津力达结合门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床价值分析

目的:研究分析津力达结合门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床价值。方法:选取2012年10月至2015年5月石家庄市第一医院收治确诊的94例2型糖尿病患者,对纳入研究的全体患者采取随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各含病例47例。对照组给予适当的门冬胰岛素50皮下注射给药,观察组则在前者前提下实施津力达治疗,观察比较2组患者治疗后血糖、总有效情况等。结果:干预后,2组FPG,2 h PG,Hb A1c,HOMA-IR、HOMA-β分别与本组内干预前比较差异有统计学意义(P0.01);观察组干预后FPG,2 h PG,Hb A1c,HOMA-IR、HOMA-β分别与对照组干预后比较差异有统计学意义(P0.01);观察组干预后总有效情况显著较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:津力达结合门冬胰岛素50能显著降低2型糖尿病患者血糖情况,并改善其胰岛功能,临床价值显著。     

同种异体神经复合体修复兔周围神经缺损

背景：应用种植许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体修复周围神经缺损,探索其对神经再生及功能恢复有更好的促进作用,并且免疫原性非常小。目的：用种植胎兔许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体修复兔缺损的坐骨神经,观察移植神经周围免疫细胞的变化及功能恢复。方法：48只新西兰白兔随机分成实验组和对照组。两组动物均切除一段坐骨神经,造成2.0cm长的缺损,实验组用种植胎兔许旺细胞的同种异体神经复合体修复坐骨神经;对照组仅用去细胞同种异体神经修复。移植后1,4,8周光镜观察移植段坐骨神经周围肌肉组织中免疫细胞的浸润情况,计数每个高倍视野免疫细胞的数量。移植后4,8,16周大体观察兔的足部溃疡形成及愈合情况,大体观察神经愈合情况;肌电图检查桥接段坐骨神经的传导速度。结果与结论：手术区局部均未出现明显的排斥反应,实验组足部溃疡愈合情况优于对照组。移植后1周移植段坐骨神经周围肌肉组织中有大量淋巴细胞及巨噬细胞浸润,实验组明显多于对照组（P〈0.05）;移植后4周,浸润的免疫细胞两组均较1周后明显减少,实验组减少更明显。移植后8周,浸润的免疫细胞更加减少,但两组间比较差异无显著性意义（P〉0.05）。移植后4周时,两组均未见明显的神经传导,8,16周神经传导速度实验组均优于对照组（P〈0.05）。提示,种植许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体免疫原性非常小,对神经再生及功能恢复有更好的促进作用。     

同种异体神经复合体修复兔周围神经缺损

背景:应用种植许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体修复周围神经缺损,探索其对神经再生及功能恢复有更好的促进作用,并且免疫原性非常小。目的:用种植胎兔许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体修复兔缺损的坐骨神经,观察移植神经周围免疫细胞的变化及功能恢复。方法:48只新西兰白兔随机分成实验组和对照组。两组动物均切除一段坐骨神经,造成2.0cm长的缺损,实验组用种植胎兔许旺细胞的同种异体神经复合体修复坐骨神经;对照组仅用去细胞同种异体神经修复。移植后1,4,8周光镜观察移植段坐骨神经周围肌肉组织中免疫细胞的浸润情况,计数每个高倍视野免疫细胞的数量。移植后4,8,16周大体观察兔的足部溃疡形成及愈合情况,大体观察神经愈合情况;肌电图检查桥接段坐骨神经的传导速度。结果与结论:手术区局部均未出现明显的排斥反应,实验组足部溃疡愈合情况优于对照组。移植后1周移植段坐骨神经周围肌肉组织中有大量淋巴细胞及巨噬细胞浸润,实验组明显多于对照组(P<0.05);移植后4周,浸润的免疫细胞两组均较1周后明显减少,实验组减少更明显。移植后8周,浸润的免疫细胞更加减少,但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。移植后4周时,两组均未见明显的神经传导,8,16周神经传导速度实验组均优于对照组(P<0.05)。提示,种植许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体免疫原性非常小,对神经再生及功能恢复有更好的促进作用。     

同种异体神经复合体修复兔周围神经缺损

背景：应用种植许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体修复周围神经缺损,探索其对神经再生及功能恢复有更好的促进作用,并且免疫原性非常小。 目的：用种植胎兔许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体修复兔缺损的坐骨神经,观察移植神经周围免疫细胞的变化及功能恢复。 　 方法：48只新西兰白兔随机分成实验组和对照组。两组动物均切除一段坐骨神经,造成2.0 cm长的缺损,实验组用种植胎兔许旺细胞的同种异体神经复合体修复坐骨神经;对照组仅用去细胞同种异体神经修复。移植后1,4,8周光镜观察移植段坐骨神经周围肌肉组织中免疫细胞的浸润情况,计数每个高倍视野免疫细胞的数量。移植后4,8,16周大体观察兔的足部溃疡形成及愈合情况,大体观察神经愈合情况;肌电图检查桥接段坐骨神经的传导速度。 结果与结论：手术区局部均未出现明显的排斥反应,实验组足部溃疡愈合情况优于对照组。移植后1周移植段坐骨神经周围肌肉组织中有大量淋巴细胞及巨噬细胞浸润,实验组明显多于对照组(P < 0.05);移植后4周,浸润的免疫细胞两组均较1周后明显减少,实验组减少更明显。移植后8周,浸润的免疫细胞更加减少,但两组间比较差异无显著性意义(P > 0.05)。移植后4周时,两组均未见明显的神经传导,8,16周神经传导速度实验组均优于对照组(P < 0.05)。提示,种植许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体免疫原性非常小,对神经再生及功能恢复有更好的促进作用。     

