冠状动脉旁路术后护理

冠状动脉旁路术后护理（第四军医大学唐都医院７１００３８）张永真冠状动脉硬化性心脏病是中、老年的常见病，随着冠状动脉外科的开展，其术后护理成为病人康复的一个重要环节。１９９０年４月至１９９２年４月我科共施行冠状动脉旁路术１２例，现就其术后护理体会小结如...     

彩超在脑肿瘤切除术中的应用

目的 探讨手术中彩超辅助脑肿瘤切除的临床意义.方法 对术前影像学诊断为颅内肿瘤的29例患者术中采用脑皮层彩超探测肿瘤及其比邻关系,显现肿瘤位置、范围、瘤体内部结构,明确肿瘤毗邻血管关系结构,确定脑皮层切口入路;并术中实时监控瘤体切除范围,术后再次探测有无肿瘤残留. 结果 29例患者术中超声探测肿瘤显现率为100%,均根据彩超探测的肿瘤范围选择手术入路.脑膜瘤因血供丰富,并常与窦腔关系密切,术前探测血供情况及窦壁可能侵蚀情况,为血供断流和术中快速修补提供依据,并缩短手术时间.胶质瘤切除中,特别是功能区胶质瘤切除时,应多次探测手术切除范围与残留组织,最大限度地切除肿瘤. 结论 术前彩超可准确定位肿瘤组织,提示最佳的手术入路.术中彩超辅助脑肿瘤切除,可提高手术安全性,减少创伤性.     

一例肺减容术的术前准备与术后护理

我科１９９８年收治一例晚期肺气肿患者,术前经四周肺功能锻炼及充分的术前准备后行肺减容手术,术后经过气管切开,间断呼吸机辅助呼吸２６天。因呼吸机使用时间长,病人出现烦躁不安及时呼吸机依赖,我们深入细致地作好病人的心理护理,进行肢体功能锻炼,每天给足够的营养物质,注重基础护理,患者恢复良好。     

脑积水183例临床分析

脑积水可分为梗阻性和交通性两类。但其临床特征不尽相同。现将我院近5年来收治的183例脑积水患者的临床资料回顾性分析如下。     

小针刀手术治疗痉挛型脑瘫107例护理报告

目前我国脑瘫发病率为0.4%且有升高趋势,其中痉挛型脑瘫占70%左右,而肌张力的增高是造成姿势异常及运动障碍的主要原因,目前对肌张力的改变尚无特效药物及非手术治疗方法.我院于2006年3月至2006年9月共配合小针刀手术治疗痉挛型脑瘫患儿107例,现将护理结果分析报告如下.     

老年患者开胸术后肺部感染的临床探讨

1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共开胸手术治疗 70岁以上患者 116例。其中男 98例 ,女18例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 73岁。术后并发肺部感染 32例 ,其中 6例并发呼吸功能衰竭 ,3例经抢救无效死亡 ,其余 2 9例治愈。长期大量吸烟者 (吸烟 2 0支 /ｄ以上或烟龄超过 2 0ａ) 68例 ,术后肺部感染 2 6例 (38 2 % ) ,不吸烟或少量吸烟者 4 8例 ,术后肺部感染 6例(12 5 % ) ;手术时间在 4ｈ以内者 87例 ,术后肺部感染 18例 (2 0 7% ) ,手术时间超过 4ｈ者 2 9例 ,术后肺部感染 16例 (5 5 2 % ) ;术前肺功能ＦＥＶ1/ＦＶＣ<70 %…     

磁共振成像在脑干损伤中的诊断价值

目的 比较MR、CT和体格检查在脑干损伤早期诊断中的作用.方法 将颅脑损伤后出现意识障碍需排除脑干损伤的21例患者在保持气道通畅等情况下,进行体格检查、CT和MR检查,并对诊断结果进行对比分析.结果 本组21例颅脑损伤后意识昏迷患者中出现脑干损伤症状17例,行气管切开14例,行颅内血肿或脑挫伤减压手术7例.21例均行头颅CT检查示脑干区低密度影9例,广泛性蛛网膜下腔出血或环池周围出血7例,轻度蛛网膜下腔出血表现或脑干周围变化不明显5例;头颅MRI检查证实脑干损伤15例,另6例仅为纵裂、颅底、半球区脑挫伤.结论 MRI对于脑干损伤的诊断优于CT及体格检查,可起到确诊作用.     

全肺切除术后心律失常的预防

全肺切除对呼吸和循环系统有很大影响 ,术后心血管并发症较常见 ,尤以心律失常居多。我院胸外科ＩＣＵ1997年 1月～ 1999年 12月 ,共监护全肺切除术后病人 4 2例 ,发生心血管系统并发症 13例 ,发生率 30 9%。其中心律失常 12例 ,发生率 2 8 57%。现进行回顾性分析如下。1　临床资料本组 4 2例病人均为男性。年龄 2 8～ 72岁 ,平均 50岁。术后发生心律失常 12例 ,包括窦性心动过速 5例 ,频发房性早搏 1例 ,频发室性早搏 1例 ,心房纤颤 2例 ,阵发性室上速 1例 ,两种以上复杂心律失常 2例。≥ 6 0岁 14例 ,术后发生心律失常 7例 ,<6 0岁 2 8例…