PICC经不同静脉和上肢置入对穿刺成功与并发症发生影响的系统评价

目的系统评价经不同静脉和上肢置入PICC对穿刺置管成功率、并发症发生率的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI辅以互联网络检索。收集所有讨论PICC经不同静脉和上肢置入对穿刺置管成功率、并发症发生率影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照研究、队列研究。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook及Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析。结果共纳入4项半随机对照试验、14项队列研究,6 233例患者。Meta分析结果显示:PICC经头静脉穿刺的静脉炎发生率较贵要静脉高,合并效应有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.04,0.38),P=0.0002]。PICC经头静脉穿刺的送管困难发生率较贵要静脉高,合并效应有统计学意义[OR=0.26,95%CI(0.10,0.67),P=0.005]。经右侧上肢与左侧上肢穿刺的置管成功率与并发症发生率差异无统计学意义。结论经贵要静脉穿刺在降低并发症发生率方面具有优势,经不同上肢穿刺对穿刺置管成功率和并发症发生率的影响有待进一步证实,乳癌术后患侧置管应谨慎。     

对分课堂在《护理礼仪》教学中的应用研究

目的探讨对分课堂在高职《护理礼仪》课程教学中的应用效果。方法将我校2017级护理高职生作为观察组,在《护理礼仪》教学中实施“对分课堂”教学模式,将2016级护理高职生作为对照组,接受传统教学模式。调查观察组学生对课程教学效果的评价,并比较两组学生对于该门课程的学习效果。结果观察组的学生普遍认可对分课堂的教学方式,观察组学生的理论和技能考核得分均高于对照组(P<0.05)。结论与传统课堂相比,对分课堂提升了学生的学习主动性和学习成绩。     

扎根理论研究方法在乳腺癌护理研究中的运用

采用扎根理论研究方法,探索中国乳腺癌病人坚强理论模型.经过研究问题的确立、资料的收集、资料的分析,以25名乳腺癌病人为研究对象,采用半结构式深入访谈和参与式观察法收集资料.运用开放式登录、关联式登录、核心式登录三级登录的方法,通过不断比较,形成关于中国乳腺癌病人坚强的理论模型,为扎根理论研究方法在护理科研和实践中的运用提供参考实例.     

乳腺癌患者应对方式的研究

由于乳腺癌生存人数的日益增多,进一步全面深刻地理解患者的应对方式,有助于护理人员促进患者的积极应对,提高患者生活质量。笔者重点分析了乳腺癌患者屈服、回避和面对3种主要应对类型,以及患者采取不同应对方式的影响因素,并提出运用危机干预理论,帮助患者积极应对癌症。     

PICC置管前评估的临床实践指南构建及AGREE评价

目的构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价。方法通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指南相关附件进行修订,使用AGREE评估系统进行评价。结果指南形成包含置管护士、环境与设备、患者评估、导管选择、穿刺技术与穿刺部位、知情同意6个方面共31项推荐意见。AGREE评价的标准化总分分别为98%、93%、95%、92%、89%、100%,6名PICC护理专家均给予"强烈推荐"评价。结论该指南是基于我国临床现状、循证证据、患者意愿和偏好、专业人员判断的循证性临床实践指南,可作为PICC置管前评估的依据。     

渐进式双语教学在护理学导论课程中的实践和评价

探索渐进式双语教学方法在护理学导论课程中的实践方式，评价该方法实施后学生的专业学习效果和专业学习中英语的运用能力。实践表明，在护理学导论中采用渐进式双语教学可帮助学生适应英语教学环境，在完成课程教学目标的基础上，促使学生把专业护理知识的学习与专业英语的学习相结合，为今后专业英语的运用打下基础。     

关于癌症患者"坚强"的概念分析

全文以Walker和Avant概念分析格式介绍坚强（hardiness）的定义和特征,说明案例,分析前置因子和后果,列举坚强的评估方法和在不同人群中的运用.希望通过对坚强的全面分析加深医务人员对此概念的理解,从而有助于激发患者的坚强特质.     

外涂硝酸甘油法提高静脉穿刺率的研究

目的 检验外涂硝酸甘油溶液提高一次静脉穿刺成功率及缩短静脉穿刺时间的效果.方法 采用自身对照的类实验性研究方法,选择66例静脉输液患者,共穿刺264人次,其中实验组132人次,对照组132人次.实验组用0.005%硝酸甘油溶液涂擦局部后静脉穿刺,对照组用空白溶液涂擦后穿刺,统计2组一次静脉穿刺成功率及静脉穿刺时间.结果 实验组一次静脉穿刺成功率高于对照组(P＜0.05),实验组静脉穿刺所需时间明显少于对照组(P＜0.01).结论 外涂硝酸甘油溶液可提高一次静脉穿刺成功率,节约静脉穿刺时间,提高临床护理工作效率.     

PICC置管前评估相关临床实践指南内容分析

目的:对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,为构建适合我国本土的PICC置管前评估的临床实践指南提供参考。方法:采用内容分析法,对网络检索及现场获取的相关临床实践指南进行文献内容分析。结果:共纳入16份临床实践指南,析出23项PICC置管前评估相关内容,尚未发现仅针对PICC置管前评估的临床实践指南。结论:现有指南虽可指导PICC置管前评估,但缺乏针对性,容易造成评估的简化、缺失,甚至错误。研究人员及临床护理人员应结合我国实际情况和最佳证据,构建适合本土的PICC置管前评估临床实践指南。     

不同PICC导管对并发症发生影响的系统评价

目的 系统评价不同末端设计、材质、管径的PICC导管对并发症发生率的影响.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第3期)、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库(检索时限均从建库至2012年3月),辅以互联网络检索.收集所有讨论不同末端设计、材质、管径的PICC导管对并发症发生率影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照研究、队列研究.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook及Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用RevMan 5.1软件进行meta分析或仅进行描述性分析.结果 共纳入1项随机对照试验、3项半随机对照试验、1项病例对照研究、5项队列研究,共1996例患者.meta分析结果显示,末端开口导管的导管堵塞发生率较三向瓣膜导管高,合并效应有统计学意义[OR=0.36,95％CI(0.19,0.69),P=0.002].聚氨酯导管并发症发生率较硅胶导管高,合并效应有统计学意义[OR=0.24,95％CI(0.07,0.85),P=0.03].结论 三向瓣膜导管较末端开口导管在减少导管堵塞方面具有优势,使用聚氨酯导管时更应注意导管维护,以减少并发症发生,选择最小内径的导管可减少血栓性静脉炎的发生.