肺结核合并糖尿病72例临床分析

目的探索肺结核合并糖尿病的临床特征和诊疗技术。方法对2000。2010年间收治的肺结核合并糖尿病72例回顾分析。结果肺结核合并糖尿病患者72例（其中含被漏诊，误诊的16例）经治疗67例病情稳定出院，死亡5例。结论提高诊断和治疗方法，合理用药减少误诊降低社会风险。     

瑞波西汀与度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效

目的评价瑞波西汀治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将66例伴有躯体症状抑郁症患者随机分为瑞波两汀组33例和度洛两汀组33例,治疗剂量分别为8-12mg／d和40-60mg／d,均治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表评定其疗效,用不良反应量表评定其不良反应和安全性。结果两组疗效差异无统计学意义,HAMD总分及治疗后2-8周均较治疗前显著降低,两组问比较差异无统计学意义,不良应差异亦无统计学意义。结论瑞波西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效好、安全,适于临床使用。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗近况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性,不完全可逆的以气流受限为特征的慢性炎症性呼吸系统疾病〔1,2〕。目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。另外,肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡及氧化与抗氧化失衡也在COPD发病中起重要作用。气道炎症、气流受限、黏液纤毛功能障碍和气道结果的改变均导致患者肺功能下降,而以药物为主的综合治疗,是COPD的主要治疗手段,以下对其治疗情况进行综述。     

CT引导下经皮穿刺置管引流治疗60例细菌性肝脓肿的临床分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺置管引流(CT-guided Percutaneous Catheter Drainage,CT-PDLA)治疗细菌性肝脓肿的有效性和安全性。方法:回顾性分析60例细菌性肝脓肿患者在CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的临床资料。结果:60例患者中,57例(95.0%)在CT引导下行经皮穿刺置管引流手术后治愈,其余3例(5.0%)再行开腹脓肿引流术后痊愈。57例CT-PDLA患者平均住院时间(15.4±6.8)d,平均带管引流时间(25.6±11.3)d。术后无出血、胆瘘、气胸等严重并发症。结论:严格把握手术时机,准确判断脓肿情况,CT-PDLA治疗细菌性肝脓肿是安全可靠的。     

两种麻醉方法在无痛支气管镜检查中的应用分析

目的两种麻醉方法在无痛支气管镜检查中的应用比较,评价其实用性。方法选取2016年6月至2016年12月无痛支气管镜检查100例进行回顾分析,随机分为传统组和改良组两组,每组各50例。改良组麻醉时给予咪达唑仑、羟考酮缓慢静注,然后行环甲膜穿刺给予利多卡+丁卡因气管内表面麻醉,5分钟后经鼻腔置入支气管镜检查;传统组麻醉时给予芬太尼,丙泊酚缓慢静注,眼球凝视,睫毛反射消失,经鼻腔置入支气管镜检查。观察两组病人麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、气管镜插入声门时(T2)、检查过程中(T3)患者的BP、HR、SpO_2,检查结束后患者苏醒时间、steward苏醒评分、不良记忆及不良反应发生率。结果T1、T2、T3三个时段改良组的BP、HR、SpO_2明显比传统组波动小,差异有统计学意义(P0.05)。改良组患者不良记忆、不良反应发生率均比传统组低,苏醒时间比传统组短、苏醒评分比传统组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良组麻醉方法在无痛支气管镜检查中,真正使患者达到了"无痛、舒适",值得临床推广应用。     

文拉法辛对慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的治疗作用

目的：研究文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁焦虑患者生活质量的影响。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项）测量心理状况,将存在轻中度焦虑、抑郁症状的48例COPD患者随机分为文拉法辛组（26例）及对照组（22例）,治疗4周。治疗前后检测患者COPD的各项肺功能指标并用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价生活质量,应用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：文拉法辛组治疗4周时有效率100%,HAMA及HAMD评分显著降低（P〈0.05）,肺功能均有明显改善（P〈0.05）。结论：文拉法辛能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关因子的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)是常见睡眠呼吸性疾病,发病率为3.5％ ～4.8％,其对机体的主要病理生理损害是间歇性睡眠低氧和睡眠结构改变,诱发体内多种活性因子,导致多系统的并发症,严重者可以导致睡眠猝死.作者综述其与相关因子的关系,揭示其风险.     

呼吸康复治疗联合乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期的临床观察

目的:探讨呼吸康复治疗联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各60例。对照组患者给予乙酰半胱氨酸治疗;研究组患者在对照组的基础上联合呼吸康复治疗,疗程均为7 d。比较两组患者治疗前后BODE指数评分...     

注意缺陷/多动障碍儿童临床特征与单胺类神经递质研究

目的：探讨注意缺陷/多动障碍（ADHD）儿童的临床特征及血清单胺类神经递质水平的变化。方法：对32例ADHD儿童（研究组）和46名正常儿童（对照组）测评Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCSS）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCRED）、儿童冲动量表（BIS）等,对其中30例ADHD儿童及36名正常儿童测量血清5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、肾上腺素等的含量。结果：研究组PHCSS评分低于对照组（P〈0.01）;研究组SCRED和BIS评分均高于对照组（P〈0.001）。研究组血清5-HT低于对照组（P=0.002）。血清5-HT水平与冲动总分（r=-0.273）呈负相关;血清DA水平与运动分呈正相关（r=0.541）。结论：ADHD儿童具有多动、冲动、自我意识低等临床特征。而血清5-HT水平降低可能与ADHD的冲动控制困难特征有关。