思美泰治疗酒精性肝病疗效观察

酒精性肝病在临床上常见，影响患者的生活质量，重者危及生命。本文对2000～2006年82例酒精性肝病患者予以思美泰治疗，疗效满意，现将结果报告如下。     

扑热息痛引起肝细胞损害的机制

目的:探讨肝细胞凋亡在扑热息痛(acetaminophen, AAP)肝损害中作用．方法:建立SD大鼠AAP肝损害模型;分别于给药后3,6,12,24 h处死大鼠,AAP组和对照组测定血清ALT水平,HE染色光镜下观察肝脏病理改变,原位末端标记(TUNEL)法和透射电镜检测肝细胞凋亡．结果:AAP组各时间点血清ALT(nkat／L)水平均显著高于对照组(3,6,12,24 h:1167±151 vs587±89,2154±255vs573±76,4221± 929vs751±82,13 203±1393 vs 780±161, P<0．01),随时间进行性升高,24 h达高峰; AAP组可见不同程度肝细胞坏死,随时间进行性加重,24 h达高峰,对照组未见肝细胞坏死; AAP组中央静脉周围可见大量凋亡细胞,12 h 达高峰,对照组罕见凋亡细胞,AAP组各时间点肝细胞凋亡指数(AI)均显著高于对照组 (3,6,12,24 h:13．1％±2．9％vs 1．8％±0．5％, 24．8％±5．3％vs 1．7％±0．5％,40．4％±3．7％vs 2．0％±0．4％,35．3％±3．5％vs1．92％±0．3％, P<0．01);透射电镜下观察,AAP组可见明显的肝细胞凋亡现象,12 h最易见到,对照组肝组织超微结构基本正常．结论:AAP肝损害过程中同时存在肝细胞坏死和凋亡,早期(给药后12 h内)以凋亡为主, 后期(给药后24 h)以坏死为主．     

5-Aza-CdR对胃癌细胞系生长及Apaf-1基因异常甲基化的影响

目的:观察5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-2′-deoxycitydine,5-Aza-CdR)对体外培养的胃癌SGC7901细胞和BGC823细胞增生、细胞周期和凋亡的影响及其对此两株细胞中Apaf-1基因的甲基化状态的影响.方法:不同浓度5-Aza-CdR处理体外培养的SGC7901细胞和BGC823细胞后,用MTT法检测处理24,48和72 h的细胞增殖活性;PI染色和流式细胞仪检测药物处理后72 h细胞周期分布和细胞凋亡率;MSP法检测用药前后细胞中Apaf-1基因的甲基化状态;RT-PCR法及Western blot法检测用药前后细胞中Apaf-1的mRNA及蛋白表达的变化.结果:1×10-7,5×10-7,1×10-6和5×10-6 mol/L5-Aza-CdR处理SGC7901和BGC823细胞24,48,72 h后,细胞增生受到抑制,有时间和剂量的依赖性.流式细胞仪分析表明,各药物浓度处理72 h后凋亡率增加明显:SGC7901细胞5×10-7,1×10-6和5×10-6 mol/L组分别为2.53%±1.19%,5.93%±0.86%,10.14%±1.51%,与对照组(0.12%±0.03%)相比差异显著(P＜0.05);BGC823细胞5×10-7,1×10-6和5×10-6 mol/L组分别为1.57%±0.26%,4.64%±1.05%,8.21%±1.46%,与对照组(0.57%±0.03%)相比差异显著(P＜0.05).在5-Aza-CdR处理前未检测到SGC7901细胞系及BGC823细胞系的Apaf-1基因的mRNA及蛋白表达,经过5-Aza-CdR处理后,Apaf-1基因在SGC7901细胞系及BGC823细胞系中甲基化状态得到了逆转,Apaf-1基因的mRNA及蛋白重新表达.结论:5-Aza-CdR对SGC7901细胞和BGC823细胞具有增生抑制作用;Apaf-1基因的表达情况与其甲基化状态的改变有关.     

