恢复期精神分裂症患者经期情绪障碍

对我院３０例符合ＣＣＭＤ－２及ＩＣＤ－１０精神分裂症诊断标准的住院育龄女病人进行观察（病例组），平时均无焦虑和抑郁症状，经治疗精神症状全部或大部分消失。以３０例月经正常的育龄妇女为对照组。病例组年龄１９～５０岁，平均２８．８±８．９岁；对照组２０～４...     

周期性精神病--关于"间歇性低热、意识模糊、言行紊乱2月余"的讨论

1　本病例的临床特点1 1　患者女性 ,起病年龄 16岁 ,青春期。病前无明显诱因 ,有“感冒”低热史 ,伴随出现意识模糊、精神失常 ,紊乱性兴奋 ,并有遗尿、多汗、心率快、面潮红等自主神经症状。1 2　病情呈周期性发作 ,基本每月 1次 ,每次在当月的 17号前后。起病突然 ,缓解彻底 ,间歇期表现正常 ,不残留任何躯体及精神症状。1 3　患者月经史 14 3～ 530～ 35 平素经期基本规律 ,在每月的 18～ 2 0日来潮 ,与患者发病的周期吻合 ,但自发病后一直无月经来潮。1 4　患者每次发病均表现意识模糊、紊乱性兴奋、大小便、进食不能自理 ,多汗、低热…     

女性精神分裂症患者的性生活质量及相关因素

目的:从性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像6个方面以及整体状况探讨女性精神分裂症患者的性生活质量及其相关因素。方法:以3所医院门诊就诊的符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性精神分裂症患者180名作为研究组,按照年龄(±2岁)、城市所在地与精神分裂症组匹配,选择正常女性180名作为对照组,用女性性生活质量问卷,Olson婚姻质量问卷中的夫妻交流、婚姻满意度、性生活3个分量表进行测查。结果:除性焦虑因子外,患者性生活质量总分及其余各个因子分均低于正常对照组[如,性满意度因子,(20.8±4.4)vs.(25.1±4.8),P0.001]。多元逐步回归分析显示,提高患者总的性生活质量的因素依次为婚姻满意度高、有子女、使用非典型抗精神病药物(β=0.514,0.258,0.193,均P0.05);提高性满意度的因素按照作用大小依次为婚姻满意度高、使用非典型抗精神病药物(β=0.577,0.225,均P0.05);改善患者性交流的因素依次为受教育程度高、病程短、有子女(β=0.462,-0.351,0.298,均P0.05);改善患者性焦虑的因素依次为婚姻满意度高、年龄低(β=0.458,-0.206,均P0.001);提高患者性反应的因素依次为月经济收入高、病程短、使用非典型抗精神病药物(β=0.457,-0.200,0.158,均P0.05);改善患者性态度的因素依次为受教育程度高、疾病严重程度轻、夫妻交流多(β=0.469,-0.445,0.271,均P0.05);对患者性体像有利的因素依次为使用非典型抗精神病药物、婚姻满意度高、无子女(β=0.776,0.415,-0.196,均P0.05)。结论:促进患者婚姻家庭的和谐,选用对性功能影响小的非典型抗精神病药物维持治疗,可以提高患者的治疗依从性,使患者的性生活质量得到改善。     

奥氮平合并碳酸锂治疗女性急性躁狂发作的疗效及依从性

目的探讨使用奥氮平、利培酮、氯氮平3种非典型抗精神病药分别合并碳酸锂治疗女性躁狂发作疗效和院外服药依从性。方法按照随机的原则将84例女性患者分为3组,分别使用奥氮平、氯氮平、利培酮合并碳酸锂治疗,在急性期不少于4周的住院期间使用Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床总体印象量表（CGI）评估疗效;院外治疗期8周内,应用在Morisky问卷基础上改进的自编依从性问卷对患者及其家属进行调查。结果住院期间奥氮平组起效时间中位数为3d,明显早于利培酮组的（7d）（Z=4．75,P〈0．01）;奥氮平组与氯氮平组（3d）的起效时间差异无统计学意义;治疗2周、4周后奥氮平组BMRS减分值与氯氮平组相当（Z=0．54、0．67,P=0．40、0．49）,而大于利培酮组（Z=3．04、1．98,P〈0．01、P=0．04）。随访期间奥氮平组服药依从性评分高于其他两组。结论奥氮平应用于女性急性躁狂发作患者起效迅速,维持治疗时服药依从性良好,其常见不良反应为过度镇静、头晕和体质量增加。     

