颞下颌关节紊乱病关节液中尿纤溶酶原激活物及其受体的表达

目的 检测颞下颌关节(TMJ)关节液中尿纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)及受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPAR)的分泌量,探讨TMJ液中uPA及uPAR与颞下颌关节紊乱病(TMD)的关系.方法 采用酶联免疫吸附实验法检测56例TMD患者的64侧关节和10名健康志愿者的16侧关节的关节液标本中的uPA及uPAR的量.将符合纳入标准的48侧TMD患者的关节液标本根据临床诊断分为关节炎性组(A组)、结构紊乱组(B组)、骨关节病组(C组),每组16侧;10名健康志愿者的16侧关节液设为对照组(D组).结果 TMD中A组、B组、C组、D组uPA的检出量分别为(51.200±8.786)ng/L、(53.667±11.894)ng/L、(81.278±25.828)ng/L、(17.960±9.859)ng/L;uPAR检出量分别为(5.840±0.179)ng/L、(6.168±1.465)ng/L、(2.416±0.525)ng/L、(2.416±0.525)ng/L.uPA和uPAR表达量均高于健康对照组(P＜0.05),C组uPA和uPAR表达量高于A组及B组(P＜0.05),但A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TMJ内过度分泌的uPA和uPAR可能参与了TMD关节组织的病理破坏过程;关节液中uPA和uPAR的水平可部分反映TMD病变的程度,可作为反映TMD关节损害和代谢的客观生化分子标志.     

超声造影诊断胎盘植入的应用价值

目的 探讨超声造影在胎盘粘连植入及胎盘穿透中的临床诊断价值.方法 对20例临床怀疑胎盘粘连或植入的患者常规超声检查后采用造影剂SonoVue行超声造影,观察实时超声造影过程,分析各组的造影剂灌注特征.结果 15例超声造影与清官术结果对照显示:8例造影显示官腔内残留病灶与子宫肌壁关系清楚,7例残留病灶与子宫浆膜层之间厚度仅2～4 mm.5例超声造影与手术结果对照,3例造影示胎盘附着处子宫浆膜层菲薄,连续不完整,毛糙呈锯齿样,手术结果为胎盘植入穿透;1例合并子宫破裂病例造影表现子宫肌层与浆膜层造影剂灌注缺失;1例超声造影怀疑滋养细胞疾病,术后病理诊断为胎盘植入.结论 超声造影表现子宫浆膜层毛糙呈锯齿样,造影剂外溢,对诊断胎盘植入与穿透提供了重要的信息.     

癌症患者心理灵活性与焦虑抑郁情绪状态分析

目的 研究癌症患者心理灵活性及其焦虑、抑郁状态.方法 方便选取癌症患者168人,施测接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合问卷(CFQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生命意义量表(MLQ),回收有效问卷144份,对数据进行单因素方差分析、Pearson相关分析及逐步多元回归分析.结果 癌症患者焦虑得分显著高于常模(t=236.58,P＜0.01);抑郁得分显著高于常模(t=11.76,P＜0.01);MLQ与AAQ-Ⅱ、CFQ、SAS、SDS显著负相关(r=-0.188～-0.468,均P＜0.05),AAQ-Ⅱ、CFQ、SAS、SDS间显著正相关(r=0.322～0.790,均P＜0.01);不同癌症类型间SDS、SAS、AAQ-Ⅱ、CFQ、MLQ的得分差异无统计学意义;以AAQ-Ⅱ、CFQ、MLQ为自变量分别对SAS、SDS进行逐步多元回归分析,AAQ-Ⅱ、MLQ-P共可解释焦虑39％的变异量,AAQ-Ⅱ和MLQ-P共可解释抑郁29％的变异量.结论 癌症患者的焦虑抑郁程度明显高于正常人群,心理灵活性与焦虑抑郁程度呈显著负相关,且心理灵活性对焦虑抑郁有显著的解释力.     

系统性红斑狼疮合并金葡菌性烫伤样皮肤综合征4例临床分析

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，SSSS），是一种由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组金黄色葡萄球菌所产生的表皮松解毒素，导致全身泛发性红斑、松解性大疱及大片表皮剥脱呈烫伤样外观为特征的急性严重性皮肤病。该病好发于新生儿及婴幼儿，偶见于成人。     

硫酸吗啡口腔崩解片的制备及处方工艺研究

目的:制备硫酸吗啡口腔崩解片,优化其处方工艺条件。方法:采用直接压片法制备硫酸吗啡口腔崩解片,以崩解时间和口感为指标采用单因素试验法筛选片剂硬度、硬脂酸镁用量、甜菊苷用量范围等,再以崩解时限为指标采用星点设计法优化微晶纤维素(SMCC)、交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)、甜菊苷用量,并对最优处方所制制剂进行验证。结果:最优处方组成为(片质量60 mg):硫酸吗啡16.67%、SMCC 35.77%、CCMC-Na 8.94%、甜菊苷2.85%、硬脂酸镁1%、甘露醇34.77%。所制口腔崩解片硬度为3 kg,能在12 s内完全崩解,且味微甜、口感良好。结论:该制剂制备方法简便、可行。     

