云南省HIV-1 CRF01AE毒株分子网络分析

目的了解云南省HIV-1 CRF01_AE毒株的分子网络特征及相关影响因素。方法收集2018—2021年云南省耐药监测数据库中HIV/AIDS患者的人口学资料, 采集患者血浆, 逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1pol基因蛋白酶和逆转录酶区并进行序列测定, 选择最适基因距离, 基于基因型为CRF01_AE的序列构建分子网络。结果通过序列测定共获得967余CRF01_AE亚型毒株序列, 在1.75%最适基因距离阈值下, 共有320条序列进入网络, 入网率为33.1%, 共鉴别出84个簇。在地区分布网络中形成1个多地区连接的簇, 1个以昭通为主的簇, 1个以红河为主的簇以及5个以文山为主的簇。网络中75.8%异性传播的男性与其他异性传播的男性连接, 其次与异性传播的女性连接(54.1%)。66.7%的男男同性性行为人群(MSM)之间存在潜在传播关联。入网影响因素分析结果显示, 与昆明市比较, 楚雄州、大理州、德宏州、红河州、临沧市、普洱市、文山州、玉溪市以及昭通市的HIV/AIDS患者更容易进入网络。年龄≥50岁人群较<25岁...     

保护动机理论在女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管带管延续护理中的应用

目的探讨基于保护动机理论延续护理干预对女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管的影响。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等妇产科专科医院进行PICC置管并完成各个周期化疗的130例肿瘤患者为研究对象。根据入院先后顺序进行分组,对照组(n=65)接受常规护理,观察组(n=65)给予基于保护动机理论的延续护理模式。拔管后比较两组患者PICC自我管理能力、并发症及不良事件的发生率。结果观察组患者PICC自我管理能力各维度得分及总体得分均高于对照组,导管相关并发症发生率及不良事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于保护动机理论的延续护理模式,能有效提高女性恶性肿瘤患者化疗间歇期PICC自我管理能力、降低PICC相关并发症及不良事件的发生率,确保患者安全及留置导管安全。     

补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响

目的 研究补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响。方法 前瞻性选取2017年2月至2019年12月上海市静安区闸北中心医院收治的90例食管癌患者,采用随机数字表法分为实验组(n=46)和对照组(n=44)。实验组在对照组的基础上给予补充性肠外营养治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 d、治疗后7 d系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PIN)、疼痛程度、生活质量。比较两组患者治疗后所引起的不良反应。结果 治疗后1 d和治疗后7 d,实验组SII为442. 12±20. 56、413. 56±20. 41,显著低于对照组501. 56±20. 54、486. 21±20. 54,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后7 d,实验组PIN 48. 56±4. 41显著高于对照组38. 21±4. 34,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后7 d,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(1. 55±0. 45)分,显著低于对照组(3. 45±0. 45)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组生活质量简表(SAF-36)评分为(91. 89±5. 61)分,显著高于对照组(73. 16±5. 66)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,实验组不良反应发生率2. 73%(1/46)显著低于对照组15. 90%(7/44),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 补充性肠外营养可以有效降低患者术前较高的系统免疫炎症指标,同时可以明显提高患者术后预后营养指数,降低患者疼痛程度,改善生活质量,同时减少并发症的发生。     

64排螺旋CT血管成像技术对股骨颈骨折的分析评价

目的 对64排螺旋CT血管成像技术对股骨颈骨折的预后评价进行相关技术总结.方法 选取30例股骨颈骨折患者行64排CT增强扫描,采用血管成像CT血管造影技术,认真分析研究对比健侧和患侧股骨头颈区血供分布及血管形态影像资料.结果 股骨头颈区血供主要来自旋股内动脉、旋股外动脉、圆韧带动脉,显影情况各具特征,9例头下型骨折圆韧带动脉均未见血管显影.5例旋股内、外动脉远端分支血管稀疏,上支持带动脉扭曲闭塞,局部受压征明显.1例旋股内动脉主干完全闭塞.1例旋股内、外动脉主干完全闭塞.18例经颈型骨折,旋股内、外动脉主干均显影明显.基底型骨折3例,2例仅见部分支持带动脉变形移位.结论 血管成像CT血管造影可以为股骨头颈区骨折的患者在选择手术方式上提供更为可靠的影像诊断依据,可以进一步评估患者发生股骨头坏死或骨不愈合的几率,对预后做出一个较为可靠的预估.     

