动脉粥样硬化的抗炎治疗进展

<正>分子病理学的最新研究显示,动脉粥样硬化可能是最常见的慢性、多系统性、炎症性疾病。通过抗炎途径治疗动脉粥样硬化,已引起人们的极大关注,一些干预靶点被确定,我们简要回顾这一领域的最新进展。1 3-羟-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂C反应蛋白(CRP)为急性时相炎性标记物,是最敏感的炎症指标之一。在CARE研究中,研究者观察了普伐他汀能否长期降低CRP水平,对随访5年无再发冠状动脉事件的472例患者基线时和第5年的CRP水平进行分析,结果显示,安慰剂组CRP水平轻度升高,而普伐他汀组CRP水平下降,且不依赖于胆固醇水平下降,这种差异在校正了年龄、性别、体重指数、吸烟状况、血压和血脂水平等因素后依     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

炎症与动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究进展

传统上认为血栓形成只是一种血管或血液疾病，炎症与血栓形成是两个相互独立的病理过程。但是，近年来越来越多的基础和临床研究表明，炎症反应、固有免疫及适应性免疫交织于缺血性脑血管病的多个环节。本文简要回顾炎症与动脉粥样硬化性脑梗死关系的研究进展。     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 32例CSDH均经头颅CT或MRI检杏确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5 d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力(ADL)进行评定,并记录手术并发症.结果 基本痊愈28例(87.5%),显著进步1例(3.1%),无效3例(9.4%);复发2例(6.2%);手术并发症:6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生.结论微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者血小板活化及聚集的影响

目的 观察急性脑梗死患者血小板CD62p表达及血小板聚集的变化,并探讨双重抗血小板治疗对其的影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为阿司匹林治疗组(A组)和阿司匹林+银杏达莫注射液治疗组(B组),每组各30例.采用流式细胞技术,于发病次日及治疗2周后对血小板CD62p的表达进行检测,并观察2组患者治疗前后Scandinavian卒中量表(SNSS)评分、血小板聚集率(PAR)的变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后PAR(ADP) 、PAR(AA)、 CD62p均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后SNSS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,B组PAR(ADP)、 CD62p低于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与单用阿司匹林相比,阿司匹林联用银杏达莫注射液具有更强的抑制血小板活化及聚集的作用.     

初级护理中心的常见压迫性神经病变发病率

除腕管综合征外，尚无基于人群的关于压迫性神经病变的流行病学调查。为了提供这方面的资料，对英国综合医疗研究数据库2000年登记的183万患者年中新发压迫性神经病变的发病风险进行分析，患者来源于253个全科诊所。研究显示，初级护理中心在2000年新发压迫性神经病变的年龄标准化发病率（／10万）分别为：腕管综合征，男性87．8，女性192．8；Moron跖痛症，男性50．2，女性87．5；尺神经病，男性25．2，女性18．9；感觉异常性股痛，男性10．7，女性13．2；桡神经病，男性2．97，女性1．42。除腕管综合征和桡神经麻痹外，新发病例的年龄以55～64岁最为多见，而腕管综合征最常见于45～54岁的女性，桡神经麻痹最常见于75—84岁的男性。在2000年，31％的新发腕管综合征患者、3％Morton跖痛症患者和30％的尺神经病患者接受了手术治疗。     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

参芎注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察参芎注射液对脑缺血再灌注大鼠行为学、脑梗死体积和组织病理学的影响,探讨其脑保护作用及机制。方法33只雄性SD大鼠随机分为4组假手术组、对照组、川芎嗪组和参芎组。采用线栓法制作大脑中动脉缺血1h再灌注模型,用Longa5分制评分和氯化三苯四氮唑(TTC)染色法评价行为学和脑梗死体积,再灌注24h时电镜观察缺血边缘区超微结构改变。结果各组在再灌注6h和24h时,Longa评分无显著差异,但参芎组再灌注24h时的Longa评分较再灌注6h时显著改善(P<0·05);川芎嗪组和参芎组的梗死体积较对照组显著缩小(P<0·05),川芎嗪组和参芎组两组比较无显著差异;川芎嗪组、参芎组细胞的损伤程度较对照组显著减轻(P<0·05);在电镜下,参芎组缺血边缘区的神经细胞超微结构改变轻于对照组,优于川芎嗪组。结论参芎注射液对脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用,且优于单用川芎嗪。     

短暂性脑缺血发作或小卒中患者应当收住院吗?

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是一种重要而危险的缺血性卒中预警事件[1-3],与急性冠状动脉综合征一样,它是一种不稳定性的高危状态。TIA发生后,在1周内约有5%~10%、90d内约有10%~20%的患者发生卒中[4,5]。一项汇总分析表明,在2416例缺血性卒中患者中,有549