Alzheimer病的神经心理学和有关检查的相关性研究:(2)认知功能与CT变化的相关性

目的 探讨Alzheimer病与正常老人的认知功能与CT变化的相关性。方法 共有43例AD患者与41例正常老人分别完成一组神经心理测验与头颅CT检测。结果 NC组认知功能与个别CT测量值相关,AD组认知功能与大多数CT测量值具相关性,尤其是第Ⅲ脑室、脑沟、侧脑室;AD愈严重,脑萎缩愈明显。结论 头颅CT检测对推断AD患者智能下降程度有帮助。     

阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P<0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P<0.001)。结论AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同。     

各省(市)精神科分会主任工作会议简要

各省、市、自治区精神科分会主任委员或代表的工作会议于1997年4月23日在苏州召开,来自全国22个省、市、自治区的主任委员或代表及部分精神病医院院长出席了会议。中华精神科学会主任委员张明园教授主持工作会议。     

神经心理测验在痴呆中的应用

神经心理测验在痴呆的诊断和治疗效果评估中具有重要的作用 ,因为其可以提供较客观的辅助证据。成套神经心理测验可以评估认知功能的各个方面 ,因此能够探测到非常细微的认知功能损害。成套神经心理测验对各种类型的痴呆的诊断均有帮助。本文重点介绍常用的成套神经心理测验、简易的神经心理测验在痴呆诊断和筛查中的应用以及不同类型痴呆的神经心理学特点。1　成套神经心理测验1 1　HRNB(Halstead -Reitan神经心理成套测验 ) [1] 　本测验由Halstead编制 ,Reitan加以发展而成。包括 1 0个分测验。1 2　LNNB(Luria -Nebraska神经心…     

译后评论：由社交焦虑症引起的思考

本病的命名应该是社交焦虑症还是社交恐惧症，是有争议的。对该病的归类和名称，我国的精神障碍分类(CCMD-3)^1、国际疾病分类(ICD-10)^2、美国的精神障碍分类(DSM-IV)^3均有不同的表述。这反映了精神科现象学分类及命名上的无奈和不完善。我们不必参与不会有结果的争议。不论是社交焦虑症，还是社交恐惧症，指的是相同的病理心理综合征，其核心表现为对社交场合、社交活动、社交对象的害怕和恐惧。     

氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的成本-效果分析

目的 初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(PSPD)的成本-效果分析.方法 将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组,每组各40例,分别服用氟西汀胶囊(20 ms/d)和安慰剂胶囊(1粒/d)8周,研究者和患者双肓.调查入组前后直接医疗成本,计算两组患者入组前后共4个月的成本与效果比值.结果 (1)氟西汀组有效率为40%,安慰剂组有效率为8%.(2)氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0.53万元(5345元)和1.83万元(18 345元).(3)敏感度分析,氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0.40万元(4033元)和1.22万元(12 188元).结论 应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低,具有较好的药物经济学价值.     

社会心理因素和精神分裂症

比较86例精神分裂症患者(急性47例、慢性39例)与 86例配对的正常人的若干社会心理因素,结果发现病人组童年的亲子关系和病前的夫妻关系,明显差于正常人;并且患者发病前一年内的生活事件数、主要事件的严重度及事件的总严重程度,均明显高于对照组。以上发现,在急、慢性患者间却无明显差异。     

地段医院中抑郁性疾病的诊断和预后

为了解在地段医院中就诊的抑郁性疾病患者的诊断稳定性和预后，进行了一次随访研究。９０例患者，按当年的精神科诊断，３８例为抑郁性疾病（抑郁症１６例和抑郁性神经症２２例），５２例为非抑郁作神经症。８年后，应用和当年同样的评定工具和诊断标准进行再诊断。结果发现抑郁性疾病的诊断稳定性良好，Ｋａｐｐａ检验显示抑郁症的诊断预测效度为０．７３，抑郁性神经症为０．８４。比较抑郁症和抑郁性神经症的临床特征、预后和结局，两者大同小异。     

有无精神行为症状的阿尔茨海默病PET分析方法的初步研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全面性大脑功能衰退,包括记忆、计算、理解判断、常识等高级认知功能.痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)是痴呆患者出现的知觉、思维内容、心境或行为的紊乱.