武汉地区视力残疾人群的抑郁症状：一项流行病学调查

背景：在中国目前还缺乏针对残疾人的心理健康状况的代表性研究。目的：在中国武汉具有代表性的严重视觉障碍的人群中,评估抑郁症状的发生率及其相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法,从武汉市残疾人联合会注册的22000名严重视力残疾的人群中抽取1200例。训练有素的调查员使用流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）及修订版艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）中文版对样本人群进行评估。结果：成功完成调查的1003个人中轻度,中度和重度抑郁症状的校正患病率分别为8．8％（95％CI=5．7-11．8％）,15．6％（95％C1=12．8-18．5％）和16．0％（95％C1=13．7—18．3％）。多因素逻辑回归分析显示,与严重抑郁症状显著相关的因素有（按重要性顺序）情绪不稳定（OR=5．84,C1=4．19-8．14）,内向性格（OR=2．94,C1=2．10—4．12）,有宗教信仰（OR=2．03,CI=I．06—3．90）,失明（相对于那些仅有视力受损）（OR=1．52,CI=I．09—1．95）,未婚（OR=1。51,CI=I．06—2．15）,以及文化程度低（OR=1．49,Cl=1．06—2．10）。结论：武汉残联注册的所有视碍人员有超过三分之一存在显著临床意义的抑郁症状。这些人几乎没有接受治疗。针对有严重视觉障碍患者的服务,也包括对其他严重的身体或感官残疾患者的服务,应包括开展改善心理健康的活动,定期筛查心理问题,以及必要时对精神障碍进行专业的治疗。     

身体约束等级技术评估方案应用于ICU患者的效果分析

目的分析身体约束等级技术评估方案应用于ICU患者的效果分析。方法将98例ICU患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。研究组患者实施基于身体约束等级技术评估方案;对照组患者实施传统身体约束管理护理程序。记录并比较两组患者的身体约束时间、身体约束发生率、非计划性拔管发生率、皮肤损伤发生率。结果研究组身体约束时间短于对照组,身体约束、非计划性拔管、皮肤损伤的发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论基于身体约束等级技术评估方案能降低ICU患者身体约束发生率和皮肤损伤发生率。     

庄礼兴针灸治疗视神经脊髓炎谱系疾病恢复期及后遗症期临床经验

庄礼兴教授认为视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder，NMOSD）恢复期及后遗症期属本虚标实之证，治疗当扶助正气，平衡阴阳，增强患者体质，抵御病邪。在治疗该病时庄礼兴教授采用“督脉排针法” 激发患者阳气，扶正以祛邪；采用“调神针法”调神醒脑，化生气血。“督脉排针”结合 “调神针法”治疗NMOSD可通督调神，平衡阴阳，增强患者免疫力，从而降低该病的复发率，减轻神经损伤后遗症，对于该病恢复期及后遗症期的康复治疗具有积极意义。     

脾阳虚证与线粒体甲状腺素受体的病机相关性研究

目的:研究脾阳虚证与线粒体甲状腺素受体的病机相关性。方法:将50只大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、模型对照组、正常对照组,采用苦寒泻下加伤湿法制作脾阳虚证模型,对比正常组与模型组的体能及线粒体P28、P43甲状腺素受体含量,然后采用艾灸对治疗组温灸关元及足三里,1个疗程后对比模型对照组、正常对照组及治疗组大鼠的体能及线粒体P28、P43甲状腺素受体含量。结果:造模成功后模型组的线粒体C28与C43甲状腺素受体明显下降,与正常组相比具有极显著差异(17.95±2.14vs 34.92±3.02,17.95±0.92vs 36.16±2.69,P<0.01),而经过艾灸治疗后,治疗组C28和C43的含量与模型对照组相比,有了极显著提高(27.27±1.67vs 21.57±0.95,25.87±1.83vs 21.49±0.95,P<0.01),但还没有达到正常对照组的水平,而模型对照组线粒体C28与C43甲状腺素受体与正常对照组相比具有极显著差异(21.57±0.95vs 34.32±1.16,21.49±0.95vs 33.39±1.85,P<0.01),自然康复效果很差。艾灸治疗对于大鼠体重、最长悬吊时间、最大牵拉力等体能都有不同程度的改善。结论:脾阳虚证的线粒体C28与C43甲状腺素受体可能存在缺陷,使甲状腺激素的功能无法充分表达,线粒体C28与C43甲状腺素受体的缺陷可能是导致脾阳虚证的机理之一。     

庄礼兴针灸治疗视神经脊髓炎谱系疾病恢复期及后遗症期临床经验

庄礼兴教授认为视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)恢复期及后遗症期属本虚标实之证,治疗当扶助正气,平衡阴阳,增强患者体质,抵御病邪.在治疗该病时庄礼兴教授采用"督脉排针法"激发患者阳气,扶正以祛邪;采用"调神针法"调神醒脑,化生气血."督脉排针...     

言语残疾人的孤独感及相关影响因素分析

目的：分析言语残疾人孤独感的检出率及相关因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样法抽取武汉市204例社区言语残疾人,年龄≥18岁,完成一般情况问卷、单一孤独感自评问题和社会支持量表问卷调查,统计分析孤独感的检出率及其相关影响因素。结果共发放问卷204份,170例残疾人（83．33％,平均年龄43．1±13．7岁）完成问卷,46．47％（79／170）的言语残疾人报告经常感到孤独,女性（OR＝2．45）、目前无业（OR＝2．95）、一二级残疾（OR＝4．35）、合并慢性病（OR＝6．50）和低社会支持利用度（OR＝2．58）与言语残疾人孤独感风险升高显著相关（P＝0．002～0．046）。结论本组言语残疾人孤独感检出率较高,对女性、无业、残疾程度重、患有慢性躯体病和社会支持利用度低的言语残疾人应加强心理卫生服务。