神经病学临床见习教学的思考

本文从多方面介绍了神经病学临床见习的教学方法,认为临床见习的重点是理论联系实际及学生临床思维能力的培养,促进医学生向医生的转变。     

小脑变性相关蛋白2 mRNA在癫痫患者脑组织中的表达及其临床意义

目的了解小脑变性相关蛋白2(CDR2)mRNA在癫痫(EP)患者脑组织中的表达及其临床意义。方法将48例EP患者分成耐药(40例)和非耐药(8例)两组,用基因芯片扫描和FQ-PCR分别检测脑组织中CDR2基因表达,并与对照组比较。结果基因芯片扫描提示CDR2 mRNA在EP患者与对照组中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。FQ-PCR结果与基因芯片扫描一致。结论EP患者脑组织中有CDR2 mRNA表达,由于其表达产物可通过血-脑脊液屏障进入脑脊液(CSF)和血液中,因而检测CDR2 mRNA在血或CSF中的表达产物有可能成为诊断EP的一个重要指标。     

急性小脑梗塞2例报告

现将我科收治2例经CT证实的急性小脑梗塞病例报告如下: 例1,李某某,男,49岁。1986年11月19日因突然头昏、呕吐、右侧肢体无力6小时来院急诊。6小时前患者长途乘火车(旅途4天)下车后步行约200米时突然头昏、恶心。1小时后头昏加重,右侧肢体无力,摇晃欲倒,非喷射性呕吐一次。饮水时右手持杯不稳,进餐右手持匙撒饭。无吞咽困难及肢体麻木。既往曾有血压偏高,胆固醇、甘油     

低颅压头痛的少见影像学改变

<正> 临床资料1.病例1:男性,40岁,机关干部。因体位性头痛2月于2003年2月24日入院。2月前无明显原因突然出现头顶枕疼痛,自诉有搏动感,直立位时明显,平卧后缓解。数天后疼痛局限于枕后部,在当地医院行局部封闭治疗效果不明显。2月21日在成都363医院行头颅MRI检查提示脑膜增厚强化,小脑     

耐药性癫患者脑组织线粒体mMDHNDUFC_2基因表达异常

目的研究耐药性癫患者脑细胞线粒体mMDH、NDUFC2表达,探讨其在耐药性癫癎形成中的作用。方法分别提取48例耐药性癫癎患者、8例非耐药性癫患者及8例对照组脑组织标本的总RNA后,用基因芯片对其进行扫描,随后用荧光定量PCR技术进行验证。结果发现与线粒体功能有关的基因mMDH、NDUFC2在耐药性癫癎中显著下调,荧光定量RT—PCR验证结果与基因芯片一致。结论脑细胞线粒体基因mMDH、NDUFC2表达异常可能通过能量代谢及神经元坏死参与了耐药性癫癎的形成。     

皮质发育障碍与癫痫发作

皮质发育障碍 (ｄｉｓｏｒｄｅｒｓｏｆｃｏｒｔｉｃａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ,ＤＣＤｓ) ,又称作皮质发育不良 (ｃｏｒｔｉｃａｌｄｙｓｐｌａｓｉａｓ)、皮质发育畸形 (ｍａｌｆｏｒ ｍａｔｉｏｎｏｆｃｏｒｔｉｃａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ,ＭＣＤ)、灰质异位症、神经元移位症 (ｎｅｕｒｏｎａｌｍｉｇｒａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＮＭＤ)等。近两年来在癫痫的病因诊断中ＤＣＤｓ迅速占领了中心位置。这是因为在过去的10年中 ,我们对脑发育紊乱及其基因调控、临床表现和ＤＣＤｓ致痫机制等方面取得了令人鼓舞的进展。1　分　　类…     

12例毒鼠强中毒致癫痫发作报告

近年来,灭鼠药毒鼠强中毒逐渐增多,以癫痫为首发或主要表现者较为常见,在临床中由于病史不清常被误诊为原发性癫痫.近期笔者在临床中发现3个家庭先后出现12例不明原因的全身强直-阵挛发作者,其中第一个家系经防疫站检验证实其家中食盐、鼠咬面条上发现微量毒鼠强,第二、三家庭均与分装出售毒鼠强有关.     

新型抗癫痫药--妥泰

妥泰是一种新的抗癫痫药,具有多种抗痫机制,并有理想的药代动力学特征,无论是辅助用药或单独用药对成人及儿童顽固性癫痫患者发作控制都显示出明显效果,而副作用小,故为一种较理想的抗癫痫药物。     

健康老年人定量温度觉和振动觉阈值测定

定量感觉检查(QST)是能定量测定感觉损伤程度的一种物理心理学技术。常用的定量温度觉、定量振动觉测定结果用温度觉阈值和振动觉阈值表示。影响定量感觉检查结果的因素有很多，其中年龄是一个重要因素，随着年龄的增长定量感觉检查的阈值增加。定量感觉检查作为一种将主观感觉转变为相对客观的阈值检查方法是否适合于老年人群，其定量感觉结果与非老年人是否有差异，可否作为常规的检查方法。为此，我们于2002年3月至20004年3月对非老年人及老年人进行了测定，报道如下。