精神分裂症缓解和康复的研究进展

本文对精神分裂症缓解的标准、预测、评估及康复的研究进行综述。     

对强迫症的再认识

强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，是以反复出现强迫观念和强迫动作为主的神经症。此病的表现形式多种多样，而患者并不能正确认识，早期很难就诊于精神科。所以本文针对强迫症的流行病学、病因与发病机制、临床表现及治疗作一综述，以提高对本病的认识。１流行病学［１，２］强迫症的终生患病率为２％～３％。一般而言，成年男性与女性的患病率近似。而在青少年中，男性的患病率高于女性。发病年龄男性较女性早，分别平均为１９岁、２２岁，总的说来，２／３以上的患者发病在２５　岁以前，３５岁以上发病的低于１５％，儿童最早的发病…     

奎硫平对强迫症的增效作用

目的:探讨奎硫平作为增效剂治疗强迫症的疗效。方法:将符合条件的42例强迫症患者随机分为奎硫平合并舍曲林治疗(合用组)和舍曲林治疗(单用组),每组各21例。治疗12周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA的评分均有显著降低,更以合用组明显。结论:奎硫平合并舍曲林治疗强迫症可以增加疗效。     

氯氮平、氯丙嗪、利培酮抗精神病药物所致心电图异常比较

抗精神病药对人体器官组织的影响早已引起世人关注,不良反应发生的频率以心血管系统最高(68.4%).本文对氯氮平、氯丙嗪、利培酮3种抗精神病药对心电图变化的具体表现,进行分析比较,以强化选择用药的合理性及用药期间的心电图随访的必要性.     

氟西汀合并抗精神病药物治疗具有强迫症状的精神分裂症的疗效分析

目的 探讨抗精神病药物合并氟丁汀治疗具有强迫症状的精神分裂症的临床疗效。方法 对原用抗精神病药物治疗的以强迫症状为主的36例精神分裂症患者随机分成两组,一组加用氟西汀(研究组),另一组仍用原抗精神病药物(对照组)治疗8周,用PANSS、Y-BOCS、TESS评定两组精神症状变化和副反应,用t检验对照分析。结果 研究组的PANSS、Y-BOCS总分比对照组明显下降,且有显著性差异(P<0.01)。结论 强迫症状明显的精神分裂症患者,采用抗精神病药物合并氟西汀治疗,可提高疗效。     

丙戊酸钠对精神分裂症的辅助治疗作用

目的：探讨丙戊酸钠合并抗精神病药治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效。方法：对42例精神分裂症患者随机分成两组，一组加用丙戊酸钠(合用组)，另一组仍用原抗精神病药物(单用组)，治疗4周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定两组精神症状变化和不良反应。结果：合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显为低。结论：伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者以丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗，起效快，可增加疗效。     

在不同状态下胸腰段小关节应力分析

目的：研究在不同运动状态下胸腰段小关节的应力分析.方法：建立T10～L3节段有限元模型,选取屈曲、旋转、屈曲加旋转3种运动状态,分别对T10～L3活动节段有限元模型施加载荷,分析比较各节段小关节的应力分布情况.结果：在屈曲状态下,各节段小关节的应力很小;在旋转和屈曲加旋转状态下,各节段一侧小关节应力较大,其下关节面的应力比上关节面的要大,而且T12与L1一侧小关节应力比其它节段的应力相对较大.结论：旋转和屈曲加旋转状态下胸腰段小关节应力较大,T12及L1的小关节应力比其它节段的较大,可能是胸腰段小关节容易损伤和T12与L1的小关节比其它节段的小关节容易损伤的力学机制;为探讨胸腰段的损伤机制提供参考.     

艾滋病伴发的精神障碍

本介绍国外有关艾滋病的流行病学、精神病学临床表现、心理状况及治疗及预防的研究。     

异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的动物实验

 【目的】研究使用异体骨混合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的可行性及动物实验初步结果。【方法】将15只新西兰白兔双侧桡骨造成1 cm骨缺损模型,随机选择同一只动物的一侧为实验侧,自体配对的另一侧为对照侧。将表面脱钙的同种异体骨和来源于受体的体外培养增殖的骨髓间质干细胞混合植入实验侧骨缺损,对照侧仅植入同样制作的异体骨。12周后,进行X线检查、生物力学检查和组织学检查,将结果进行对比。【结果】动物在术后12周,实验侧X线片光密度测量结果,破坏载荷时扭矩和扭角测量结果均优于对照侧;组织学评分中,实验侧骨痂量评分优于对照侧,骨连接成熟程度和骨髓发育程度两者没有明显差异。【结论】骨髓间质干细胞可以促进异体骨在移植后的成骨作用,在增多成骨量的同时不影响骨组织发育。     

万拉法新治疗抑郁症的疗效观察

为了评价国产万拉法新对抑郁症的临床疗效及副反应,本研究采用传统三环类抗抑郁剂氯丙咪嗪作为对照研究,结果报道如下。1 临床资料1．１ 一般资料：在我院１９９９年５月至２００１年３月的住院病人中,收集病程少于３年的抑郁症患者共６７例为研究对象,随机分为万拉法新治疗组（Ａ组）和氯丙咪嗪治疗组（Ｂ组）。Ａ组３５例,男１７例,平均年龄（４５．８±１１．２）岁,病程（１０．７±５．８）个月;女１８例,平均年龄（４８．４±１３．９）岁,病程（１１．３±７．６）个月。Ｂ组３２例,男１５例,平均年龄（４３．１±１３．…