小脑顶核电刺激治疗在脑梗死早期康复中的疗效观察

目的观察小脑顶核电刺激治疗对脑梗死患者早期康复的疗效。方法将315例脑梗死患者随机分为2组,治疗组在常规药物治疗、护理及随意自我锻炼基础上加用小脑顶核电刺激治疗,比较2组的疗效。结果治疗组156例,治愈29例,显效72例,有效41例,总有效率91.02%,2组总有效率经χ2检验,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗15d后神经功能缺损程度评分经配对t检验,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论小脑顶核电刺激治疗能有效促进脑梗死患者早期康复。     

高尿酸血症与后循环脑梗死关系的临床研究

目的探讨高尿酸血症与后循环脑梗死的关系.方法后循环脑梗死（postertior circulation infarct,POC）I患者112例作为观察组,空腹12h后测定血尿酸、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）;并设100例为对照组.结果观察组血尿酸、TG、TCH、LDL水平均高于对照组（P〈0.01）,HLD水平低于对照组（P〈0.01）,且尿酸与TG水平呈正相关（r=0.32,P〈0.05）,血尿酸水平与POCI患者的病情、预后有关.结论高尿酸血症是POCI独立的危险因素,故测定POCI患者的血尿酸有助于判定病情及预后.     

国产注射用降纤酶与进口东菱克栓酶治疗脑梗塞效果观察

采用国产注射用降纤酶与进口东菱克栓酶对43例急性脑梗塞患者进行对照治疗.降纤酶组治愈率57.14%,显效率14.29%;克栓酶组分别为45.45%和18.18%.两组间无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组病人纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间均延长,且下降和延长程度两组间亦无显著性差异,初步说明二者疗效雷同.     

帕金森病冻结步态与躯体形式障碍临床分析

目的探讨帕金森病(parkingson’s disease,PD)患者冻结步态与躯体转化形式障碍是否相关及是否有相互促进作用,以期对帕金森病患者的冻结步态体征尽早地进行干预治疗.方法选取(1.云南省第三人民医院门诊及住院的、明确诊断为帕金森病,同时伴有冻结步态及躯体转化形式障碍的患者20例,给予抗抑郁药艾司西酞普兰(10~20 mg/d)加心理暗示治疗(森田疗法),同时给服抗帕金森病药(多巴丝肼及普拉克索等)共6周,继而采用改良Hoehn-Yahr分级量表评价治疗前后帕金森病症状及冻结步态体征有无变化.结果 20例患者中抗帕金森病治疗联合抗躯体转化形式障碍治疗后,18例患者由改良Hoehn-Yahr分级评估4级转为2.5-3级,有1例患者因不能耐受药物副作用而停止治疗,1例患者药物依从性不好,放弃治疗.结论帕金森病患者冻结步态与躯体形式障碍相关,与焦虑抑郁障碍相关,躯体形式障碍加重帕金森病患者的冻结步态,规范化治疗躯体形式障碍可以改善帕金森病冻结步态症状.抗帕金森病治疗应重视情绪障碍治疗,该治疗能提高帕金森病患者的生活质量.     

结核性脑膜炎28例临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。近年来，特别是在农村及城市贫困人口中，结核性脑膜炎有上升的趋势。结核性脑膜炎能否早期诊断、及时治疗，直接影响患者的预后。我院自1997年以来，确诊结脑28例，现回顾分析如下。     

急性一氧化碳中毒血清心肌酶的变化及临床意义

目的 初步探讨急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶的变化及其临床意义.方法 回顾性分析77例急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶变化情况.结果 急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶在急性期有明显改变,中-重度中毒心肌酶升高发生率明显较轻度中毒组高.结论 急性一氧化碳中毒患者除出现神经系统受损外,还可出现血清心肌酶升高,心脏受损.     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的　观察动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床效果 ,并分析影响预后的因素。方法　对 32例发病在 2～ 2 0h内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗。尿激酶平均用量 6 5万U。患者病情在入院时由神经科医师以美国国立卫生研究院卒中分数 (NIHSS)综合评分。临床结果评价在溶栓后 3个月进行 ,按改良的Rakin分数 (MRS)分为好结果 (MRS 0～ 3)、差结果 (MRS 4～ 6 )两类。结果　灌注溶栓治疗后脑血管造影复查 ,闭塞血管再通率达 6 2 .5 % ,其中闭塞时间 6h内的 1 4例中 ,部分或完全再通 1 3例 ,闭塞时间在 6～ 2 0h的 1 8例中 ,部分或完全再通 7例。 2 0例患者 (6 2 .5 % )为好结果 ,1 2例 (37.5 % )为差结果 ,其中 2例死亡。 2例 (6 .2 5 % )发生症状性脑出血。良好的预后与入院时NIHSS评分 <2 0 (P <0 .0 1 )及血管再通 (P <0 .0 2 5 )密切相关 ,而血管再通又与开始溶栓时间 <6h有关 (P <0 .0 5 )。结论　动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法 ,可使大部分患者闭塞动脉再通 ,提高临床治疗效果。血管闭塞时间越短 ,疗效越佳     

首发脑卒中的无症状性脑梗死的临床分析

目的探讨无症状性脑梗死在首发脑卒中患者中的发生率、临床特点、影像学分布特点及危险因素，提高对该病的认识及早期诊断的重要性。方法对520例首发脑卒中患者进行头颅CT和MRI检查，并对发现的143例无症状性脑梗死患者的影像学及临床资料进行回顾性分析。结果首发脑卒中病人无症状性脑梗死的发生率为27．5％，其中86．56％为腔隙性梗死。病灶部位以放射冠区为最多(48．58％)，其次为侧脑室旁(28．55％)及基底节区(9．17％)。结论无症状性脑梗死与症状性脑梗死一样，二者有共同的危险因素。     

慢性溴甲烷中毒致神经系统损害3例报告

慢性溴甲烷中毒罕见 ,国内尚未见有关报道 ,现将我院收治的 3例报告如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,39岁 ,烟农。头晕、头痛、烦躁、恶心、呕吐、神志恍惚、走路不稳 1个月 ,呼之不应 8小时于 2 0 0 1年 10月 2 1日入院。其妻近期亦出现类似症状 ,其子 1个月前在家中突然死亡 ,3人卧室床下存放含 98%溴甲烷农药 6个月 ,部分已挥发。公安人员测其室内溴甲烷浓度高于正常。查体 :神志模糊 ,烦躁不安 ,余神经系统无异常。血、尿、粪常规 ,肝肾功能、电解质、凝血功能正常。胸片、心电图、CSF、头颅CT正常 ,脑电图中度异常。诊断 :慢性溴甲烷…