丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效.方法 选取血管性痴呆60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予丁苯肽软胶囊 200mg 口服,3次/d;对照组给予吡拉西坦 0.8 g 口服,3次/d,疗程均为12周.治疗前和治疗后12周给予简易智能痴呆量表（MMSE）、行为量表（ADL）评分,观察得分情况.结果 2组治疗前后MMSE、ADL评分比较均有明显改善;2组治疗前后比较有显著差异（P＜0.05）.结论 丁苯肽软胶囊对VD患者认知、行为能力有显著改善作用.     

急性一氧化碳中毒及迟发性脑病的临床与MRI

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)及迟发性脑病(DEACMP)患者的临床表现与头颅MRI特点。方法对ACOP 564例、DEACMP 102例患者均行头颅MRI及DWI检查,急性期患者在入院后48h内进行检查,DEACMP在临床出现异常表现后即行头颅MRI检查。结果 ACOP患者临床表现及MRI表现可分为3型:①苍白球受累型;②弥漫性脑肿胀型;③大脑皮质及白质受累型。DEACMP患者临床表现及MRI表现可分为5型:(1)脑白质受累型;(2)基底节受累型;(3)枕叶皮层受累型;(4)小脑半球受累型;(5)多灶型。结论 ACOP及DEACMP的MRI表现既有相同点又有区分点,临床应加以区分,并依据MRI的表现作出不同诊断与治疗。并报道了CO中毒并发皮质盲12例及持续低热3例。     

IFN-γ及其基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联性研究

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）患者干扰素-γ水平及干扰素-γ+874基因多态性与DEACMP的关系。方法选取60例急性一氧化碳中毒住院患者,其中DEACMP患者30例（DEACMP组）,未发生迟发性脑病患者30例（ACMP组）。采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）的方法检测2组干扰素-γ+874基因多态性,用流式细胞仪检测2组血浆干扰素-γ水平。结果 DEACMP组血浆干扰素-γ为（29.20±9.37）ng·L-1,ACMP组为（18.58±8.42）ng·L-1,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。2组干扰素-γ+874位点基因型频率及等位基因频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEACMP组干扰素-γ水平较ACMP组明显增高,DEACMP的发病可能与免疫因子相关,干扰素-γ+874基因多态性可能与DEACMP发病无相关性。     

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症1例并文献分析

<正>偏侧舞蹈症是2型糖尿病非酮症性高血糖的一种少见并发症,有其特殊临床特征及影像学改变。现通过收治的1例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH),结合文献,对其临床表现及影像学特点进行分析总结,以便更好地对其进行诊治。1临床资料患者,女,75岁,右利手。于2013年4月12日入中国人民解放军第九四医院。患者于10d前无明显诱因出现左侧肢体不自主运动,为无目的的舞蹈样变幻动作,不受意识控制,睡眠时消失,4d前 更多还原     

一氧化碳中毒及迟发性脑病与血清中免疫相关细胞因子的表达

目的:检测一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清中IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1的水平,探讨DEACMP与神经免疫的相关性。方法:实验分为一氧化碳中毒后迟发性脑病组(DEACMP组)、急性一氧化碳中毒未发生迟发性脑病组(ACOP组)及健康对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例DEACMP患者、27例ACOP患者及28例健康对照者中血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1水平,运用相关统计方法分析比较各组数值的差异。结果:DEACMP组IL-4水平低于健康对照组(P<0.05),ACOP组低于健康对照组(P<0.05);DEACMP组IL-10水平低于ACOP组(P<0.05),ACOP组高于健康对照组(P<0.05);DEACMP组IFN-γ水平高于ACOP组及健康对照组(P<0.05),ACOP组高于健康对照组(P<0.05);DEACMP组TGF-β1水平低于ACOP组及健康对照组(P<0.05),ACOP组高于健康对照组(P<0.05)。结论:一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生与神经免疫损伤机制有关。     

重症肌无力患者乙酰胆碱受体抗体与胸腺切除术后肌无力症状改善的相关性

目的探讨确诊有胸腺病理异常的重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor,AchR）抗体与胸腺切除术后肌无力症状改善的相关性及其临床意义。方法回顾性分析接受胸腺切除术治疗的144例MG患者的临床资料。根据胸腺切除术治疗后患者肌无力临床症状改善状况,将患者分为术后无效组（31例）与有效组（113例）,并比较2组的临床特征;比较AchR抗体阳性组（95例）与阴性组（49例）患者术后有效率的差异;分析MG患者AchR抗体与胸腺切除术后肌无力症状改善的相关性。结果术后无效组与有效组之间患者年龄、性别、疾病史、疾病分型、发病形式、发病前诱发因素、眼睑下垂与肌力下降症状、诊断性新斯的明实验与重复电刺激、血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、胸腺病理、治疗药物等特征比较差异无统计学意义（均P>0.05）;2组吞咽与呼吸困难症状、C反应蛋白（CRP）、AchR抗体阳性率等特征比较差异有统计学意义（均P<0.05）;AchR抗体阳性组与阴性组患者术后有效率分别为69.47%（66/95）与95.92%（47/49）,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）;相关性分析显示AchR抗体与胸腺切除术后肌无力症状改善呈负相关（r<-0.305,P<0.001）。结论胸腺异常合并AchR抗体阳性的MG患者胸腺切除术后肌无力症状改善相对欠佳,两者之间的关系有助于MG患者胸腺切除术的预后判断。     

噪声工人与脑病病人脑电功率谱主频率迁移阳性率之比较

正常人脑电图主频率一般应在α或β频段,这是临床上早已明确的指标。在脑电图有相关函数分析的许多研究中也已发现主频率的迁移乃是脑功能不良的表现之一。从