心理控制源、社会支持对医科大学生心理健康的影响

通过测量某医科大学282名大学生的心理健康状况及社会支持和归因方式,得出当代医科大学生心理健康状况总体良好,主观支持和有势力他人心理控制源对心理健康具有一定的预测作用,用Amos7.0所建构的验证性回归模型拟合良好.     

酚妥拉明联合硝苯地平控制妊高症患者血压疗效分析

目的:探讨酚妥拉明联合硝苯地平控制妊高症患者血压水平的临床效果及安全性。方法:选取我院2013年10月~2016年10月接诊的108例妊高症患者,随机分为硫酸镁组和拉明地平组各54例。硫酸镁组给予硫酸镁静脉滴注治疗,拉明地平组在此基础上给予硝苯地平口服联合酚妥拉明静脉滴注治疗,比较两组治疗前后血压变化及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者舒张压和收缩压水平无显著性差异(P>0.05);治疗后,拉明地平组收缩压和舒张压改善程度明显高于硫酸镁组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:酚妥拉明联合硝苯地平治疗可有效控制妊高症患者血压,且安全性高,值得临床推广应用。     

131例麻疹合并肺炎患儿的临床护理分析

【】 目的 总结2012年1～6月我院传染科收治住院的麻疹合并肺炎患儿的临床表现及相关护理方法,为临床麻疹病例提供护理依据。 方法 收集2012年1～6月确诊麻疹合并肺炎住院患儿的临床资料,统计患儿的一般情况,临床表现,回顾性分析并总结其预防及护理措施。 结果 131例患儿均有发热,全身斑丘疹和咳嗽等症状。体温38.5～40.6℃,平均热程7.6天;典型皮疹125例(95.4%);麻疹IgM( ) 100%;痰培养细菌阳性91例(69.5%);呼吸道病毒检测：腺病毒3例2.29%,副流感病毒6例4.58%。131例患儿(100%)均治愈或好转出院,危重症2例,平均住院天数4.76天,发病年龄3M～7Y,其中<8M 68例,≥8M 63例。结论　科学规范的护理可以促进麻疹合并肺炎患儿的康复;加强预防接种是控制婴儿麻疹的根本措施。     

中药灌肠对5/6 肾切除大鼠肾衰竭模型微炎症状态的影响

[目的] 观察中药灌肠改善慢肾衰模型大鼠的微炎症状态情况,探讨其机制。[方法] 将44 只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、灌肠方组和辛伐他汀组,除正除对照组外均行5/6肾切除术制作CRF 动物模型。造模后各组开始灌胃或灌肠给药6 周。分别于造模后1、3、6 周取血检测大鼠的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Toll 样受4（TLR4）等变化情况。实验结束后观察肾脏和小肠组织形态学的改变。[结果] 灌肠方组大鼠的微炎症指标CRP、TNF-α浓度与辛伐他汀组没有统计学差异,说明灌肠方在改善微炎症状态中也有类似于他汀类药物的作用,其机制可能与阻断TLR4 表达有关。肾脏病理结果显示灌肠治疗对肾间质纤维化有一定的改善作用。[结论] 中药灌肠能改善CRF 大鼠生存状态,延缓病情进展,对肾间质纤维化有一定的积极作用。其作用机制可能是通过降低炎症因子表达,改善微炎症状态有关,其作用与辛伐他汀类似。     

远端点刺放血治疗急性咽喉肿痛应用之商榷

远端点刺放血治疗急性咽喉肿痛疗效显著,是针灸临床治疗急性咽喉肿痛的常用之法。但是通过整理分析近10年有关远端点刺放血治疗急性咽喉肿痛临床报道文献,发现无论是在临床治疗过程中还是研究领域均缺乏对该疗法适应症筛选的重视及出血量标准的确定。重视远端点刺放血治疗急性咽喉肿痛的适应症筛选和放血量的控制是提高疗效的关键。     

围术期整体护理对胃癌根治术患者自尊和应对方式的影响

目的 探讨围术期整体护理对胃癌根治术患者自尊和应对方式的影响.方法 选择2010年9月至2011年6月60例择期行胃癌根治术患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统的围术期护理模式,观察组采用围术期整体护理,观察组两组护理前后自尊水平(Rosenberg自尊量表)和应对方式(医学应对方式问卷,MCMQ)的变化.结果 护理前两组Rosenberg自尊量表和MCMQ评分无统计学差异,P＞0.05,但护理后,观察组Rosenberg自尊量表和MC-MQ中面对评分明显高于对照组,而回避、屈服评分显著低于对照组,P＜0.05.结论 围术期应用整体护理显著提高胃癌根治术患者的自尊水平和改善其应对方式.