丘脑底核电刺激治疗帕金森病术后程控问题分析

目的 总结丘脑底核电刺激治疗帕金森病术后程控经验，提高术后程控水平，改善疗效。方法 对32例丘脑底核电刺激术后的帕金森病患者进行程控，其中单侧植入者6例，双侧26例；年龄40～73岁，在不同刺激器植入中心接受手术，程控时间术后3周至4年之间。程控前均停药10h以上，程控参数调整主要为刺激电极触点、电压、频率、脉宽四项，程控过程中密切观察病员肌张力和震颤等症状改变以及副反应发生情况，作好详细记录，并分别评估患者程控前后药物“关期”和“开期”症状改善情况，部分行UPDRS评分。结果 31例（97％）患者术后症状得到不同程度改善。刺激电极触点选择中，共29例患者采用单极模式，3例因出现持续、无法耐受的副反应采用双极模式。除1位患者使用循环模式外，其他患者均使用持续刺激模式。刺激电压2．0-4．0V，主要集中于2．8～3-3V，是主要的程控调整参数，电压的高低与病人UPDRS运动评分不具有相关性（P〉0．05）。刺激脉宽60～120μs，刺激频率130～185Hz。药物“关”期，患者UPDRS运动评分，在刺激器打开时，平均18．7分；刺激器关闭时平均47．9分。在刺激器打开情况下，药物“开”期患者症状仍然有进一步缓解．主要表现为步态、全身协调动作方面。合并异动患者6例中，3例适当降低刺激电量，1例提高电压后，异动缓解。结论 丘脑底核电刺激术是有效的帕金森病症状控制手段。准确植入刺激电极是术后获得良好症状控制的前提条件，而术后程控是脑深部刺激器置入术后的关键环节．精确的参数调整能够满意控制病人症状。     

输卵管手术对体外受精—胚胎移植中超排卵的影响

输卵管性不孕是体外受精 (IVF)最常见的适应证 ,约占IVF的 5 0 % [1] 。为探讨因异位妊娠行输卵管术 (输卵管切除术或输卵管修补术 )对体外受精—胚胎移植 (IVF -ET)超排卵的影响 ,笔者对 38例输卵管术后行 4 3个周期超排卵反应状况进行观察 ,现将结果报告如下。一、资料与方法1 对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月在本所行IVF -ET的不孕症患者 ,其中因异位妊娠行单侧输卵管切除术或输卵管修补术 ,且对侧输卵管造影 (HSG)显示阻塞而无积液者38例 ,行 4 3个IVF周期作为观察组 ,年龄 2 8 6± 3 2 (2 5～36 )岁 ,不孕时间 2～ 5年…     

老年女性尿失禁患者中开展专科护理门诊的效果及对患者生活质量的影响

目的:分析老年女性尿失禁患者中开展专科护理门诊的效果及对患者生活质量的影响.方法:选择老年女性尿失禁患者70例,分2组,对照组(n=35)开展常规护理门诊,观察组(n=35)开展专科护理门诊,对两种护理门诊的应用效果以及对患者生活质量的影响进行对比.结果:观察组患者的护理效果以及生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:老年女性尿失禁患者中开展专科护理门诊的效果显著,可有效改善患者的生活质量,值得推广.     

青黛冰片散外敷联合化疗治疗颈淋巴转移癌临床观察

目的:观察中药外敷联合化疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法:82例非小细胞肺癌伴颈淋巴结转移患者随机分为两组,两组均连续两周期化疗,3周方案。每周期第1天、第8天用化疗药,观察组于化疗同时外敷青黛冰片散。两个周期后进行疗效评价,重点观察颈部淋巴结转移癌缩减情况及缩减时间。结果:观察组与对照组淋巴转移癌缩小开始的时间分别为13.0±3.7天和17.4±3.2天,观察组早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为46.34%,对照组的有效率明显下降为24.39%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.005)。结论:青黛冰片散外敷联合化疗治疗颈部淋巴转移癌疗效优于单用化疗,值得临床推荐使用。     

左氧氟沙星致光感性皮炎1例

1病例 摘要患者男，86岁，因患慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、肺心病于2007年2月2日入院治疗。体检，T38．8℃，1／30次／min，HR106／min，血氧饱和度97％，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，血常规中性分叶核粒细胞百分率80％，医嘱给予左氧氟沙星（可乐必妥，北京第一制药有限公司生产）0.5g，ivd，qd。第2天患者出现皮肤瘙痒、轻微发红、有抓破皮肤痕迹，     

依达拉奉治疗急性期脑梗死者的有效性分析

依达拉奉作为自由基清除剂用于脑梗死的治疗，其有效性已被证明，但在临床广泛使用后有关的报道很少，我们采用双盲的方法对其有效性做了相关分析。本文报道了我科2004年1月至9月因脑梗死而人院，并且能在发病后24小时以内开始用药的患者做有关分析。     

绝经后阴道出血子宫内病变的超声诊断

目的：分析绝经后阴道出血子宫内病变的声像图特征。方法：对疑有子宫内病变患者术前行腹部或阴道超声，多方位多切面扫查。术后与病理对照分析。结果：121例绝经后阴道出血82例为良性，39例为恶性。结论：超声能检出子宫内病变，可应用超声作为绝经后子宫出血的筛选手段。     

四川大学华西医院2004～2006年麻醉性镇痛药的用药分析

采用频度分析法和金额排序法对四川大学华西医院2004～2006年麻醉性镇痛药的用药情况进行统计分析.外科手术止痛的麻醉性镇痛药消耗金额第一的是瑞芬太尼,癌症疼痛止痛用麻醉性镇痛药用药频度排第一的是吗啡控释片.     

我院2004～2006年口服消化系统用药分析

目的:了解我院消化系统用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用频度分析法和金额排序法对我院2004～2006年消化系统用药作统计分析.结果:消耗金额最高的是抗酸药及治疗消化性溃疡药,用药频度(DDS)最高的是止吐药及胃肠推动药.结论:质优价廉的药物是我院消化系统用药的主要选择.