妊娠高血压综合征模型母鼠胎盘超声造影测量血流灌注与病理微血管密度对比分析

目的 探讨妊娠高血压综合征模型母鼠胎盘超声造影(CPS)测量血流灌注参数与肿瘤病理微血管密度(MVD)的相关性。方法 制作34只妊娠高血压综合征母鼠动物模型并行超声造影,造影后应用SonoLiver1.025分析软件绘制胎盘的造影时间-强度曲线(TIC),得出妊娠高血压综合征模型母鼠造影定量血流灌注参数达峰时间(TTP)、峰值强度(Imax)、曲线下面积(AUC)及总灌注量(V);以上所得参数与造影后病理组织免疫组化染色计测的MVD进行相关性分析。结果 34只妊娠高血压综合征母鼠胎盘组织TTP为(14.55±3.45)s,Imax为(20.83±6.15)dB,AUC为(1868.61±25.76) dB,V为(58.01±23.56)dB;造影后病理MVD为88.98±24.78;妊娠高血压综合征模型母鼠胎盘Imax与MVD呈正相关(r =0.885,P=0.000),AUC与MVD呈正相关(r=0.677,P=0.001),V与MVD呈正相关(r=0.877,P=0.000),TTP与MVD无相关关系。结论妊娠高血压综合征模型母鼠超声造影Imax、AUC、V与胎盘MVD相关良好,是测量评价妊娠高血压综合征母鼠胎盘血流灌注的可靠依据。     

医护协作型心衰护理门诊的建立及管理

通过开设心衰专病医护协作性护理门诊、规范诊疗护理流程,为心衰患者提供更有效快捷的医疗护理服务,保持护理的延续性和持久性。通过选拔及培训护理专家、完善心衰护理门诊医护协作配置、明确专科护理门诊工作流程和内容建立医护协作型心衰护理门诊;对心衰护理门诊的运作进行质量控制等管理。自医护协作型心衰护理门诊开诊以来,共接诊1910人次。开展医护协作型心衰护理门诊,制定了心衰护理门诊规范标准,规范心衰管理工作,并为专科护士提供了职业发展平台。     

护理服务满意度调查量表的研究进展

病人满意是病人对其明示的或隐含的需求已被满足程度的感受，它是医院管理中的一项重要评价内容。而护理服务满意度调查包含在医院管理评价内容之中，是提高护理质量的一个重要手段，在护理工作中起着不可估量的作用。有学者曾称住院病人对护理质量的评价是对护理工作最客观，最公正的评价。因此国内外的护理同仁从不同角度对护理满意度进行了探究。     

胎盘早剥漏诊16例分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快特点，若处理不及时可危及母儿生命。2003-01／2007—12我院分娩总数为5278例，发生胎盘早剥51例，发生率为0．97％，其中产前未诊断而于产后检查证实为胎盘早剥的16别，漏诊率为31．37％，现报告如下。     

siRNA 抑制 HM GA1基因表达对 LX-2细胞生物学功能的影响

目的：探讨高迁移率蛋白 A1（HMGA1）siRNA 对人肝星状细胞 HMGA1、α-SMA 、E-钙黏素（E-cadherin）基因的表达调控作用及增殖活性的影响,并探讨其可能的机制。方法将有效的人工合成的 HMGA1 siRNA 转染人肝星状细胞 LX-2（LX-2）后沉默 HMGA1基因的表达。通过实时荧光定量 PCR（RT-PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 LX-2细胞中HMGA1、α-SMA 和 E-cadherin 的 mRNA 及蛋白表达水平。采用四甲基偶氮唑盐（M TT ）法检测 LX-2细胞增殖水平。结果以HMGA1-siRNA 序列1组沉默效果最好。 TGF-β1刺激组与 TGF-β1＋ NC-siRNA 组之间细胞增殖水平、HMGA1、α-SMA 、E-cad-herin 的基因及蛋白表达水平差异无统计学意义（P ＞0．05）,细胞增殖水平、HMGA1、α-SMA 表达均明显高于正常对照组（P ＜0．05）,E-cadherin 表达显著低于正常对照组（P＜0．05）;TGF-β1＋ HMGA1 siRNA 组细胞增殖水平及 HMGA1、α-SMA 的 mR-NA 及蛋白表达水平较另外3组均显著下降（P＜0．05）,E-cadherin 表达水平显著增高（P＜0．05）。结论靶向 HMGA1的 siRNA能够沉默 LX-2中 HMGA1的表达;抑制 TGF-β1诱导的 LX-2增殖水平,提示 HMGA1参与了 TGF-β1诱导的肝星状细胞活化。