计算机导航辅助椎弓根螺钉固定的临床研究

目的椎弓根螺钉固定是脊柱病变切除后稳定性重建的标准方法。常规术中透视监测行颈胸节段椎弓根螺钉固定具有相当挑战性,本文旨在就计算机导航辅助椎弓根螺钉固定技术进行初步分析。方法2005年1月至2006年3月在计算机导航系统辅助下,对21例患者（年龄17～63岁,平均43．4岁）共行102枚椎弓根螺钉固定。术前采用0．75mm薄层螺旋CT数据扫描并导入计算机工作站进行脊柱三维重建;术中进行工具注册和匹配后对椎弓根螺钉固定进行实时显示。术后所有病例均采用CT和X线平片随访监测效果。结果手术顺利,螺钉大小选择合适,102枚椎弓根螺钉中100枚螺钉（98%）固定位置及方向准确,2枚椎弓根螺钉突破椎弓根外壁距离小于2mm。所有操作均未发生血管和神经损伤并发症。术中透视次数及手术室人员所受X线辐射量明显减少。结论计算机导航辅助椎弓根螺钉固定是一项安全的手术,且手术精度高。     

致死性车祸颅脑损伤的流行病学特征及伤情和救治特点(附214例分析)

对１９８８年５月至１９９８年４月收治的２１４例因车祸致死的颅脑损伤患者进行回顾性分析,比较其性别差异,年龄分布及职业分布;肇事车型与死亡人数的关系;伤员类别及院前、院内急救间隔时间;伤情特点和死亡原因以及死亡时间分布。结论：应加强交通安全教育,提高安全和保护意识。改善道路状况和实行机动车与非机动车分离管理,对减少车祸的发生将起到重要作用。建立完善的院前急救网络,提高院前急救水平,树立整体救治观念,对降低死亡率非常重要。     

MRI检查对隐性骨折的诊断价值

目的：探讨低场强磁共振成像（ MRI）显示隐性骨折的敏感序列。方法选择隐性骨折患者150例,外伤后24 h内行X线检查未见明确骨折,X线检查后6 h～7 d行MRI检查。观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线的信号表现,并将信号强度分级。结果骨挫伤信号改变以STIR序列显示最佳,STIR与T1WI、T2WI比较有统计学差异（ P均＜0．01）。四肢关节与脊柱骨折线信号表现不同,四肢关节骨折线以T1WI序列显示最佳,脊柱骨折线以STIR序列显示最佳,T1WI与STIR比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 STIR应作为隐性骨折首选成像序列,便于先发现病变,对发现骨挫伤者应重点结合T1 WI序列观察有无隐性骨折线,避免漏诊。     

慢性硬膜下血肿的构成及发病机理探讨

对25例慢性硬膜下血肿的成份分析和结构观察,结果显示:血肿液纤维蛋白降解产物增高,。血肿液中新鲜红细胞,皱缩红细胞和隐形红细胞并存。血肿外壁为与硬脑膜紧密粘连的炎性结统组织,其内侧面有出血征。作者认为:CSDH的发病机理系头伤等病因造成患者硬膜下原发血肿,随血肿形成而继发纤溶亢进、凝血障碍。导致小血管渗血和新生不健全的炎性组织出血,如此反复不断的出血使血肿逐渐扩大,直至出现临床症状。     

神州静观名片潮

社会写真: 这是一个艺术的世界,这更是一个缤纷的世界。 方寸之间见真谛,名片里面看世界。小小名片,姹紫嫣红,韵味无穷,它们既是历史的反映,更折射出了社会的变迁……     

海绵窦动静脉瘘可脱球囊栓塞治疗2例报告

海绵窦动静脉瘘可脱球囊栓塞治疗２例报告四川省人民医院（６１００７２）敖锡良，袁利民临床资料一、方法：采用同轴导管插入法。在全身肝素化及电视监视下进行。（一）在安定麻醉及局麻下经股动脉穿刺插管入颈内动脉造影，明确诊断及瘘口位置、大小。（二）换８号导引管...     

神经外科重症监护室病原菌临床分析

目的：研究神经外科重症监护病房（NSICU）中常见的致病菌及其对抗生素的敏感性，以指导临床用药。方法：采用Vitek-Ams System及微量稀释法对临床标本进行培养，检测菌株对常用抗生素的敏感性。结果：常见感染部位是呼吸道、手术创面、中枢神经系统。常见病原菌分别是：铜绿色假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌和表皮葡萄球菌。敏感性较高的抗生素有：亚胺培南、万古霉素和头孢他啶。结论：合理使用抗生素是控制医源性感染的关键。     

慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞

目的 探讨慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞的病因、预防与诊断治疗。方法 总结慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞22例，结合献分析。结果 慢性硬膜下血肿合并同侧大面积脑梗塞3例，基底节区梗塞11例，其他脑梗塞8例，其中慢性硬膜下血肿术后脑梗塞12例。结论 血容量不足、凝血机制障碍、脑灌注压降低、血管痉挛、脑动脉硬化与心脏疾病是慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞的原因。血肿钻孔引流、纠正血容量、扩容、解痉、脱水、降颅压、神经保护和抗血小板聚集是其有效治疗手段。     

部分社区居民职业病相关知识宣教前后对比分析

职业病防治作为我国卫生事业的重要组成部分，在改善职工生产环境、保护产业工人身心健康、提高劳动生产率方面起着重要作用。而通过各种宣传教育手段，把职业病相关知识及其他保健知识普及到广大人民群众中，使其增强自我保健能力，能用所知的健康知识指导自己的行动，以期在一定程度上降低职业病的危害。为了解我区居民对职业病相关知识的知晓情况及开展健康教育等干预措施后的变化，特进行本次调查，现报道如下。