少数民族卫校学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关分析

目的 了解少数民族青年学生的焦虑抑郁状况、睡眠质量及其之间的关系。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表 (SDS),对 170名藏、羌、回、满等少数民族卫校学生进行测评。结果 170名少数民族卫校学生PSQI总分为 5. 62±2. 04,睡眠质量问题检出率为14. 9%。SAS标准分为 43. 02±6. 99,焦虑症状检出率为 19. 41%。SDS标准分为 46. 25±9. 08,抑郁症状检出率为 37. 6%。三个量表得分均高于国内常模,且有显著性差异 (P<0. 01 )。相关分析结果表明,PSQI中的睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分与SAS、SDS标准分呈显著正相关关系。结论 少数民族卫校学生的睡眠质量、焦虑抑郁问题相对突出,应予以重视并加强干预。     

4例席汉病伴发的精神障碍

席汉氏病伴发精神障碍,我院在近10年中收治4例,现报告如下:1　资料　山东省精神卫生中心(250014)　　例1:女,48岁。因幻听多疑,行为怪异12年余,加重伴拒食30天入院。患者1975年35岁时于分娩中大出血,次年即出现幻听多疑,当时诊断为精神分裂症。1984年确诊为席汉氏病。4年后因再次出现幻听,疑人加害,拒食而收入院。体检:体重35ｋｇ,血压12.5/9.5ｋＰａ,皮肤苍白无弹性,毛发稀疏。化验检查:ＨＧＢ112ｇ/Ｌ,ＲＢＣ3.38×1012/Ｌ,血糖86ｍｇ%,17羟、17酮类固醇均低。心电图示下壁心肌劳累。脑电图中度异常。诊断为席汉氏病伴发精神障碍。经激素…     

女性性生活质量问卷在精神分裂症患者中的信度和效度

目的探讨女性性生活质量问卷在精神分裂症患者中的信度和效度。方法将3所医院门诊常规就诊并符合入组标准的180名女性精神分裂症患者作为研究人群,给予女性性生活质量问卷、Olson婚姻质量问卷中的婚姻满意度、性生活和夫妻交流分量表进行评估,并对测试结果进行了信度分析和效度分析。结果问卷总的Cronbaehs α系数为0．919,重测信度为0．875（P〈0．01）;验证性因子分析统计检验结果显示该模型的各项重要统计指标均达到了统计学要求;各因子之间的相关在0．181～0．697之间,各因子与总分之间的相关在0．421～0．841之间,均P〈0．01;问卷的总分与ENRICH的三个分量表得分相关在0．388—0．688之间（P〈0．01）,其中总分与性生活分量表相关程度最高。结论女性性生活质量问卷在精神分裂症患者中具有较好的信度和效度。     

注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力发展水平的对照研究

为探讨注意缺陷多动障碍 (ＡＤＨＤ)患儿的感觉统合能力发展水平及其在ＡＤＨＤ发生中的作用 ,我们对ＡＤＨＤ患儿与正常儿童进行了对照研究。对象和方法　 (1)研究组 :为 1997年 1月至 2 0 0 0年 3月在我中心就诊的 12 6例ＡＤＨＤ患儿 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中儿童多动症的诊断标准 ,排除精神发育迟滞、情绪障碍、品行障碍及严重躯体疾病等。其中男 96名 ,女 30名 ;年龄 6 0～ 13岁 ,平均 (8 9± 1 7)岁。(2 )对照组 :为某小学在读的 12 6名健康儿童。其中男 96名 ,女 30名 ;年龄 6 5～ 13岁 ,平均 (9 1± …     

初中生违纪行为的相关因素研究

目的：探讨初中生违纪行为的相关因素。方法：随机抽取本市两所普通中学 1585名在校初中生,应用Achenbach儿童行为量表,自编相应因素问卷,父母养育方式评价量表,家庭亲密度及适应性量表进行调查,资料采用单因素及多元逐步回归分析,结果：初中生违纪行为检出率2．96％,单因素及多元逐步回归分析揭示母孕期不利因素,父母养育方式不当,亲子关系不良,父母关系,家庭附近风气,家庭环境等均对初中生违纪行为有显著影响。结论：初中生违纪行为的发生系多因素综合作用所致。