颅脑损伤后凝血紊乱研究的新进展

自1972年Druskin等首次报告1例颅脑火器伤引起弥散性血管内凝血(DIC)后,脑外伤所致凝血紊乱(或称凝血病,coagulopathy)得到了学者们的普遍重视。现已明确,凝血紊乱是脑外伤常见并发症,是二次脑损伤的主要原因之一。颅脑损伤激活凝血系统造成高凝状态及其随后发生的纤溶亢进可加重脑损害,影响预后。颅脑损伤严重程度与凝血紊乱、迟发性颅内血肿之间以及凝血紊乱与不良预后之间是密切相关的一、颅脑损伤后凝血紊乱的概述     

乌灵胶囊治疗神经症的临床疗效观察

目的:观察乌灵胶囊治疗神经症的临床疗效。方法:临床观察280例,按随机方法分成了治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗基础上加乌灵胶囊,每日3次,每次3粒口服,4周为1疗程,随访2周。结果:乌灵胶囊对患者失眠,神疲乏力,记忆力减退,头痛头晕,注意力不集中,焦虑等症状治疗后有明显好转。结论:乌灵胶囊在改善失眠,神疲乏力,记忆功能减退,头痛头晕,注意力不集中,焦虑等神经衰弱全体躯体症状方面效果明显,它不仅治疗神经症,而且可以明显改善脑代谢,有促智健脑作用。     

QZJ-1型气流自动计时器的研制及临床应用

本研究项目是一种医用吸氧自动计时装置，用于临床患者在吸氧治疗过程对吸氧进行自动计时的气流自动计时器，该装置运用气流传感器和电子微电脑控制原理，可实现在病人吸氧时同步自动计时及吸氧停止时自动停止计时，并显示累记计时时间。该吸氧自动计时器具有：安全准确，操作安装方便，重量轻，体积小，效率高等优点。从而彻底解决了医患之间因吸氧费结算不准确造成的纠纷。同时它还具有极高的推广应用价值。     

创伤后迟发性脑肿胀的临床特点与治疗

目的 探讨创伤后迟发性脑肿胀的临床特点、发病机制与治疗。方法 回顾性分析1998年1月～2005年6月年收治的17例迟发性脑肿胀患者的临床特点和救治情况。结果 所有颅脑损伤患者采用保守治疗后均有好转，但于伤后5-10d出现恶化，CT复查有脑肿胀，经加强综合脱水等治疗后16例治愈，1例死亡。结论 迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶挫裂伤伴明显蛛网膜下腔出血、硬膜下薄层血肿及早期CT有脑肿胀者。其发病机制可能与创伤后的迟发性脑血管痉挛、微循环障碍、静脉回流障碍及甘露醇作用下降等因素有关。此类患者病情隐蔽性强，应加强观察、积极行CT复查，如能早期明确诊断，保守治疗多数效果良好。     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的　讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法　我科自 1989年以来对 4 5例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗 ;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况 ,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植 31例 ,全厚皮片移植 8例 ,单纯用局部皮瓣移植 6例 ;术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果　患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复 ,总优良率达 95 .5 %。结论　根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性 ,重视术前准备及术后处理 ,合理设计、选择手术方法 ,才能够获得满意的治疗效果     

脑室外引流并腰大池引流治疗脑室内积血

一、资料和方法 1．病例资料：收集2003年1月～2007年5月海南省临高县医院收治的28例脑室内积血（intraventricula rhematoma，IVH）患者资料，其中男性17例，女性11例；年龄42-75岁，平均59-3岁。有高血压病史16例，外伤史2例，10例病史不详。入院时GCS〈8分20例，8～12分8例。双瞳散大4例，双瞳缩小3例，双瞳不等大15例，一侧瞳孔不圆6例。CT扫描：一侧脑室积血10例，双侧脑室12例，合并第三脑室积血2例，全脑室铸形4例。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术中血管结扎速的应用

血管结扎速（ligasure^TM vessel sealing system）是一种新的止血切割设备，特别适合于腹腔镜下使用。我院于2005年3月～2006年7月共开展腹腔镜胆囊切除术117例，其中胆囊三角全部采用血管结扎速处理的有92例，应用体会如下。     

诱导兔骨髓基质细胞向神经干细胞分化的初步实验研究

目的：观察兔骨髓基质细胞体外培养的生长行为及增殖、分化情况，探讨由骨髓分离培养神经干细胞的可行性和有效性。方法：无菌条件下行骨穿术，密度梯度离心分离获取骨髓基质细胞，利用多种增殖、分化诱导因子和神经干细胞培养液进行培养、分化诱导，用免疫细胞化学方法进行鉴定。结朵：骨髓基质细胞在体外培养中能形成NESTIN抗原阳性的细胞克隆团，进一步分化，部分细胞胞体增大并出芽，逐渐发育成为较成熟的长突起细胞，长突起相互连接、交织成网并建立纤维联系。结论：骨髓基质细胞具有较强的自我更新能力和多向分化潜能，易于取材、体外培养和增殖，在一定诱导条件下可以生成神经干细胞。     

Smo、Gli2及FoxM1对神经胶质瘤诊断和预后的评估价值

目的探讨Smo、胶质瘤相关癌基因同源蛋白2(Gli2)及叉头框转录因子M1(FoxM1)对神经胶质瘤诊断和预后的评估价值。 方法取80例神经胶质瘤标本为神经胶质瘤组,60例正常脑组织标本为正常组。免疫组化法检测两组Smo、Gli2、FoxM1表达水平,分析其与神经胶质瘤患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析不同Smo、Gli2、FoxM1表达水平神经胶质瘤患者预后的差异,分析影响神经胶质瘤预后的相关因素。 结果神经胶质瘤组织Smo、Gli2、FoxM1高表达率均高于正常脑组织,且随神经胶质瘤患者组织学分级升高而表达率增高(P＜0.05)。不同组织学分级、不同Smo、Gli2、FoxM1表达水平的神经胶质瘤患者5年生存率存在显著差异(P＜0.05)。组织学Ⅲ~Ⅳ级、Smo高表达、Gli2高表达、FoxM1高表达是神经胶质瘤预后的危险因素(P＜0.05)。 结论Smo、Gli2、FoxM1高表达是神经胶质瘤预后的危险因素,三者有望作为神经胶质瘤诊断和预后的判断指标。     

不同抗炎药物对缺氧所致大鼠离体肺血管环张力变化的影响

为研究离体大鼠肺血管在缺氧时张力的变化,以及甾体、非甾体类抗炎药物对此变化影响的异同性,采用等长收缩技术,测定加入消炎痛或地塞米松前后张力改变的特点及两药作用的差异。结果发现Wistar大鼠与Sprague-Dawley大鼠肺血管环对缺氧的反应不同,后者仅出现收缩反应,而Wistar大鼠在收缩前出现一内皮依赖的舒张;COX非特异性抑制剂消炎痛对缺氧所致的舒张和收缩均有增强作用;COX-2特异性抑制剂地塞米松则在明显抑制舒张的同时轻度增强收缩反应。结果表明不同种属大鼠的肺血管缺氧反应可能存在差异;缩管性PGs和扩管性PGs分别调节急性肺血管缺氧的舒张和收缩反应,这一过程呈一定的内皮依赖性;非选择性和选择性的COX抑制剂对肺血管缺氧反应的作用不尽相同。