津力达对2型糖尿病绝经期女性患者糖脂代谢、骨钙素与胰岛素抵抗的影响

目的 探讨津力达对2型糖尿病绝经期女性患者糖脂代谢、骨钙素与胰岛素抵抗的影响.方法 回顾性分析84例2型糖尿病绝经期女性患者临床资料,根据其用药方案的差异分为研究组(n=44)和对照组(n=40).对照组予以门冬胰岛素50注射液(初始0.4 U·kg-1·d-1,早晚餐前5 min皮下注射,按1:1比例分配,后期根据血糖控制情况调整用量)方案;研究组则联合津力达颗粒(9g/次,口服,3次/d)方案,均持续治疗3个月后观察疗效.对比2组受试者治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、血清降钙素(h-CT)]差异,分析用药不良反应发生情况.结果 2组受试者FPG、2 hPG、HbA1c等糖代谢指标,TG、TC等脂代谢指标及HOMA-IR水平均较治疗前显著降低,且研究组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清BGP、BMD及血清h-CT水平虽较治疗前略微提升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 津力达颗粒用于2型糖尿病绝经期女性患者的临床治疗中,不仅能有效调节其糖脂代谢水平,还对骨代谢状态恢复具有一定促进作用,利于改善胰岛素抵抗、提高患者预后水平.     

津力达对2型糖尿病合并骨质疏松症绝经女性患者的影响

目的 探讨津力达治疗2型糖尿病合并骨质疏松症绝经女性患者的临床疗效及安全性.方法 将2013年8月至2015年10月石家庄市第一医院内分泌二科和石家庄市第三医院手足外科收治的120例2型糖尿病合并骨质疏松绝经女性患者按入院顺序随机分为对照组和观察组(每组60例).对照组绝经女性给予常规的血糖控制和补钙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服津力达,对比分析2组绝经女性治疗前后疼痛评分、骨密度、血糖及胰岛素抵抗等指标,以及不良反应.结果 治疗后,观察组绝经女性疼痛评分较对照组显著减少(t=27.700,P<0.05),骨密度显著增高(t=4.925,P<0.05),空腹血糖(FPG)显著降低(t=8.639,P<0.05),空腹胰岛素(FINS)显著升高(t=10.669,P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低(t=2.076,P<0.05),HOMA-β显著升高(t=27.723,P<0.05),HOMAIR显著降低(t=73.105,P<0.05),2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 津力达治疗2型糖尿病合并骨质疏松症绝经女性不仅能够缓解疼痛,还能有效提高绝经女性的骨密度,改善胰岛素抵抗,临床疗效较好,不良反应率低,值得在临床上推广应用.     

同种异体神经复合体修复兔周围神经缺损

背景：应用种植许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体修复周围神经缺损,探索其对神经再生及功能恢复有更好的促进作用,并且免疫原性非常小。 目的：用种植胎兔许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体修复兔缺损的坐骨神经,观察移植神经周围免疫细胞的变化及功能恢复。 　 方法：48只新西兰白兔随机分成实验组和对照组。两组动物均切除一段坐骨神经,造成2.0 cm长的缺损,实验组用种植胎兔许旺细胞的同种异体神经复合体修复坐骨神经;对照组仅用去细胞同种异体神经修复。移植后1,4,8周光镜观察移植段坐骨神经周围肌肉组织中免疫细胞的浸润情况,计数每个高倍视野免疫细胞的数量。移植后4,8,16周大体观察兔的足部溃疡形成及愈合情况,大体观察神经愈合情况;肌电图检查桥接段坐骨神经的传导速度。 结果与结论：手术区局部均未出现明显的排斥反应,实验组足部溃疡愈合情况优于对照组。移植后1周移植段坐骨神经周围肌肉组织中有大量淋巴细胞及巨噬细胞浸润,实验组明显多于对照组(P < 0.05);移植后4周,浸润的免疫细胞两组均较1周后明显减少,实验组减少更明显。移植后8周,浸润的免疫细胞更加减少,但两组间比较差异无显著性意义(P > 0.05)。移植后4周时,两组均未见明显的神经传导,8,16周神经传导速度实验组均优于对照组(P < 0.05)。提示,种植许旺细胞的去细胞同种异体神经复合体免疫原性非常小,对神经再生及功能恢复有更好的促进作用。     

侧方邻指皮瓣在手指掌侧皮肤缺损中的应用

手指掌侧皮肤缺损在手部损伤中十分常见,修复方法也很多。包括交腹皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣、指动脉岛状皮瓣、各种筋膜蒂皮瓣等。随着临床的应用,人们逐渐认识到各种皮瓣的优缺点,更为谨慎地选择最适皮瓣的供区,使供区的功能和美观损害减少,受区获得较好的修复。从1999～2004年,我们采用侧方邻指皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损36例,取得良好效果。     

钢丝引导钳的研制与应用

钢丝在长短管状骨的斜形骨折或大的骨折块的内固定中应用广泛。但在放置钢丝过程中,钢丝较软不能紧贴骨面穿过对侧,也容易穿入软组织,可能损伤血管神经,不易穿出。在临床工作中,通常用止血钳来引导放置,由于骨干周围肌肉的限制,止血钳弯度不够,也不能使钢丝紧贴骨面,不夹杂肌肉