中性粒细胞趋化因子和细胞间黏附分子在对乙酰氨基酚所致肝损害中的作用

对乙酰氨基酚（AAP）对于某些人群，如慢性乙醇中毒者和先天性细胞色素-450（P-450）2EI活性增高者，可造成严重肝损害，而过量使用AAP可造成任何实验动物和人的严重肝损害。中性粒细胞趋化因子-1（CINC-1）和细胞间粘附因子-1（ICAM-1）分别是重要的趋化因子和粘附分子。本实验应用AAP建立SD大鼠肝损害模型，用RT-PCR方法检测CINC-1和ICAM-1 mRNA在大鼠肝组织中的表达，以探讨两者在AAP诱导肝损害中的作用。     

心力衰竭患儿二尖瓣反流相关因素的超声心动图研究

目的：利用定量组织速度成像（QTVI）技术探讨心力衰竭（CHF）患儿左室非同步运动与二尖瓣反流的关系。方法：正常小儿40例,CHF患儿30例。（1）左心室非同步性指标检测获取标准心尖四腔和两腔观,QTVI状态下,获得左心室4个壁基底段、中间段和心尖段共12个位点的QTVI曲线,测量各位点QRS波起点至心肌收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时限（Ts和Te）。计算左心室12个心肌节段Ts和Te的最大差值（Max-△Ts和Max-△Te）。（2）二尖瓣反流测量：于左室长轴切面,测量二尖瓣反流面积与左房面积比值MRA/LAA。结果：CHF组Max-△Ts和Max-△Te明显大于健康对照组;21例CHF患儿存在不同程度的二尖瓣反流;MRA/LAA与Max-△Te呈正相关（r=0.32,P〈0.05）,与Max-△Ts不相关（P〉0.05）。结论：CHF患儿存在的二尖瓣反流现象与左室非同步运动有关,其中舒张非同步运动对二尖瓣反流起主要作用。     

心上型完全性肺静脉畸形引流的超声联合X线平片诊断价值

本研究分析经彩色多普勒超声和X线平片诊断的4例心上型完全性肺静脉畸形引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）的特点，旨在为临床诊治提供参考。     

心力衰竭患儿左室非同步运动与二尖瓣环运动速度的定量组织速度成像研究

目的探讨心力衰竭患儿左室非同步运动与二尖瓣环运动速度之间的关系。方法健康小儿40例,心力衰竭患儿30例,获取标准心尖四腔和两腔观。①在多普勒组织速度成像（DTI）状态下,测量左室后间隔、侧壁、前壁、下壁收缩期和舒张早期频谱中的峰值速度（Vs、Ve）,计算四个壁Vs和Ve均值;②QTVI状态下,测量并计算左心室四个壁12节段同步性指标Ts、Te的最大差值Max－△Ts和Max－△Te。同时测量左心功能指标左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组Max—△Ts和Max—△Te明显大于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Vs、Ve的均值明显低于正常对照组,P〈0．01;直线相关分析显示MeanVs与Max—△Ts、MeanVe与Max－△Te、Max—△Ts与LVEF相关性好。结论心力衰竭患儿左室内心肌存在非同步运动现象,与二尖瓣环运动速度相关性好,可导致心功能下降。     

《山东医药》关于摘要与关键词的说明

论著需附中、英文摘要（包括目的、方法、结果、结论四部分）。中文摘要300—500字,英文摘要400—500个实词。英文摘要尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）。论著、基础研究、临床研究、综述与讲座需标引关键词2—5个,     

超声与MRI对布加综合征下腔静脉病变的诊断价值

布加综合征（Budd—Chiar isyndrome,BCS）是血管性病变,外科手术和介入治疗是有效的治疗手段,其术前的影像诊断十分重要。作者结合数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查结果,将BCS患者下腔静脉（inferior vena cava,IVC）病变的二维及彩色多普勒超声图像（CDFI）与MRI图像进行对比,探讨两种检查方法对BCS患者IVC病变的诊断价值。