25例垂体ACTH腺瘤的临床分析

目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关,微腺瘤(直径≤10 mm)患者以Cushing综合症征为主要临床表现,而大腺瘤(直径>10 mm)患者则以压迫症状为主。有无Cushing综合征的表现和腺瘤的直径呈负相关(P<0.05)。本组25例垂体ACTH腺瘤中21例具有侵袭性。垂体ACTH腺瘤患者主要以育后女性为主。该病首次经蝶手术后近期疗效显著。结论垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主,微腺瘤则以Cushing综合征表现为主。该肿瘤大多数具有侵袭性倾向,育后女性是高危人群。经蝶显微手术是垂体ACTH腺瘤的首选治疗方法。     

LRIG1下调原代星形细胞瘤细胞增殖的机制

目的观察LRIGl蛋白表达对表皮生长因子（EGF）促肿瘤细胞增殖作用的影响，探讨LRIGl抑制肿瘤细胞增殖的机制。方法原代培养19例星形细胞瘤细胞，用原位杂交检测LRIGl的表达，用噻唑蓝（MTT）法观察EGF对培养细胞的促增殖作用，并分析培养细胞LRIGl表达和EGF干预后的细胞生长率的关系。结果（75．3±11．6）％的培养细胞表达LRIGl蛋白；EGF促进培养细胞增殖（38．0±14．8）％，EGF促细胞增殖的细胞生长率与LRIGl表达程度呈负相关。结论LRIGl蛋白可能通过抑制EGF—EGFR信号抑制肿瘤细胞的增殖。     

改良经蝶入路显微手术中上颌骨嵴与并发症的关系

目的 总结经蝶入路显微手术中上颌骨嵴处理技巧对手术野暴露、显微手术操作及手术并发症的影响.方法 回顾性分析我科近年来采用改良经蝶入路显微手术的600例病例手术经过、手术技巧、手术并发症及疗效预后.结果 手术全切肿瘤545例,次全切除46例,部分切除9例.术前视力障碍病例中97.88%术后得到改善.86.26%的功能性腺瘤术后激素水平恢复正常.上颌骨嵴处理欠佳的18例存在一定的并发症但无手术死亡.结论 正确有效地处理好上颌骨嵴并保持中立位操作可以有效控制和预防并发症.     

LRIC1基因在人星形细胞瘤中的表达与意义(英文)

目的 LRIG1基因是新发现的与果蝇 Kek-1基因同源的人类基因。Kek-1基因编码一种果蝇细胞表面蛋白—kekkon-1蛋白,它可抑制果蝇表皮细胞生长因子受体(EGFR)介导的信号转导。人类 LRIG1蛋白是一种跨膜糖蛋白,胞外区含亮氨酸重复区域和免疫球蛋白样区域。既往的研究显示 LRIG1几乎表达在所有被检测的人类组织中,如前列腺、乳腺、回肠、胃、肺和脑组织等。然而,目前对它在人类组织中的作用仍然未知。本研究的目的是进一步扩大 LRIG1的表达谱,并探讨它在肿瘤中的作用与意义。方法设计、制作 LRIG1 mRNA 寡核苷酸探针,用原位杂交检测 LRIG1 mRNA 在16例不同级别人星形细胞瘤中的表达,并与相应的肿瘤周边组织相比较;原代培养11例星形细胞瘤细胞,用 PCNA 行免疫组化及 LRIG1探针行原位杂交,分析培养细胞 PCNA 表达和 LRIG1表达之间的关系。结果人星形细胞瘤与其周边组织中均有一定程度的 LRIG1表达,肿瘤组织表达 LRIG1的水平较肿瘤周边组织低,这种降低的程度与肿瘤的级别成正比;培养细胞中也有一定程度的 LRIG1表达,其表达的程度与 PCNA 染色呈反比。结论 LRIG1蛋白具有抑制星形细胞瘤生长或增殖的作用,LRIG1的表达下调,可能参与了肿瘤的发生和发展过程。     

长托宁与东莨菪碱术前用药的临床观察

在长托宁问世以前,抗胆碱药物主要以东莨菪碱等作为术前用药.我院自2004年引进新药长托宁以来,通过对两药进行临床对照,旨在观察两药对血压,心率、抑制唾液分泌量的影响.现报告如下.     

