伽玛刀治疗后的垂体卒中3例

INTRODUCTIONGamma knife has become an effective method in auxiliary treatment of neural surgery with developing of therapeutic technique.But reports about pituitary apoplexy after gamma knife treatment are quite few.From August 1998 to February 2002,156 patients with pituitary adenoma were treated with gamma knife among which pituitary apoplexy occurred in 3 cases(1.9% ),the following is the report.     

关于神经外科医师多媒体教学的探讨

多媒体教学给神经外科医师的培训开辟了一条崭新的道路，借助术中摄象机以及数码照相机等，将CT、MM、DSA等图象资料输入、储存于计算机，井随时将其调用和显示。多媒体计算机的应用为神经外科手术图象资料的处理提供了一种快捷、简便、可靠的方法。     

三叉神经痛与5－羟色胺关系的初步观察

三叉神经痛与５－羟色胺关系的初步观察邹咏文，许民辉，陈广鑫，刘敏，杨东虹（第三军医大学大坪医院脑外科）６３００４２三叉神经痛是一种常见、多发病。长期以来，人们对其病因和发病机理进行了大量的研究，但迄今仍未完全明了（１）。因此，从不同侧面对其发病机理等...     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床分析

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗技巧及结果。方法采用血管内栓塞治疗76例80个颅内动脉瘤。对23个宽颈动脉瘤采用瘤颈成形辅助技术栓塞治疗,其中球囊辅助成形术治疗动脉瘤4个,微导丝辅助瘤颈成形技术治疗5个,支架结合弹簧圈栓塞治疗14个。6个巨大动脉瘤5个用可脱性球囊闭塞载瘤动脉,1个用电解可脱性弹簧圈闭塞载瘤动脉。结果栓塞程度:致密栓塞48个(64.9%。48/74),90%以上栓塞11个(14.9%,11/74),疏松(90%以下)栓塞15个(20.3%,15/74)。术中动脉瘤破裂出血4例(5.3%,4/76),2例死亡。结论电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点。采用微导丝辅助瘤颈成形技术、瘤颈重塑形技术、血管内支架等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率和减少脑梗死并发症发生。     

创伤性脑弥漫性轴索损伤的临床特征和影响预后的诸因素

本文对照分析了一组ＧＣＳ≤８分的重型脑损伤患者，其中ＤＡＩ３２例，对照组４０例。结果：ＤＡＩ的死亡率为４４．４％、重残率为９．５％，大于对照组。提示ＤＡＩ是重型脑外伤死亡和致残的主要原因；伤后意识障碍程度和持续时间、瞳孔变化、脑受压程度、出血灶的部位是影响预后的四大因素；ＨＢＯ是有效的辅助治疗方法之一。     

选择性脑血管造影实时CT定位γ刀治疗脑微小动静脉畸形1例报告

患者男性 ,19岁 ,待业 ,因“突发头痛、呕吐 1月余”于 2 0 0 0年 5月 18日入院。患者入院前 1个多月无明显诱因突然出现剧烈头痛 ,频繁呕吐 ,无人事不省及四肢抽搐 ,在当地医院行ＣＴ检查示双侧脑室小量出血 ,予对症治疗病情好转。入院查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 /8ｋＰａ。神志清楚 ,神经系统检查未见异常。外院头颅ＣＴ(1月前 )示 :双侧脑室、三脑室小量积血 ,左侧稍多 ,余未见异常。入院后行头颅ＭＲＩ(平扫增强 )亦未见异常影像。于 2 0 0 0年 5月 2 0日在局麻下行右股动脉插管全脑血管造影 ,…     

垂体腺瘤合并脊髓毛细血管瘤1例

患者男性,64岁,因性欲减退3年,双下肢乏力5ｄ入院,查体:皮肤细腻,双眼视力1.0,无视野缺损,双眼底未见异常,双侧Ｔ4平面以下痛觉减退,双下肢肌力Ⅳ级,头颅ＭＲＩ提示:鞍区肿瘤,由鞍内向鞍上发展,呈束腰状,大小约2ｃｍ×2.5ｃｍ×2.5ｃｍ,注射ＧｄＤＴＰＡ后包膜有明显增强效应,瘤实质不均匀增强;胸椎ＭＲＩ提示:Ｔ34髓外硬膜下肿瘤,大小约2ｃｍ×0.5ｃｍ×1ｃｍ,边界清楚,注射ＧｄＤＴＰＡ后表现为条索状不均匀增强效应。术前诊断考虑为垂体腺瘤合并胸椎管内神经鞘膜瘤,先行胸椎管内肿瘤切除术,术中见肿瘤位于胸髓左后外侧,呈粉红色块状,与神…     

立体定向伽玛刀治疗脑转移瘤临床分析

脑转移瘤在临床上比较多见。我院自 1997年 10月至 1998年 11月 ,用伽玛刀治疗脑转移瘤 ,且随访超过 6个月 4 8例 ,现报告如下。1　一般资料与方法1 .1　伽玛刀治疗组　　 4 8例中男性 2 9例 ,女性 19例。年龄 30～ 74岁 ,平均 52岁。病灶部位 :幕上 4 5例 ( 93.75% ) ,幕下 3例 ( 6.75% )。单发者 33例 ,多发者 15例 ,共 98个病灶 ,。病灶来源 :肺癌 4 1例 ,肝癌 2例 ,肾癌 2例 ,鼻咽癌 2例 ,未查到原发病灶 1例。所有病例都经过ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超和 或病理证实。临床表现 :颅内压增高 34例 ,癫痫 9例 ,神经系统有局灶性体征 2 7例。1 .2…     

内皮素及其A受体在兔颅脑创伤后脑血流量变化中的作用及意义

目的:了解内皮素(ET)及其A受体在颅脑创伤后脑血流量变化中的作用及意义.方法:130只家兔致以左额顶叶为着力部位的加速性撞击伤,动态观察脑组织内皮素含量变化、内皮素A受体mRNA表达和定位变化,内皮素A受体拮抗剂BQ123的作用及上述变化对脑血流量变化的影响.结果:脑创伤后血浆、脑脊液和局部脑组织内皮素含量显著升高;内皮素A受体mRNA主要分布于脑血管内皮细胞,表达显著增强;创伤后局部脑血流量显著降低,应用BQ123治疗的动物,血流量下降被明显抑制.结论:内皮素通过其A受体的调节在颅脑创伤后脑缺血的形成中有重要作用;应用内皮素A受体拮抗剂可以防治颅脑创伤后脑缺血.     

颅骨生长性骨折的临床分析

目的探讨颅骨生长性骨折（GSF）的临床特点、诊治方法。方法对我院近16年间收治的8例GSF患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例均有明确颅脑损伤病史，常见症状表现为头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍等，颅骨平片表现以骨折线为长轴的梭形颅骨缺损，CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出，术中见硬脑膜缺损大于颅骨缺损。结论颅骨骨折和硬脑膜破裂是导致生长性骨折的决定性因素。GSF一经确诊即应行扩大开颅手术，严密修补硬脑膜是手术成功的关键。