脑前循环系统动脉瘤的外科治疗

本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ～Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗.     

腹痛 胸痛

腹痛胸痛福建漳州市医院（３６３０００）金慧君，郑彦第一次查房（７月２５６）副主任医师：本例为腹痛、胸痛，有其特殊性。请报告病历摘要。住院医师：患者，男，２１岁。因上腹部持续性疼痛、阵发性加剧伴呕吐１２小时于１９９４年７月２１日下午入院。患者饮多量啤酒...     

面肌痉挛显微血管减压术的诱发肌电图监测和评估

目的:探讨面神经诱发肌电图在显微血管减压(MVD)术中、术后对面肌痉挛治疗效果的监测和评估。方法:对26例典型面肌痉挛病人、探讨在MVD术前、术中、术后,经皮刺激痉挛侧(手术侧)面神经下颌缘支,记录诱发同侧眼轮匝肌肌电位(MD-OC反应)变化,并以正常侧作对照检查。结果:26例术前均记录到痉挛侧MD-OC反应,在术中操作不同阶段,21例均见MD-OC反应消失。术后1周～3个月随访复查21例中,12例痉挛完全消失,MD-OC反应不复存在,9例症状明显或部分减轻,但有4例再记录到MD-OC反应。另5例术中,术后均记录到MD-OC反应,症状未有改善。结论:面神经诱发肌电图运用于MVD术中监测和预后判断,可改善和提高面肌痉挛的治愈率。     

不同年龄孕期女性骨密度的比较分析

目的比较不同年龄孕期女性骨密度(BMD),为预防骨质疏松提供依据。方法采用美国Hologic公司生产的SAHARA临床超声骨密度仪,对2012年6月至12月在山西省妇幼保健院进行产前检查的304名不同年龄健康孕期女性进行跟骨BMD超声测量,所得数据计量资料比较采用t检验或方差分析,计数资料比较采用χ2检验,多因素分析采用多重线性回归模型。结果①不同年龄孕期女性BMD降低情况差异无统计学意义。②不同年龄孕期女性之间相同年龄组BMD平均值的标准差(Z-Score值)差异有统计学意义,20²9岁组较3029岁组较30³9岁组孕期女性Z-Score值低;2039岁组孕期女性Z-Score值低;20²9岁与3029岁与30³9岁孕早期女性组相比定量超声指数(QUI)、BMD、超声衰减系数(BUA)、超声传导速度(SOS)、Z-Score值均较低;孕中期及孕晚期不同年龄组女性QUI、BMD、BUA、SOS、Z-Score值之间的差异无统计学意义。③孕周及体质量是3039岁孕早期女性组相比定量超声指数(QUI)、BMD、超声衰减系数(BUA)、超声传导速度(SOS)、Z-Score值均较低;孕中期及孕晚期不同年龄组女性QUI、BMD、BUA、SOS、Z-Score值之间的差异无统计学意义。③孕周及体质量是30³9岁组孕期女性QUI和Z-Score值的影响因素,体质量是BMD和BUA的影响因素。结论关注孕期女性BMD,增强骨强度,对骨骼健康十分重要。     

社区-家庭保健员-居民健康教育模式的效果评价

目的通过对比家庭保健员培训前后的基本生理指标,家庭保健员及其家庭成员的生活行为习惯的改善效果,探索家庭保健员在社区卫生健康教育中的作用。方法通过门诊筛选、自愿报名、入户筛选等途径,由石景山区某社区卫生中心及其下属2010—2013年6个社区卫生服务站在辖区内选择符合相关条件的居民进行家庭保健员培训。家庭保健员在培训前、培训结束一年后分别以问卷形式进行健康信息收集采样,对家庭保健员培训前后基本生理指标变化和家庭保健员及其家庭成员生活行为习惯变化、健康知识水平进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果家庭保健员培训前的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白[(24.70±2.08)kg/m2、(146.35±24.34)、(84.32±10.91)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(7.03±1.55)mmol/L、(6.55±1.28)%]较培训后[(23.10±1.74)kg/m2、(124.72±10.09)、(76.19±7.10)mmHg、(5.64±0.90)mmol/L、(5.60±0.89)%]差异均有统计学意义(均P0.05)。家庭保健康员及其家庭成员在培训前、后的生活习惯中,吸烟、体育运动、食盐摄入的差异有统计学意义(P0.05)。家庭保健员及其家庭成员的健康知识水平培训前后的差异有统计学意义(P0.05)。结论社区-家庭保健员-居民健康教育模式可以改善慢性病患者的生理指标、改善家庭成员生活习惯、提高健康知识知晓率的作用,值得推广。     

术中多普勒监护在鞍旁肿瘤手术中的应用

目的探讨术中多普勒监护(IDM)在鞍旁肿瘤手术中的意义。方法对45例鞍旁肿瘤手术中应用IDM的病例资料进行回顾性分析。结果术后无死亡病例,3例出现暂时的肢体偏瘫。结论在鞍旁肿瘤手术过程中合理应用IDM,有助于最大程度避免术中血管的损伤及减轻血管的受损伤程度,可减少术后并发症。     

努力拓展学生党建工作的新途径

党的十六大报告指出":必须以改革的精神推进党的建设,不断为党的肌体注入新的活力。"这一极富新意的论断,是新时期加强和改进党的建设必须牢牢把握的一个基本原则。在新形势下,应大力加强大学生党建工作,把大学生党员的思想、行动统一到十六大精神上来,并化为自觉的行动,形成同心同德的巨大向心力。坚持党要管党、从严治党的方针,切实加强学生党建工作,不断壮大学生党员队伍,加强学生党员的教育管理,充分发挥学生党支部的战斗堡垒作用和学生党员的先锋模范作用,培养具有坚定共产主义信念的青年马克思主义者,为党的事业输送新鲜血液。     

9089例乙型肝炎血清学标志物检测结果分析

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）血清学标志的表现模式和本地区的感染情况。方法将1999—03—15~2001—03—152年的登记资料进行整理统计。结果血清病毒学标志模式可分为感染期模式组和恢复期模式组，以及HBeAg阳性的不伴随HBsAg阳性模式组，3组共26种模式。结论本统计资料显示HBV血清免疫学标志的模式较为复杂．根据登记资料提示，有的是复检后发报告的，除个别检验误差外，产生少见模式的原因，可能由低滴度抗HBc、抗HHs；还有抗HBe、HBeAg同时存在，HBeAg与抗HBe的转换HIMAg、抗HIM同时存在等．     

面肌痉挛显微血管减压术的诱发肌电图监测和评估

目的探讨面神经诱发肌电图对面肌痉挛显微血管减压（ＭＶＤ）治疗的术中监测作用和术后疗效的评估。方法对２６例典型面肌痉挛患者，于ＭＶＤ术前、术中、术后，经皮刺激痉挛侧（手术侧）面神经下颌缘支，记录诱发同侧眼轮匝肌肌电位（ＭＤ－ＯＣ反应）变化，并以正常侧作对照检查。结果２６例术前均记录到痉挛侧ＭＤ－ＯＣ反应，在术中操作不同阶段，２１例见ＭＤ－ＯＣ反应消失，术后１周至３个月随访此２１例，痉挛完全消失１２例，明显减退５例，ＭＤ－ＯＣ反应不复存在，部分减轻４例再记录到ＭＤ－ＯＣ反应。另术中、术后均记录到ＭＤ－ＯＣ反应的５例，症状则无改善。结论面神经诱发肌电图用于ＭＶＤ术中监测和预后判断，有其实用价值。