以精神障碍为首发症状的抗mGluR5脑炎1例

本文目的是通过报道一例罕见的以精神障碍为首发症状的抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的临床诊疗过程,为临床识别和诊断提供参考。一例38岁的男性患者,以咽痛为前驱症状,记忆力快速下降,伴焦虑抑郁、易激惹及冲动伤人精神运动性兴奋,病程进行性加重,最严重时意识呈浅昏迷状态,认知功能进一步下降,伴幻觉妄想,自知力缺乏,脑脊液和血清抗mGluR5抗体均强阳性（1∶100）。先后两次使用激素冲击治疗后,患者意识、认知功能、情绪、精神行为等均有改善。     

多西环素联合利福平对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体内外抗菌活性

目的 探究多西环素联合利福平对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)体内外抗菌活性。方法 收集宜春市人民医院临床分离的非重复CRKP,测定多种常用抗菌药物对其最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。通过棋盘稀释法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FIC)判定联合效果。体外时间-杀菌曲线观察联合杀菌作用。采用结晶紫染色法测定两药联用对生物膜形成的抑制作用及清除作用。鼻腔滴注法建立小鼠肺部肺炎克雷伯菌感染模型,检测鼠肺部细菌浓度变化、血清C-反应蛋白(CRP)、IL-6水平。HE染色观察肺组织病理形态学改变。结果 棋盘法显示多西环素联合利福平效果最好,两药联用时多西环素的MIC值从(4～256μg/mL)下降到(2～8μg/mL),利福平的MIC值从(16～256μg/mL)下降到(2～16μg/mL)。时间-杀菌曲线显示,多西环素联合利福平对细菌作用24 h内,使细...     

面向公众的网络医疗健康信息质量分析

医疗健康所含信息量远超于其他学科,也是公众关注的重中之重。网络环境下信息的高速传输使公众获取信息更加及时、便利。本文研究分析网络医疗健康信息质量上存在的问题以及给公众使用带来的障碍,为提高公众使用网络医疗健康信息质量,从而提出从搜索引擎改善、信息规范及用户培训三方面建议。     

体素内不相干运动成像在预测肝癌微血管侵犯中的价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动成像（IVIM）在预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）中的价值。方法：回顾性纳入经手术病理证实为HCC的104例患者,并分为MVI阳性组和MVI阴性组。所有患者术前均完成了单b值DWI、多b值IVIM及增强扫描。测量HCC患者DWI参数表观扩散系数（ADC）及IVIM参数扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）。比较MVI阳性组和阴性组DWI和IVIM参数的差异。采用Logistic回顾分析预测MVI阳性的独立危险因素,同时采用受试者操作特征（ROC）曲线评估差异有统计学意义的参数对MVI的预测效能。结果：在104例HCC中,MVI阳性57例,MVI阴性47例;MVI阳性组的ADC值和D值均低于MVI阴性组（P<0.05）,而两组的D*和f值差异无统计学意义（P>0.05）。D值是预测MVI的独立危险因素,当其临界值为0.853×10-3mm2/s,预测MVI阳性的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.826,80.9%和71.2%。结论：D值在预测HCC患者的MVI中优于ADC值,IVIM成像有助于HCC患者的精准治疗及术后管理。     

面向公众的网络医疗健康信息质量分析简

医疗健康所含信息量远超于其他学科,也是公众关注的重中之重。网络环境下信息的高速传输使公众获取信息更加及时、便利。本文研究分析网络医疗健康信息质量上存在的问题以及给公众使用带来的障碍,为提高公众使用网络医疗健康信息质量,从而提出从搜索引擎改善、信息规范及用户培训三方面建议。     

社区日间托管中心养老服务体系的定位研究

随着人口老龄化、家庭小型化、机构养老服务缺陷等形势日益突出,加之老年人对社会养老的需求日渐强烈,社区日间托管中心这一模式顺应国际潮流,成为养老事业发展的新趋势。但与发达国家相比,我国在开展日托养老服务方面起步较晚,缺乏经验,还存有空白。本文通过围绕当前社会养老现状,对日托中心养老服务体系进行定位研究,分析我国建立该体系的必要性和可行性,总结其定位和作用,为进一步构建规范、系统的社区日间托管中心养老服务体系打下坚实的基础。     

老年综合评估在长期养老照护评估体系的现状研究

就老年综合评估(CGA)体系在老年人评估方面的实证研究进行探究总结,以便将其更好地与我国传统养老服务评估模式融合,达到提高老年人生活质量的目的。     

一个格里塞利综合征2型家系分析

目的 探讨由RAB27A基因缺陷导致的格里塞利综合征2型（Griscelli syndrome type 2,GS2）的临床及免疫学特征。方法 收集1家系2例GS2患儿组成的临床资料、生化检查及病理活检结果,采集头发显微镜检查,抽取外周静脉血进行免疫系统基因外显子阵列测序,桑格测序验证患儿及父母RAB27A基因突变位点,采用蛋白印迹法检测外周血单个核细胞RAB27A蛋白表达水平,采用流式细胞术进行CTL细胞及NK细胞毒性功能检测,健康对照为正常同龄儿童。结果 2例患者为亲兄妹,生后均表现毛发色素减退合,均以反复发热、反复呼吸道感染合并噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）为主要临床表现,妹妹伴全身弥漫靶形损害样皮疹。2例患者头发内均有不规则黑色素团块堆积,妹妹皮损组织病理示表皮基底层黑色素细胞不规则分布,RAB27A基因5号外显子发生c.377delC纯合移码突变,其父母为近亲结婚,均为携带者,2例患儿RAB27A蛋白表达均明显降低,NK细胞及CTL的细胞毒功能均受损。2例患儿均未接受化疗及造血干细胞移植（HSCT）,先后因HLH死亡。结论 GS2的确诊依赖临床表现及基因检测,免疫功能...     

我国社区居家养老模式现状分析及对策

随着我国老龄化速度加快,养老模式逐渐向社区居家养老模式转变,养老问题已成为社会各界关注的焦点。目前我国在居家养老实践过程中虽已形成若干典型模式,但养老服务仍存在诸多不足,如服务内容及形式单一、人员配置匮乏、基础设施不完善、专业队伍严重缺乏等。现对社区居家养老模式现状进行分析,为大力推进社区居家养老服务业发展,提高老人生活质量打下基础,同时也为养老服务平台的构建研究提供相关依据。