p<0.01).提示将中医虚劳理论引进现代难治性疾病领域研究是一条值得探索的路子。