急性胆囊炎手术治疗的临床分析

目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的措施、时机及方式。方法:回顾性分析157例急性胆囊炎治疗的临床资料。结果:保守治愈41例,手术治疗116例,115例痊愈,1例术后3天死于心肌梗死。结论:对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度。明确手术指征。把握好手术时机,围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素。     

湿疹颗粒质量标准研究

目的:制定湿疹颗粒(龙胆、黄芩、赤芍等)的质量控制方法.方法:对龙胆、黄芩、赤芍进行薄层鉴别.结果:在薄层色谱中可检出龙胆、黄芩、赤芍等特征斑点,阴性对照品内无相应的斑点.结论:所建立的方法准确可靠,可用于制剂的质量控制.     

湿疹颗粒质量标准研究

目的：制定湿疹颗粒(龙胆、黄芩、赤芍等)的质量控制方法。方法：对龙胆、黄芩、赤芍进行薄层鉴别。结果：在薄层色谱中可检出龙胆、黄芩、赤芍等特征斑点，阴性对照品内无相应的斑点。结论：所建立的方法准确可靠，可用于制剂的质量控制。     

氯胺酮复合麻醉500例分析

我科1981～1983年采用氯胺酮麻醉施行小儿外科手术500例,效果满意,现介绍如下: 临床资料:用药途径98％病儿为肌注,剂量48mg/kg体重。用药量最大330mg,最小用量20mg。2％病儿为静注,1～2mg/kg体重。单纯用氯胺酮305例,与其它麻醉药复合用195例。麻醉方法:麻醉前常规选用阿托品或东莨菪硷肌注,5分钟后肌注氯胺酮,首次4～8mg/kg体重。为减少氯胺酮副作用及用量,辅以安定,较长时间手术可多次追加氯胺酮,第一次追加量为首量的2/3,依次递减,但追加时间均应在20分钟以后。     

高乌甲素复合布比卡因用于老年食管癌术后自控镇痛

目的 探讨高乌甲素复合布比卡因用于老年食管癌术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及不良反应。方法 AsA Ⅰ～Ⅱ级，择期行食管癌根治术后病人50例，随机分为两组，高乌甲素复合布比卡因组（IJB）、芬太尼复合布比卡因组（FB），每组25例，术毕LB组以0．02％高乌甲素复合0.125％布比卡因，FB组以0．0004％芬太尼复合0．125％布比卡因行PCEA。测定麻醉前5min（To）、术后4（T1）、8（T2）、24（T3）和48h（T4）血浆肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）浓度。结果 两组镇痛效果优良，视觉模拟评分（VAS）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；血浆E和NE浓度，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 高乌甲素复合布比卡因硬膜外自控镇痛，用于老年食管癌术后镇痛效果确切，安全有效。     

Monteggia骨折固定方法的选择体会

目的:Monteggia骨折是一种复合型损伤,治疗不当易引起并发症,分析如何选择适当的固定方法以取得好的疗效。方法:根据尺骨骨折的情况采取不同的方法进行固定:手法整复并石膏固定的方法治疗20例儿童青枝骨折或无明显移位的横断骨折;手法整复并克氏针闭合穿针治疗13例手法复位石膏固定失败及尺骨横断移位性骨折;切开复位克氏针或钢板螺钉固定25例尺骨粉碎性、斜形或螺旋形骨折,其中2例行环状韧带重建。结果:全部骨折均良好愈合,经半年随访,优47例,占81.0％;良9例,占15.5％;差2例,占3.5％。结论:尺骨骨折准确复位可靠固定是恢复上尺桡关节正常解剖关系以取得良好疗效的关键,因此应根据尺骨骨折线及移位情况选择合适的固定方法:青枝骨折多可手法整复后石膏固定,若固定失败可用克氏针闭合穿针固定,横断骨折无严重移位时也可采用该方法,对于斜形,粉碎性等不稳定性骨折应采用切开复位内固定的可靠方法。     

锂-匹鲁卡品致痫后大鼠齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞增殖活性的变化

目的：观察锂-匹鲁卡品致痫后大鼠齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞增殖活性的变化，探讨自体神经前体细胞在颞叶癫痫病理进程中的潜在作用。方法：实验于2004—08／12在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科实验室进行。取健康成年SD雄性大鼠64只，随机分为致痫组和对照组2组，每组32只。①给药：致痫组采用锂（3mmoL／kg）-匹鲁卡品（50mg／kg）腹腔注射以诱导大鼠急性癫痫模型，持续抽搐达30min后．给予阿托品（1ms／kg）腹腔注射，30min后或大鼠抽搐濒危时再给予地西泮（10mg／kg），水合氯醛（5mL／kg）联合腹腔注射；对照组以生理盐水（4mL／kg，4mL／kg）取代氯化锂和匹鲁卡品，其余用药步骤及方法同致痫组。每组又分给药后3，7，14和28d4个时间点，每个时间点8只。②标本制备：两组大鼠于相应时间点前1d以增殖性细胞的标记物5一溴脱氧尿苷50mg／kg腹腔注射给药3次，问隔4h1次。24h后麻醉状态下处死取材。③观察指标：利用Nissle染色观察海马区域神经元的丢失情况，免疫组化方法观察齿状回颗粒细胞下层5．溴脱氧尿苷阳性细胞数目的变化，评估自体神经前体细胞增殖情况。结果：经补充后64只大鼠进入结果分析。①各致痫组大鼠齿状回门区、CA1和CA3区可见不同程度的内氏小体减少或者消失。（④齿状回颗粒细胞下层5-溴脱氧尿苷阳性细胞数：致痫组致痫后即逐渐上升，第14天达到高峰，第28天已开始下降（F=655．61，P〈0．0001）。致痫组致痫后7，14和28d高于对照组[（31&;#177;5），（95&;#177;5），（18&;#177;3）个／mm。；（10&;#177;2），（11&;#177;1），（1l&;#177;1）个／mm^2，P〈0．00011。结论：急性痫性发作可造成脑海马神经元脱失，并能促进大鼠海马齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞的明显增殖，后者在颞叶癫痫的病理进程中具有意义。     

奥拉西坦治疗脑梗死急性期认知功能障碍的临床研究

目的:评价奥拉西坦对脑梗死急性期认知功能障碍的改善作用,评估其临床疗效和安全性.方法:65例脑梗死急性期合并认知功能障碍的患者,随机分为奥拉西坦组38例,在常规治疗的基础上给予奥拉西坦注射液4.0g/d,共21天;吡拉西坦组27例,在常规治疗的基础上给予吡拉西坦给予4.0g/d,共21天.观察用药前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分、事件相关电位P300的改善程度.结果:奥拉西坦和吡拉西坦均可改善脑梗死急性期MMSE评分、P300潜伏期和波幅,但奥拉西坦改善程度更为显著.结论:奥拉西坦可用于脑梗死急性期认知功能障碍的治疗,且疗效优于吡拉西坦.     

康复训练、电针和吞咽治疗仪治疗吞咽障碍的研究

脑卒中后吞咽障碍的发生率约为30%～40%,主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹.吞咽障碍严重影响患者的生活质量,可并发吸入性肺炎、营养不良等,甚至窒息,危及生命.近一年来,我科采用康复训练、电针和吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽障碍取得了良好的效果,现报告如下.     

阿达帕林凝胶并罗红霉素治疗寻常性痤疮疗效观察

寻常性痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症，我们于2004年1～12月，应用0．1％阿达帕林凝胶和罗红霉素治疗64例寻常痤疮，取得满意疗效，现报道如下。