大鼠移植肾缺血再灌注损伤模型的建立

【目的】通过大鼠自体原位肾移植建立移植肾缺血-再灌注损伤（IRI）动物模型,为进一步探讨移植肾IRI的发病机制及防治措施奠定基础。【方法】雄性SD大鼠36只随机分成对照组（n=6）、手术组（n=18）和假手术组（H-12）。观察手术组和假手术组大鼠术后1,3,5,7d[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）]的变化并与对照组比较,观察术后24h肾脏的形态学变化。【结果】对照组BUN平均（7．1±0．6）mmol／L,Cr（60．3±3．1）μmol／L;手术组术后1、3、5dBUN平均分别为（38．9±6．9）,（31．8±6．6）和（16．8±5．3）mmol／L,Cr平均分别为（287．3±26．6）,（201．0±26．3）和（132．2±24．7）μmol／L,与对照组相比差异均有显著性意义（F〈0．05）,至d7肾功能恢复正常,手术成功率88．9％;假手术组术后肾功能变化较小,与正常值相比差异无显著性意义（P〉0．05）;术后24h形态学观察,手术组大鼠肾脏呈典型的IRI改变,假手术组与对照组犬鼠肾脏未见明显病理改变。【结论】该大鼠移植肾IRI模型的建立操作简单、手术难度低、稳定性良好、成功率高,是研究移植肾IRI的理想模型。     

大鼠胰岛细胞经门静脉肝内移植模型的建立

背景：由于肝脏既是胰岛素的作用部位,又是相对的免疫特惠区,排斥反应小,肝窦及其小静脉结构还有利于胰岛的居留和生长,可供移植容积大,有利于胰岛的生存,因此肝脏是一个较为理想的移植部位。 目的：建立一种经门静脉胰岛细胞肝内移植治疗SD大鼠1型糖尿病的动物模型。 方法：采用文献方法制备SD大鼠胰岛细胞。以腹腔注射链尿佐菌素诱导建立SD大鼠1型糖尿病模型,随机数字表法分为2组：实验组经门静脉主干穿刺输注SD大鼠胰岛1 000 胰岛当量1.5 mL;对照组经门静脉主干穿刺输注无血清1640液1.5 mL。术后未给予免疫抑制剂,观察两组大鼠出血量、血糖、胰岛素水平及肝脏组织形态学变化。 结果与结论：所有大鼠均移植成活,门静脉穿刺一次成功率90%,出血量< 0.5 mL。胰岛移植大鼠血糖降为正常的时间1~6(3.7±1.7) d,移植胰岛存活时间为2~15(8.4±4.1) d。术后2周内实验组大鼠空腹血清胰岛素水平明显高于对照组(P < 0.05,P < 0.01)。病理结果证实,移植大鼠肝细胞形态、肝小叶结构均正常,肝实质未见坏死灶,血管内无血栓形成;门静脉主干未见狭窄,亦未发生感染,说明胰岛细胞在肝窦内存活并能发挥功能。证实大鼠胰岛经门静脉主干穿刺输注肝内移植是胰岛移植基础研究的理想模型。     

经尿道前列腺电切术并发症的护理

前列腺增生是男性老年的常见病、多发病之一,它的临床症状和表现直接影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的最主要方式之一,被视为治疗前列腺增生的“金标准”。它具有手术时间短、创伤性小、出血小、治愈率高、对病人痛苦小等优点。前列腺电切术后护理对患者病情恢复至关重要。2005—2007年我院共行TURP患者237例,术后恢复良好,现将护理体会报告如下：     

胰岛细胞移植物活体成像技术研究的新进展

胰岛细胞移植作为一种新的糖尿病治疗方法，给1型糖尿病患者带来了福音，可以使患者获得胰岛素独立和近似正常的血糖水平，不再增加低血糖的发生率。在过去的数10年里，对胰岛移植虽然作了大量的基础和临床研究，但在20世纪90年代以前，胰岛移植的总体成功率不足10％，90年代后期的近10年里，胰岛移植取得了巨大的进步，特别是2000年Emonton疗法被报道以后。糖尿病的治疗需要进行多次大量的胰岛细胞移植，有学者研究表明，     

