人工肝支持系统在急慢性肝衰竭中应用

各种病因所致的急慢性肝衰竭内科治疗几乎无效。 1998年以来 ,我们采用血浆置换(PE)、血液灌流 (HP)、血液滤过 (HF)几种血液净化疗法 ,对肝脏功能起部分替代和辅助治疗作用 ,称为人工肝支持系统 (artifical liversupport system,ALSS) ,报告如下。1　一般资料　　 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,急性肝衰竭 3例 ,慢性肝衰竭 13例。按重型肝炎临床分期 ,属早期 6例 ,中期 7例 ,晚期 3例。有 5例合并肝肾综合征和肾衰竭 (中期 2例 ,晚期 3例 ) ,占31%。有 4例合并消化道出血 ,占 2 5 %。2　治疗方法　　 16例共进行 ALSS49次 ,有 7例单纯采用…     

肾移植患者术后并发结核病12例诊治体会

肾移植术后患者为了预防排异反应 ,需要维持在一定的免疫抑制状态 ,在这种状态下易并发结核病 ,且有不典型性、播散快、病死率高等特点。本院 1986年 10月至 1999年 12月 ,共治疗肾移植术后结核病 12例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～5 2岁。肾移植术后常规使用环孢素 (ＣＳＡ) ,硫唑嘌呤 (Ａｚａ)或骁悉 (ＭＭＦ)、强的松 (Ｐｒｅｄ)三联用药 ,预防排斥反应。 12例术前均无结核病史 ,术后 2～ 4个月发病 3例 ,5～ 18个月 8例 ,49个月 1例。临床表现均为不明原因发热 ,体温 39～40 2℃ ,…     

血管回声跟踪技术在评估子痫前期孕妇颈动脉弹性的应用

目的探讨血管回声跟踪技术在评估子痫前期孕妇颈动脉弹性的应用。方法选择32例轻度子痫前期和32例重度子痫前期孕妇为观察对象,同期选择32例健康的晚期妊娠做阳性对照,进行双侧颈总动脉血管内膜中膜厚度（IMT）和压力应变弹性系数（Ep）、硬度指数（p）、顺应性（AC）及脉搏波传导速度（PWVl3）等弹性指标检测,评价不同组别孕妇颈总动脉弹性指标的差异,并与IMT相关分析。结果轻度子痫前期组孕妇左右两侧IMT分别为（O．47±0．08）min和（0．46±0．09）mm,重度子痫前期组孕妇分别为（0．48±0．07）和（0．47±0．08）mm,各组间比较差异无统计学意义（P=0．764和P=0．803）。颈总动脉弹性参数轻度子痫组和重度子痫组患者左右两侧AC均显著低于对照组（P〈0．001）。与轻度子痫组比较,重度子痫组孕妇左右两侧AC显著降低（P=0．002和P=0．001）。同样的方法比较三组孕妇颈总动脉其他弹性参数,发现轻度子痫组和重度子痫组孕妇左右两侧β、Eβ和PWVβ水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．001）。进一步做相关分析显示,IMT与AC呈负相关（r=-0．473）,与IMT与β、EP、PWVβ呈正相关,相关系数分别为0．679、0．612、0．642。结论血管回声跟踪技术可以早期发现子痫前期孕妇颈总血管弹性变化。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床应用价值

目的：评价彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床应用价值。方法：用彩色多普勒超声对25例睾丸扭转患者术前进行监测,并与手术后病理对比分析。结果：睾丸扭转后睾丸的缺血坏死与扭转的持续时间有关,不同时间阶段有着不同的声像图特点。结论：彩色多普勒超声能准确显示睾丸内血供情况,判断缺血的不同阶段,是睾丸扭转的首选检查方法。     

胎儿心腔内强回声光点的临床意义

目的 探讨胎儿心腔内强回声光点的临床意义.方法 采用胎儿超声心动图检测正常孕妇的胎儿6 321例、畸形或染色体异常的胎儿98例及≥35岁孕妇的胎儿480例,比较三者胎儿心腔内强回声光点的发生率.结果 胎儿心腔内强回声光点的检出率在正常孕妇的胎儿为3.10%、畸形与染色体异常胎儿为3.06%、≥35岁孕妇胎儿为4.17%,三者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯胎儿心腔内强回声光点而未合并心内或其他畸形,并不提示较多临床意义.     

