个性化血管内治疗椎动脉瘤分析

目的回顾性分析63例椎动脉瘤的个性化治疗经验。方法本组2000—2011年共收治63例患者(均已经DSA证实,共65个椎动脉瘤)为分析对象,其中41例伴瘤颈和载瘤血管闭塞的椎动脉瘤患者置入弹簧圈;12例未破裂的椎动脉瘤患者或对侧椎动脉发育不全的动脉瘤患者置入支架和弹簧圈;10例未破裂的VA-PICA动脉瘤患者或对侧椎动脉发育不全破裂的VA-PICA动脉瘤患者,单独行支架置入。运用改良Rankin量表(mRS)对临床结果进行评分。结果 63例中5例(7.9%)患者在30d的治疗过程中出现恶化,且导致其中3例患者死亡;57例(90.5%)患者,实现独立活动(mRS 0～2级);63例患者中44例(69.8%)进行血管造影随访,其中39例(88.6%)可确诊完全或基本完全的血栓形成,3例患者观察到病灶轻微减小,2例(4.5%)患者存在显著的残留病灶。结论椎动脉动脉瘤病人的个性化血管内治疗长期效果良好。     

动物手术学教学中无菌操作存在的问题及对策

外科动物手术学教学，是外科学教学的一个重要环节，学员在实验中违反无菌操作的现象经常发生，本文分析了其发生的原因，并提出了相应的对策。     

巨大M eckel憩室炎致出血性休克1例

病人，男，19岁，学员。晨起约8：00排糊状黑色大便（约500g）后站立时，突感头晕、眼前发黑，险些跌倒，无力行走，同学发现后急送我院，门诊以消化道出血于10：00收住院。既往无上腹痛及反酸症状，也无黑便史。查体：体温：36．5℃，脉搏：82次／min，呼吸：21次／min，血压：12／9kPa（1kPa=7．5mmHg），意识清楚，贫血面容，对答切题，     

加强外科动物实验教学中学员无菌观念的培养

外科动物实验教学是外科手术学教学中必不可少的一个重要环节,目的在于让学员牢固建立无菌观念,熟练掌握无菌技术和手术基本操作技术,为日后成为优秀的医务工作者奠定良好基础.     

双师制在医学检验实验教学中的应用

目的探索双师制带教方法在医学检验实验教学中的应用。方法把2010级医学检验技术班76名同学,按学号分成两组,学号为奇数组实行双师制带教,另一组实行传统带教。比较两组学生病理检验技术、免疫学检验和微生物学检验的平时实验、实验技能和理论考试的成绩。结果病理检验技术、免疫学检验和微生物学检验三门课程中双师制组学生的平时实验、实验技能和理论考试成绩均明显高于传统带教组学生(P<0.05)。结论双师制教学有助于提高和规范学生的实验操作技能,加深对理论知识的理解。     

粉尘螨变应原第3组分基因克隆及序列多态性分析

目的获得粉尘螨变应原第3组分(Der f 3)的编码基因并了解其序列多态性。方法根据GenBank已公布的Der f 3核酸序列设计引物,用RT-PCR扩增获得其编码基因,插入pMD19-T载体,进行序列测定和多态性分析。结果获得粉尘螨变应原Der f 3编码基因为780bp。5株Der f 3基因cDNA克隆的核苷酸序列与参考序列(GenBankNo.AY 283291,GenBank No.D63858,GenBank No.EU312162,GenBank No.EU312163)相比,有19处cDNA序列发生突变,但有7处突变至少在3个cDNA克隆中序列一致;推导出氨基酸序列后进行比对,有11处氨基酸序列发生变化,有4处与上述7个位点相一致。结论获得了粉尘螨变应原Der f 3编码基因且证明其序列具有多态性,为进一步开展相关研究奠定了基础。     

