血管性痴呆与颈内动脉狭窄的相关分析

目的 探讨血管性痴呆(VD)与颈内动脉(ICA)狭窄程度的相关性.方法 选取VD患者及非痴呆患者各40例,行头颈动脉CT血管造影术(CTA)检查,明确有无ICA狭窄及狭窄率,分析两组ICA狭窄例数及狭窄率的关系.结果 40例VD患者,有29例检出颈内动脉狭窄,平均狭窄率为(67.8±7.34)％,高于非痴呆患者[(45.7±6.9)％,P＜0.05];两组ICA狭窄患者中,左侧狭窄共24例,VD组22(91.7％)例;右侧狭窄者有13例,VD组8(61.5％)例;双侧均狭窄者1例,为VD组.结论 VD患者的ICA狭窄的发生率较高,狭窄程度较严重,早期应积极干预治疗.     

症状性椎动脉起始段狭窄的血管内治疗

椎动脉起始段狭窄是老年患者后循环缺血的主要原因,预后极差。椎－基底动脉狭窄的血管搭桥手术不仅操作难度大、创伤大,而且并发症发生率高,文献报道围手术期的病死率可达30％。作者行血管内支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄16例,现总结如下。     

多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍（MCI）老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素（高血压、糖尿病、高血脂等）治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及认知电位P₃₀₀评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P₃₀₀潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。     

24例急性药源性肌张力障碍临床分析

<正>药物引起的急性肌张力障碍是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应(extrapyramidal syndrome,EPS),临床上出现的重复不自主     

性活动相关原发性头痛6例临床分析

目的:分析和探讨与性活动相关的原发性头痛的临床特点,并对其诊断和治疗加以总结,以期为提高与性活动相关的原发性头痛的认识,改善临床治疗效果。方法:入选2011年6月至2014年1月于本院就诊的与性活动相关的原发性头痛患者6例作为研究观察对象,针对其临床表现进行分析,同时总结其诊断和治疗相关结果。结果:入选6例患者中5例患者进行预防性治疗,3例应用普萘洛尔20mg,日3次口服治疗,2例有效,1例无效;2例应用尼莫地平30mg,日3次口服治疗,均有效;剩余1例未进行预防性治疗;6例患者中4例应用吲哚美辛25~50mg进行先期治疗,其中3例有效,1例无效后应用布洛芬0.1g起效;2例应用舒马普坦0.1g进行先期治疗,均有效。6例患者均随访时间12个月。患者疼痛情况均有明显改善,差异具有显著性,P0.05。结论:与性活动相关的原发性头痛属于临床罕见病例,临床应提高对疾病的认识,预防性治疗可以选用普萘洛尔、尼莫地平,而先期治疗可以采用吲哚美辛、布洛芬等药物。     

Ramsay Hunt综合征23例误诊分析

Ramsay Hunt综合征又称带状疱疹膝状神经节综合征,是水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)引起的以侵犯面神经为主的疾病.临床上除典型的耳痛、耳部疱疹和周围性面瘫外,还可出现眩晕、呕吐、听力下降、声音嘶哑、饮水呛咳等症状,不典型患者易误诊而延误治疗,从而影响预后.本文通过对23例Ramsay Hunt综合征患者临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及误诊原因,以提高早期诊断率.     

肉蔻五味丸治疗老年失眠症临床观察

目的：观察肉蔻五味丸治疗老年失眠症的疗效及安全性。方法：采用随机对照研究，治疗组31例口服肉蔻五味丸2g，bid；对照组3l例阿普唑仑片0．4mg，每晚睡前30min口服；均服30d。于治疗前、治疗第15，30天测匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠障碍评定量表（SDRS）评定疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为87．1％、90．3％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应发生率分别为16．13％和61．29％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：肉蔻五味丸能有效治疗老年失眠症，且安全性好，值得临床推广使用。     

蛛网膜下腔出血后再出血及脑血管痉挛临床分析

再出血和脑血管痉挛 (Cerebral VasospasmCVS)是蛛网膜下腔出血 (SubarachnoidHeamorrhage SAH)两种严重并发症 ,病死、病残率高 ,本文对 1 94例 SAH病人进行临床总结 ,以期提高这两个合并症的诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 94例均经腰穿、CT检查确诊 ,为我院神经内外科及 ICU科住院病人 ,男 96例 ,女 98例 ,年龄 9～ 74岁 ,平均 50岁 ,39岁以下 1 0例 ,40～ 6 9岁 1 32例 ,70岁以上 1 2例。动态起病 82例 ,静态起病 1 1 2例。伴高血压病 2 6例 ,晚期妊娠 2例。 2 8例行脑血管造影检查 ,确诊动脉瘤 1 6例 ,动静脉畸…     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关分析

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生与相关因素。方法应用美国ATL-5000彩色多普勒超声诊断仪，分别对急性脑梗死组（120例）和对照组（45例）行颈动脉超声检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的发生与血糖、血脂、血浆纤维蛋白原的关系。结果急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率为82．5％，对照组为33．3％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块好发于分叉处；梗死侧颈动脉粥样硬化斑块发生率高于非梗死侧；两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇、血浆纤维蛋白原和低密度脂蛋白升高是脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化。对有效预防脑梗死的发生有重要意义。急性脑梗死患者普遍有颈动脉粥样斑块的形成，是急性脑梗死发病的重要因素之一。     

肝豆状核变性58例临床特点与CT、MRI分析

目的分析肝豆状核变性的临床特点和CT、MRI表现特征及二者间的关系，以提高临床医生对该病的警惕性，避免误诊。方法回顾分析58例肝豆状核变性的临床表现，相关血生化指标，脑CT和MRI检查情况及误诊情况。结果58例中内脏型29例，脑型18例，混合型11例。K—F环阳性率87．9％。血清铜均提示铜代谢障碍。脑CT阳性率56．2％，脑MRI阳性率82．1％。早期误诊率93.1％，误诊病种多样，误诊时间半月～32年不等，早期确诊预后较好。结论肝豆状核变性临床表现复杂，尤其对儿童不明原因的肝损害、锥体外系病征者应及时作K—F环、CP及脑CT和MRI等检查，早诊早治，改善预后。