中国妇女生殖道感染研究现状(下)

<正> 5 女性生殖道衣原体感染 由衣原体引起的泌尿生殖道感染,已被视作最主要的性传播疾病源之一,特别是D→K8种血清型。李子华等于1989年用微量免疫荧光法进行衣原体抗体的流行病学调查,结果从38份(女性35份)性乱者血清中,查到8份D→K型的抗体,阳性率占21％左右,由此初步证实中国大陆地区有性病衣原体感染的存在。     

先天性心脏病病人直接照料者的生命质量研究

先天性心脏病（简称先心病）病人由于疾病，给其家庭带来巨大的心理压力。本研究尝试利用生命质量量表，对其的无形负担进行定量描述。本研究主要利用EQ-5D生命质量量表，测量先心病病人直接照料者的生命质量，并分析生命质量的影响因素。     

产时保健服务最新证据

循证医学已逐渐应用到临床实践中来，目前，随机对照试验和系统综述已经评价了产时服务中的一些常用干预措施的作用。在此简单介绍系统综述的概念，根据系统综述研究结果对部分产时干预措施的作用进行分类，并描述产时支持、胎心电子监护、会阴切开和第三产程处理方式等干预的最新研究证据及其实践意义。     

我国唐氏综合征疾病负担定性分析

目的:通过定性研究方法,客观、全面地评价唐氏综合征患者和家庭的疾病负担,为相关政策制定提供依据。方法:采用卫生服务入户调查的方法,通过半结构化访谈收集定性资料,运用扎根理论进行分析。结果:唐氏综合征给患者和家庭带来了沉重的疾病负担,使家庭陷入心理和经济的双重困境。结论:建议建立健全社会支持网络,营造关爱、支持和帮助智残人群的良好社会氛围。     

扎根理论研究方法在乳腺癌护理研究中的运用

采用扎根理论研究方法,探索中国乳腺癌病人坚强理论模型.经过研究问题的确立、资料的收集、资料的分析,以25名乳腺癌病人为研究对象,采用半结构式深入访谈和参与式观察法收集资料.运用开放式登录、关联式登录、核心式登录三级登录的方法,通过不断比较,形成关于中国乳腺癌病人坚强的理论模型,为扎根理论研究方法在护理科研和实践中的运用提供参考实例.     

上海市避孕节育与流产后保健管理现状评估

目的:探讨上海市提供避孕节育服务各级医疗机构的避孕节育和流产后保健(PAC)服务的管理现状。方法:选取2013年上海市具有开展节育手术和终止妊娠技术服务资质的医疗机构158所,采用定性研究与定量研究相结合的方法对机构内部分避孕节育服务提供者进行个人问卷调查,对部分机构的管理者和服务提供者进行个人深入访谈。结果:81.0%的调查机构自报能够开展PAC服务相关的健康教育、咨询,提供避孕药具和进行流产后随访,62.2%的机构会告知服务对象流产后再次妊娠的风险;全市各级医院计划生育相关技术人员配置紧张,且70.0%以上的提供者对并发症的管理、术后避孕方法的选择以及咨询技巧方面有较大的培训需求;69.0%的机构自报有独立安静的咨询室,84.5%的机构缺乏视听设备,74.3%的机构缺乏健康知识光碟,流产后服务指南和相应的登记本的配置率也较低;当前的PAC服务主要由项目资助方提供资金并进行考核,上级部门和医院缺乏相应的资金支持和考核评估。结论:全面推广PAC服务需要制定统一的技术规范和考核机制,安排定期的PAC服务培训,考虑服务提供者的工作负荷,合理配置人力和物质资源。     

广西农村地区孕产妇住院分娩状况及影响因素研究

目的 了解1998-2003年广西农村地区孕产妇住院分娩服务的状况,并探讨影响住院分娩服务利用的因素.方法 以安德森卫生服务利用行为模型为分析框架,资料来源于第三次国家卫生服务调查的广西数据库.以其中1998-2003年有活产史的广西农村地区妇女为研究对象,描述住院分娩服务的状况,进行单因素分析并拟合多因素logistic回归模型,考察农村妇女住院分娩的影响因素.结果 在全部407名有活产史的妇女中,39.80%的妇女是住院分娩;1998-2003年的住院分娩率呈逐年升高(P＜0.0001),在乡镇卫生院分娩的产妇呈逐年上升趋势,在家分娩的产妇比例则逐年减少(P＜0.0001).经综合考虑单因素分析和多因素logistic回归分析结果,孕产妇的分娩史、教育状况、家庭的饮水类型、以最快方式去最近医院的时间、产前检查情况,以及是否被动员住院分娩等因素是影响广西农村地区孕产妇住院分娩服务利用的重要因素,其OR值分别为:经产妇1.749、以最快方式去最近医院的时间少于10 min者1.995、家庭饮用自来水者3.011、高中及以上文化程度者5.435、接受5次及以上产前检查者29.149与被动员过住院分娩者37.822.结论 社会经济发展水平、孕期保健状况、分娩史等是影响广西农村妇女选择住院分娩,接受专业人员助产服务的主要因素.     

基本卫生服务中政府补偿的方式选择

由于基本卫生服务的特殊性,政府需要对此进行干预以保证居民享有基本卫生服务,可选择的方式主要有补供方和补需方.运用卫生经济学理论和公共经济学理论,阐述了补供方和补需方的理论依据,分析了两者的特点和适用条件.以农村基本卫生为例,分析了农村卫生中财政补助的政策选择.强调无论是补供方还是补需方,都需制定适宜的配套政策和监管措施,才能保证政策的效果.     

中国妇女生殖道感染研究现状(上)

<正> 生殖道感染包括由多种细菌、病毒和原生物引起的两性内外生殖器官的感染,其中绝大部分是性传播性疾病,女性生殖道感染不仅可以通过性传播,也可源于不洁经期卫生、阴道内异物刺激、避孕、不恰当人工流产和分娩技术,以及一些传统仪式所致的损伤感染。 1 中国妇女生殖道感染从病原学上分类主要可见以下病种 1.1 细菌性 淋病、细菌性阴道病。 1.2 真菌性 生殖器念珠菌病。 1.3 原虫性 滴虫性阴首病。 1.4 病毒性 生殖器疱疹、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染。 1.5 衣原体 沙眼衣原体性宫颈炎。 1.6 其他 梅毒和爱滋病。     

上海市某中心城区生殖道感染"性伴通知"的可接受性研究

目的本研究旨在通过案例研究,了解生殖道感染(RTI)就诊对象对不同"性伴通知"方法的可接受程度,为开展RTI干预工作提供依据.方法2002年3～5月调查了上海市某区3所医院RTI/STD门诊就诊者共211名.结果在调查对象中愿意让性伴知情者有171名(81.0%),愿意让性伴知情的患者中,选择本人通知性伴的占绝大部分为92.4%,选择医生仅16人(7.6%).结论服务对象能够接受"患者通知"这种"性伴通知"方式,但在实践中仍有必要由"医师通知"和"契约通知"来配合"患者通知"的实施,综合加以运用.