青龙二陈汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床研究

目的:观察青龙二陈汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法:将小儿咳嗽变异型哮喘患者90例随机分为对照组和观察组,各45例;对照组给予孟鲁司特钠片口服治疗,观察组在治疗组的基础上加用青龙二陈汤治疗;2组疗程均为14天,观察比较2组患者临床疗效及咳嗽、哮鸣音、呼吸喘促等症状消退时间,检测治疗前后肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)、血清总IgE等指标变化情况。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组咳嗽、哮鸣音、呼吸喘促等症状消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者FEV1、FEV1%、PEF值均较治疗前升高(P 0.05),且观察组上述各指标值高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清IgE值均较治疗前降低(P 0.05),且观察组IgE值明显低于于对照组(P 0.05)。治疗期间,2组患者头晕、口干、上腹不适等症状发生率及总不良反应率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:在孟鲁司特钠片治疗的基础上加用青龙二陈汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘,能提高临床效果,改善患儿肺功能,疗效优于单纯西药治疗。     

ETVSS高分值患者ETV失败的相关因素分析

目的探讨ETVSS高分值患者神经内镜下第三脑室底造瘘术失败的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科接受ETV手术的患者,收集ETVSS量表分值80和90分患者的临床资料,提取患者病因、性别、临床症状与体征、手术是否成功等信息,运用单因素分析和多因素分析寻找ETVSS高分值患者ETV失败发生的相关因素。结果收集病例81例,ETV失败18例,发生率为22.2%。单因素分析显示,癫痫症状(χ2=20.250,P=0.000)、意识障碍(χ2=46.212,P=0.000)为ETV失败发生的危险因素。多因素非条件Logistic回归分析显示癫痫症状(OR=8.727,P=0.022)、意识障碍(OR=72.417,P=0.000)为ETV失败的独立危险因素。结论癫痫症状、意识障碍是影响ETVSS高分值患者ETV失败的危险因素,且这二者均为ETV失败的独立危险因素。     

第三脑室底造瘘术后造瘘口脑脊液动力学变化

内窥镜下第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)创伤小、恢复快、并发症少,已被广泛应用于梗阻性脑积水的治疗[1-3]。MRI对于脑积水术后疗效的评价具有重要意义,随着MRI相关技术的发展,相位对比磁共振电影成像技术(Cine PC MRI)被用于脑脊液循环的生理学研究以及脑积水的诊断[4-6],这一技术为研究第三脑室底造瘘术后     

人脑膜瘤中ATF3 maspin和MMP2表达研究

目的探讨转录激活因子3(ATF3)、乳腺丝氨酸蛋白酶抑制因子(maspin)和基质金属蛋白酶2(MMP2)在人脑各病理分级脑膜瘤中的表达和临床意义。方法采用免疫组化染色法、qRT-PCR和Western blot法检测71例脑膜瘤和32例正常脑组织中ATF3、maspin和MMP2的蛋白和mRNA表达情况,分析其在不同病理级别脑膜瘤患者中的可能作用和临床意义。结果 ATF3和MMP2在脑膜瘤中的表达明显高于正常脑组织,maspin在脑膜瘤中的表达明显低于正常脑组织。随着脑膜瘤病理级别的增高,ATF3和MMP2的表达量逐级增高,而maspin表达量逐级递减。ATF3和MMP2的蛋白和mRNA表达与脑膜瘤病理分级呈正相关,maspin蛋白和mRNA表达与脑膜瘤病理分级呈负相关。结论 ATF3、maspin和MMP2可能协同参与了脑膜瘤发生,ATF3、maspin和MMP2可能与脑膜瘤恶性进展紧密相关。     

神经内镜经鼻入路治疗侵袭性垂体腺瘤切除程度的危险因素分析

目的探讨神经内镜经鼻入路治疗侵袭性垂体腺瘤切除程度的危险因素。方法收集2016-09—2019-06郑州大学第一附属医院神经外科治疗的侵袭性垂体腺瘤患者,回顾分析不同患者性别与年龄、肿瘤的Knosp分级、单侧或双侧海绵窦侵袭、大小与位置(鞍上或蝶窦)、质地、切除程度。结果单因素分析显示,肿瘤的Knosp分级与单双侧侵袭、体积大小与位置、肿瘤质地是影响切除程度的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,Knosp分级、肿瘤大小与肿瘤质地为影响切除程度的独立危险因素。结论术前分析肿瘤Knosp分级与肿瘤大小,术中评估肿瘤质地,熟练操作与应用技巧,有助于提高切除程度。     

弥散张量成像联合荧光素钠染色在脑功能区高级别胶质瘤手术中的应用

目的 探讨弥散张量成像（DTI）联合荧光素钠染色技术在脑功能区高级别胶质瘤（HGG）手术中的应用价值.方法 回顾性纳入2014年10月至2016年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的95例脑功能区HGG患者,其中49例（观察组）术前行增强MRI与DTI,术中应用荧光素钠染色技术引导切除肿瘤;46例（对照组）术前行MRI平扫与增强扫描,按传统方法切除肿瘤.术后72 h内复查MRI评估肿瘤切除程度,1个月后评估患者的肌力及Karnofsky功能状态评分（KPS）.结果 观察组的肿瘤全切除率明显高于对照组（83.7％对比45.7％,P＜0.001）.观察组肌力下降的比率明显低于对照组（20.4％对比47.8％,P=0.005）,而KPS评分改善率明显高于对照组（73.5％对比47.8％,P=0.029）.观察组应用荧光素钠染色技术识别胶质瘤范围的灵敏度为91.7％（44/48）,特异度为90.0％ （45/50）.结论 对脑功能区HGG患者应用DTI联合荧光素钠染色技术能够引导最大限度地切除肿瘤,最大程度地保护脑白质纤维束,降低手术致残率,提高患者的生命质量,值得临床推广.