进展性卒中危险因素的研究现状

脑卒中是全球重要的致死、致残性疾病,是中国第一大致死原因和主要的致残原因,而缺血性卒中约占80%。进展性卒中是急性缺血性卒中发病几天内出现的神经功能的恶化,临床中约1/3的患者经历卒中进展,是脑卒中预后不良的重要原因。本文就进展性卒中的概念、发病机制、危险因素及影像学特征进行系统综述,旨在探讨进展性卒中科学的诊断标准、早期预防措施及治疗方法,以期降低脑血管疾病的致死、致残率。     

急性脑梗死患者动脉溶栓中静脉充盈早现与脑出血发生的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者动脉溶栓中静脉充盈早现征象与溶栓并发脑出血的关系。方法纳入急性脑梗死患者145例行动脉溶栓治疗,并同时行脑血管造影,依据造影过程中静脉充盈早现征象的有无分为静脉充盈早现组42例和无静脉充盈早现组103例,比较2组并发脑出血的发生率。再将静脉充盈早现组分为丘脑纹状体静脉充盈亚组18例和脑皮质静脉充盈亚组24例,比较该2个亚组并发脑出血的发生率。结果静脉充盈早现组较无静脉充盈早现组并发脑出血的发生率增高(26.2%vs.1.9%),差异有统计学意义(x²=18.626,P<0.01);丘脑纹状体静脉充盈亚组并发脑出血的发生率高于脑皮质静脉充盈亚组(44.4%vs.12.5%),差异亦有统计学意义(x2=18.626,P<0.01);丘脑纹状体静脉充盈亚组并发脑出血的发生率高于脑皮质静脉充盈亚组(44.4%vs.12.5%),差异亦有统计学意义(x²=3.903,P<0.05)。结论动脉溶栓过程中出现静脉充盈早现征象(尤其是丘脑纹状体静脉)提示溶栓并发脑出血的风险增大。     

执行功能障碍的相关研究进展

<正>执行功能维持着人们的日常生活,执行功能障碍是大多数患者受累较早且较为广泛的认知功能障碍,执行功能受损必定会影响患者的生活质量,随着近年来的研究发现众多的概念化框架及诸多模型都认为执行功能并不是由单一结构及因素控制,具有相对复杂的控制区域及特点,本研究将就执行功能的相关影响因素和疾病以及评估、预后进行综述。1 执行功能的定义执行功能是认知的1个范畴,包括工作记忆、认知灵活性、抑制性控制和持续注意力。既往研究表明,     

舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床研究

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效和副反应。方法:将120例卒中后抑郁病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均给予脑梗死常规治疗,治疗组服用舒肝解郁胶囊,对照组服用氟西汀胶囊,疗程8周。分别于治疗前,治疗第2,4,8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:至研究终点,两组HAMD评分均显著低于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组有效率分别为86.67%,83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的TESS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁与氟西汀相当,疗效确切,不良反应明显少于后者。     

脑卒中干预途径:靶向NMDA受体

NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)受体在缺血性脑卒中所致兴奋性神经元死亡中起重要作用,但NMDAR阻滞剂在临床上一直未能取得理想效果。相关研究已表明NMDAR的不同亚基及受体下游的许多特异性效应器对神经元的生存和死亡起重要作用。本文总结了这些领域的最新研究进展,并着重探讨NMDAR下游信号通路,以期为治疗脑卒中提供更有前景的治疗方法。     

奥拉西坦联合丙戊酸镁对老年脑卒中后癫痫的治疗效果及氧化应激反应的作用研究

目的 探究奥拉西坦联合丙戊酸镁对老年脑卒中后癫痫的治疗效果及氧化应激反应的作用。方法 选取2021年8月—2022年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的92例老年脑卒中后癫痫患者,随机分为研究组与对照组,每组46例。对照组口服丙戊酸镁缓释片治疗,研究组在对照组基础联合奥拉西坦治疗,维持治疗3个月。比较两组患者治疗前后癫痫发作频率、单次癫痫发作持续时间、日常活动能力、认知水平、氧化应激反应、药物毒性及随访6个月的复发结局。结果 治疗前后研究组癫痫发作频率差值、单次癫痫发作持续时间差值、日常活动能力评分差值、韦氏智力量表中国修订版评分差值、血清超氧化物歧化酶差值、血清脂质过氧化物差值均高于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组6个月的复发率低于对照组（P <0.05）。结论 奥拉西坦联合丙戊酸镁治疗老年脑卒中后癫痫,有助于提升抗癫痫效果,改善患者认知功能,减轻氧化应激损伤,且安全性良好。     

丘脑梗死的特点及对认知功能的影响

<正>脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中,是由于局部脑组织缺血、缺氧、坏死产生的局灶性神经功能缺损~([1])。丘脑梗死(thalamic infarction)在临床上较为常见,占脑梗死的3.1%～4.4%。丘脑的结构复杂,供血丰富,不同的供血动脉阻塞时,产生的临床症状各不相同~([2])。丘脑与大脑皮质及皮质下结构之间有着广泛的纤维联系,在认知活动中起到     

新型冠状病毒肺炎疫情下医学职业精神的新内涵及对医学实习生职业精神塑造的启示

新型冠状病毒肺炎疫情背景下重新对医学职业精神进行解读，医学职业精神是医学科学精神、医学人文精神与敬业精神的完美结合。实习生作为医学院校的一个特殊群体，由于疫情带来的职业困惑，应该引起教师的关注。以勇敢逆行者为榜样，树立正确的价值导向，加强专业技术学习、构建三位一体的医学职业精神教学体系，探索讲解-模拟-练习-沟通-支持（explain-simulate-practice-communication-support，ESPCS）实习带教是重塑医学实习生职业精神的有效措施。