移植肾动脉多次破裂一例

患者，男性，45岁，2周前在我院行同种异体尸肾移植，术后10d血肌酐为134μmol／L，尿量为2300～3500ml／24h，出院随访。患者因不慎摔倒后出现下腹部胀痛，再次入院。一般检查：脉搏102次／min，呼吸30次／min，血压151／90mmHg，患者神志清楚，腹部膨隆，腹肌紧张，下腹部压痛、反跳痛，位置固定，在脐与耻骨联合之间，移动性浊音阴性。腹部CT及彩色多普勒检测均提示：移植肾周围血肿。立即给予抗休克、止血等处理。入院第2d，患者下腹疼痛更加明显，查血常规示：血红蛋白32g／L。腹部CT提示：血肿范围较入院前扩大。     

大鼠胰岛细胞经门静脉肝内移植模型的建立

背景:由于肝脏既是胰岛索的作用部位,又是相对的免疫特惠区,排斥反应小,肝窦及其小静脉结构还有利于胰岛的居留和生长,可供移植容积大,有利于胰岛的生存,因此肝脏是一个较为理想的移植部位.目的:建立一种经门静脉胰岛细胞肝内移植治疗SD大鼠1型糖尿病的动物模型.方法:采用文献方法制备SD大鼠胰岛细胞.以腹腔注射链尿佐菌素诱导建立SD大鼠1型糖尿病模型,随机数字表法分为2组:实验组经门静脉主干穿刺输注SD大鼠胰岛1000胰岛当量1.5 mL;对照组经门静脉主干穿刺输注无血清1640液1.5 mL.术后未给予免疫抑制剂,观察两组大鼠出血量、血糖、胰岛素水平及肝脏组织形态学变化.结果与结论:所有大鼠均移植成活,门静脉穿刺一次成功率90%,出血量＜0.5 mL.胰岛移植大鼠血糖降为正常的时间1～6(3.7±1.7)d,移植胰岛存活时间为2~15(8.4±4.1)d.术后2周内实验组大鼠空腹血清胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).病理结果证实,移植大鼠肝细胞形态、肝小叶结构均正常,肝实质未见坏死灶,血管内无血栓形成;门静脉主干未见狭窄,亦未发生感染,说明胰岛细胞在肝窦内存活并能发挥功能.证实大鼠胰岛经门静脉主干穿刺输注肝内移植是胰岛移植基础研究的理想模型.     

经尿道前列腺电切术并发症的护理

前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病、多发病之一,它的临床症状和表现直接影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的最主要方式之一。被视为治疗前列腺增生的金标准。它具有手术时间短、创伤小、出血少、治愈率高、痛苦小等优点。前列腺电切术后护理对患者病情恢复至关重要。2005—2007年我院共行TURP患者237例,术后恢复良好,现将护理体会报告如下：     

国产钬激光碎石机治疗输尿管上段结石52例分析

目的探讨应用国产钬激光碎石机,输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果。方法应用国产钬激光碎石机经输尿管镜治疗输尿管上段结石52例侧,其中双侧输尿管结石3例侧,共计左侧30例侧,右侧24例侧,结石大小（0.5~1.7）×（0.4~2.0）cm。结果手术成功率98.1%,平均手术时间约28 min（17~65 min）。1例侧因输尿管口狭窄进镜困难改行开放手术。术后1个月复查,一次性碎石排净率为90.6%,5例侧有结石残留患者保留双J管行ESWL治疗,结石排出,术后3个月复查,所有患者病例侧肾积水均明显减轻。结论在熟练掌握输尿管镜操作技术的前提下,采用国产钬激光碎石机,输尿管镜治疗输尿管上段结石是一种安全,有效的方法。     

胰岛移植研究进展

目前常用的糖尿病治疗方法包括胰岛素吸入、胰岛素泵、全胰腺移植和胰岛移植.其中全胰腺移植和胰岛移植均可以获得接近生理状态的胰岛素分泌.与全胰腺移植相比,胰岛移植具有程序简单、安全、免疫排异反应引起的移植失败少的优势.现将胰岛移植现状综述如下.     

嗜铬细胞瘤的脑部表现（附八例报告）

嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺 ,通过肾上腺素能受体发挥作用 ,文献报道发生心血管急症者甚多 ,但引起脑部表现者甚少。我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治嗜铬细胞瘤 2 3例 ,其中有脑部表现的 8例 ,均误诊误治。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 15～ 64岁 ,平均 4 9岁 ;病程 5～ 14天。1 2　临床表现　头痛 7例 ,心悸、出冷汗、面色苍白各 8例 ,呕吐 4例 ,视力模糊 5例 ,耳鸣、晕厥各 3例 ,抽搐 2例 ;发病前血压升高 5例 ,发病时血压均升高 ( 165～2 80 /10 0～ 140ｍｍＨｇ) ,治疗后血压恢复正常。…