食管贲门疾病并存糖尿病患者的围手术期处理

我科自1988年1月～2001年12月共对29例并存糖尿病的食管贲门疾患患者施行了剖胸手术,就围手术期对糖尿病处理的体会报告如下.     

关于表冷器夏季新风处理点的探讨

由于业内对7℃冷水能使表冷器夏季新风降温除湿到几度存在较大争议，故本文对此分别进行理论计算及实践检验，得出肯定结论，即采用并联二级表冷器，可将夏季新风处理到10℃。     

肾病综合征患者焦虑因素分析

目的探讨肾病综合征患者焦虑的影响因素及对策.方法应用状态-特质焦虑问卷(STAI)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)等对80例肾病综合征患者进行测查.结果肾病综合征患者状态焦虑问卷(SAI)分值明显高于正常人群(49.55±8.18Vs39.31±8.66)(P＜0.01).逐步回归分析发现,患者焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心治疗效果不好、担心医生治疗水平不高等.结论肾病综合征患者有明显的焦虑情绪,受多种因素影响,加强心理干预,配合药物治疗,能收到较好效果.     

论新时期信息资源共享的实现

本文回顾了信息资源共享的沿革与发展,论述了新时期实现信息资源共享的有利条件及存在的主要障碍,指出现阶段条件下实现信息资源共享的策略和对策。     

老年人用药探讨

社会老龄化的问题在我国越来越突出,本文就如何正确掌握老年人用药问题,提出几点看法,供老年朋友和广大医务工作者参考。1 老年人用药的不良反应随年龄增大而增加。人的生理机能随年龄增大而逐渐衰退,大致可分三个阶段:40～59岁为初老期,这时人体开始出     

胆管癌组织中TGF-β1、TβRⅡ及p27kip1蛋白的表达及其意义

目的探讨胆管癌组织中TGF—β1、TβRⅡ及p27^kip1表达的相互关系及它们在胆管癌发生发展中的作用。方法应用免疫组织化学S-P法检测49例肝外胆管癌及8例正常胆，营，管组织中TGF—β1、TβRⅡ、p27^kip1的表达，分析其与临床病理学特征的相关性。结果49例胆管癌组织TGF—p1、TβRⅡ和p27^kip1阳性表达率分别为71．43％（35／49）、36．73％（18／49）和40．82％（20／49），而在正常胆管组织分别为12．50％（1／8）、100．00％（8／8）和87．50％（7／8）；TGF-β1、p27^kip1蛋白表达与胆管癌临床分期及转移相关，Ⅲ～Ⅳ期胆管癌的TβRⅡ阳性表达率（25，81%）明显低于Ⅰ～Ⅱ期（55．56％），P〈0，05；TGF—β1及其Ⅱ型受体的共同表达与胆管癌临床分期相关（P〈0．05）；TβRⅡ与；p27^kip1在胆管痛中的表达呈正相关（γs=0．724，P〈0．01）；p27^kip1表达与TGF—β1及TBRⅡ共同表达相关（P〈0，01）。结论TGF-β1表达增高伴TβRⅡ、p27^kip1表达降低提示胆管癌生物学行为不良；胆管癌中p27^kip1蛋白的调控可能与TGF-β1信号转导有关。     

2μm连续式激光治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤的前瞻性随机对照研究

目的:通过与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)比较,探讨2μm连续式激光治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的可行性。方法:通过前瞻性随机化分组方法,将2006年1月~2010年12月收治入院的400例初发膀胱肿瘤患者分为TURBT组及2μm连续式激光治疗组(TULVBT组),TURBT组行标准TURBT,TULVBT组采用2μm连续式激光汽化处理膀胱肿瘤后,以环形附件清理肿瘤基底部焦痂,随后改以膀胱镜行基底部活检。对疑有首次腔内手术肿瘤残余或术后病理缺少膀胱肌层者,于术后3~4周行重复TURBT(reTURBT)。所有患者每3个月随访膀胱镜至术后2年,随后改为每6个月1次。结果:共292例患者纳入本项研究,其中TURBT组143例,TULVBT组149例,两组肿瘤相关资料的差异无统计学意义(P0.05)。TURBT组手术时间(28.43±13.19)min,TULVBT组(31.51±12.80)min(P=0.044)。TURBT组中6例因闭孔反射致膀胱穿孔,其中1例中止手术,TULVBT组未出现严重术中并发症。44例接受re-TURBT,TURBT组17例(11.9%),TULVBT组27例(18.1%)(P=0.137),其中因切除物病理无肿瘤下膀胱肌层27例,TURBT组9例(6.3%),TULVBT组18例(12.1%)(P=0.088)。129例36个月内出现肿瘤复发,TURBT组61例(42.7%),TULVBT组68例(45.6%)(P=0.608)。平均无肿瘤复发生存时间TURBT组为(25.46±13.18)个月,TULVBT组(24.88±12.85)个月(P=0.729)。19例肿瘤进展,TURBT组11例(7.7%),TULVBT组8例(5.4%)(P=0.421)。结论:2μm连续式激光可作为治疗初发NMIBC的手段,辅以常规膀胱镜下活检即可获得较完整的肿瘤病理资料,可获得与TURBT相似的治疗效果。     

下肢浅静脉曲张68例治疗分析

2004年4月-2005年5月，我们采用微小切口逆行抽剥大隐静脉膝上段结扎功能不全胫段交通支静脉，点刺抽剥胫段曲张静脉方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张68例（92条下肢），效果良好。现报告如下。     

CT与MRI诊断小胰腺癌的临床价值

胰腺癌早期无典型临床表现〔1〕。因此,影像学早期发现可疑病灶对胰腺癌的诊断和治疗显得尤为重要〔2〕。本文通过分析临床疑似胰腺癌患者不同癌肿大小尤其小胰腺癌的CT、MRI影像学结果,与病理活体检查结果对照,探讨CT与MRI在小胰腺癌诊断中的临床价值。1资料与方法1.1基本资料2010年3月至2011年6月共收集52例临床