新辅助化疗联合手术治疗局部晚期直肠癌的临床疗效观察

目的 评价新辅助化疗联合手术治疗局部进展期直肠癌的临床效果.方法 97例中晚期直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例,术前给予FOLFOX4(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗2周期,化疗结束后4～6周行直肠癌根治术.对照组48例,仅行直肠癌根治术.结果 治疗组患者的保肛率为67.3％,显著高于对照组的37.5％ (P ＜0.01).治疗组的直肠癌根治率为89.7％显著高于对照组的68.8％ (P ＜0.05),淋巴结转移率明显低于对照组(P＜0.01).治疗组的有效率(RR)为83.7％,明显高于对照组的58.3％ (P＜0.01).且治疗组患者有9例(18.4％)出现病理学完全缓解(pCR)高于对照组的2例(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合手术可以提高直肠癌手术切除率及保肛率,减少淋巴结转移、提高疗效,可作为直肠癌的一种辅助治疗方法.     

硬膜外麻醉加腰麻在子宫切除术中的应用

我院自1998-01~2000-01，对170例子宫切除患者应用了硬膜外麻醉加腰麻，效果良好，现将操作方法及效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料与术前检查 本组170例患者，年龄35~57岁，体重47~67kg，ASAI—II级。术前30min肌注安定10mg，阿托品0.5mg，麻醉前开放静脉，常规吸氧，监测平均动脉压、血压、心率、心电、血氧饱和度。 1.2 方法 令病人侧卧位，进行L2.3硬膜外间隙穿刺。成功后，向头部方向置管3cm，再于同一穿刺点，用7号腰穿针穿刺至蛛网膜下腔，有脑脊液溢出时，注入0.5%布比卡因重比重液5mg/ml，平卧位出现平面后，经硬膜…     

脑胶质瘤病的诊断和治疗

目的 探讨脑胶质瘤病的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析自1994年至2004年在我院诊治的8例脑胶质瘤病患者的临床表现、检查结果、治疗方法和预后情况，结合国内外文献分析讨论。结果 经综合治疗，本组早期临床症状改善者7例，病情恶化1例。生存期至今最短9月，最长大于8年。结论 结合临床表现和MRI等相关检查，对脑胶质瘤病作出早期诊断，并综合利用手术、化疗和放疗能有效的延长患者的生存时间，提高生存质量。     

肺炎支原体感染69例临床特点分析

目的分析肺炎支原体感染的临床特点,探讨诊断策略并评价大环内酯类与喹诺酮类抗生素联合治疗的疗效。方法回顾性分析我院69例肺炎支原体感染患者的临床资料,统计治疗前后实验室检查及X线胸片检查的情况。结果 69例患者治疗后显效率为100%,X线胸片复查显示肺部病变完全吸收,胸腔积液消失,24 h内体温降至37℃以下,对69例患者进行随访,均未见复发。结论肺炎支原体为呼吸道感染的主要原因体之一,临床诊断时应结合影像学表现和血清学检查结果综合进行判断。     

感觉-运动区占位性病变的手术切除

目的：本文探讨感觉运动区占位性病变术前、术中定位方法,并介绍手术操作技巧。方法：本组病例４０例,术有均行ＣＴ和／或ＭＲＩ检查。术前、术中应用本文介绍的方法进行定位。术后随访３月,对比术前和术后病人的感觉运动功能及言语功能。结果：本组４０例病人,术前有功能受损的共２８例（７０％）,术后这一数字降为２０（５０％）,术前无功能受损的共１２例（３０％）,术后为２０例（５０％）。结论：感觉运动区占位性病变的