边防军队流行病学课程教学情况调查

目的探讨边防军队流行病学教学改革的效果。方法应用整群问卷调查分析法,对2期边防军医学员军队流行病学课程教学改革情况进行调查分析。结果96.00%的学员认为结合高原边防环境特点,针对边防部队防疫工作需要,教学内容改革突出边防重要性方面很有必要和有必要;88.00%的学员认为课程教学内容设置对满足边防任职需要有很大帮助和帮助;而44.00%的学员认为边防特色一般和不突出;34.00%的学员对边防军队流行病学兴趣一般和无兴趣。结论必须重视边防军队流行病学教学改革研究,注重突出特色,加强实际工作能力的培养。     

论军队医院处置生物恐怖的能力建设

依据生物恐怖的危害和我军卫勤理论，从军队医院处置生物恐怖能力构成上对能力建设方面进行了探索。一是狠抓组织建设，努力提高组织指挥管理能力；二是狠抓业务建设，努力提高疫情处置能力；三是狠抓条件建设，努力提高信息管理能力。     

粉尘螨变应原第1组分原核表达质粒pCold-TF-Der f 1构建及鉴定

目的建立粉尘螨变应原第1组分全长基因原核表达质粒pColdTFDer f 1。方法以质粒pET-28a(+)Der f 1为模板扩增目的基因Der f 1,克隆至pColdTF DNA载体,转化大肠埃希菌BL21,IPTG诱导表达并用SDSPAGE(十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳)和蛋白印迹法(Western blotting,WB)验证产物。结果 PCR扩增获得Der f 1编码全长基因,成功构建表达质粒pColdTFDer f 1,SDSPAGE和WB验证表明该质粒在大肠埃希菌中正常表达,且基本为可溶性表达。结论成功建立尘螨变应原原核表达质粒pColdTFDer f 1,并成功实现其原核表达,为进一步生产基因工程变应原提供基础依据。     

粉尘螨变应原第2组分基因的原核表达及生物信息学分析

目的:克隆并原核表达粉尘螨变应原第2组分重组蛋白,鉴定其变应原性,分析其分子特征,为制备用于临床诊治的变应原奠定基础。方法:提取粉尘螨Total RNA,根据国际基因库(AB195580)设计并合成引物,经RT-PCR合成Derf 2全长基因,与pMD19-T载体连接后,热转化至E.coliJM109;将测序正确的Der f 2基因与pET28a(+)Vector连接,转化BL21(DE3),IPTG诱导表达;经镍琼脂糖凝胶FF亲和柱层析,收集各阶段洗脱峰用梯度透析法进行复性,Western blot鉴定重组蛋白的变应原性。用生物信息学软件预测其理化性质、空间结构,并构建分子进化树。结果:RT-PCR成功扩增获得目的基因Der f2,全长441 bp,与参考序列同源性99.3%。将构建的pET28a(+)-Der f 2质粒转化宿主菌E.coliBL21诱导表达,SDS-PAGE电泳显示全细胞和沉淀物中均有蛋白表达。亲和柱层析后获得约3.86 mg重组蛋白纯品,Western blot分析表明其可与哮喘患儿血清IgE发生特异性结合。去除信号肽序列(1～17氨基酸)后,重组蛋白由129个氨基酸组成,相对分子质量为14.076,二级结构由延伸主链(30.82%),无规则卷曲(49.32%),α螺旋(19.86%)组成。该变应原可能位于线粒体,属ML域家族。序列比对显示,粉尘螨和屋尘螨、微角尘螨、梅氏嗜霉螨的相似度依次为88%、96%、83%,此四种螨在上述蜱螨变应原第2组分构建的分子进化树中聚成一簇,支持率达100%。结论:粉尘螨变应原第2组分原核表达获得成功,纯化后获得具有变应原性的重组蛋白,为进一步规模生产该变应原并用于临床诊治奠定基础;生物信息学分析初步获得了该变应原的分子特征,为进一步实验室验证指明方向。