时间-空间关联成像联合超声断层显像模式在产前诊断圆锥动脉干畸形中的应用

目的 探讨时间-空间关联成像联合超声断层显像模式(TUI-STIC)在产前诊断圆锥动脉干畸形中的应用价值.方法 分别对1508例先天性心脏病高危胎儿进行二维超声心动图(2DE)检查并采集TUI-STIC心脏容积数据分析,产前检查结果与产后新生儿超声心动图、多排螺旋CT及引产后尸检结果进行对比.结果 1508例胎儿中,2DE诊断圆锥动脉干畸形35例,TUI-STIC诊断圆锥动脉干畸形39例.TUI-STIC补充及纠正2DE诊断9例(共占22％),纠正2DE诊断右室双出口亚型3例,其诊断灵敏度为97.5％,特异度100％,阳性预测值100％,阴性预测值99.9％,准确率99％.2DE与TUI-STIC一致性检验Kappa=0.244,P=0.018 (P＜0.01),McNemar检验显示差异有统计学意义,P =0.004(P＜0.01).结论 TUI-STIC可以提高心室大动脉连接及位置关系的显示率及异常的发现率,有利于大动脉空间定位,对于完善圆锥动脉干畸形的诊断及鉴别诊断具有较大的应用价值.     

高分辨率微细血流成像引导术前经皮穿刺活检

目的 分析高分辨率微细血流成像（HDMFI）引导穿刺活检的临床价值。方法 回顾性分析46例经手术切除病灶并明确病理诊断的单发占位病变患者,病灶位于浅表31例、腹腔8例、盆腔7例;术前接受超声引导下穿刺活检,最大径<1 cm者接受细针穿刺,≥ 1 cm者接受粗针活检,其中25例以常规CDFI（CDFI组）、21例以HDMFI靶向引导穿刺（HDMFI组）;对比2组取材成功率、诊断符合率及穿刺并发症。结果 对CDFI组共行细针活检16例、粗针活检9例,穿刺61次,其中52次取材成功,22例获得明确病理诊断;HDMFI组细针活检15例、粗针活检6例,穿刺48次,46次取材成功,20例获得明确病理诊断。CDFI组穿刺活检取材成功率、诊断符合率分别为85.25%（52/61）、88.00%（22/25）,HDMFI组分别为95.83%（46/48）、95.24%（20/21）,HDMFI组均高于CDFI组（P均<0.01）。术中及术后均未见穿刺并发症。结论 HDMFI可清晰显示病灶内部微细血流灌注,用于精准引导穿刺效果较CDFI更佳。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤二例报告

<正>一、病例摘要例1:患者女,24岁,以"阴道分娩后1年,阴道淋漓出血半年"于2014年6月10日入院。1年前足月阴道顺娩一女婴,产后21 d恶露干净,产后1个月恢复正常月经。半年前无明显诱因出现经间期阴道出血,量少,色暗红,伴轻度腹痛,至当地医院查彩超:宫腔积血,未治疗。2个月前阴道出血较前增加,性状同前。彩超示:宫腔内     

经阴道超声和宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉168例

目的 探讨经阴道超声和官腔镜检查诊断子宫内膜息肉的临床价值.方法 2007年1月至2009年10月疑诊为子宫内膜息肉患者168例,所有患者均先行阴道超声检查,于超声检查的当日或次日行官腔镜检查,并进行官腔镜下活检或诊断性刮宫术取得子宫内膜,送组织病理学检查.分析其超声声像图表现,并与宫腔镜检查结果进行对照,评价阴道超声检查和官腔镜检查的诊断符合率.结果 168例患者中,组织病理学证实子宫内膜息肉119例,经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉96例,检出率为80.67%,经宫腔镜诊断115例,检出率为96.64%.2组检出率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道超声检查因简单易行、无创伤、费用低廉而易于为患者所接受,且检出率较高,可作为诊断子宫内膜息肉的有效筛查手段.