神经导航在中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤手术中的应用

自2004年11月以来．我科应用InstaTrak3500磁式神经导航系统（美国GE公司）对18例中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤进行了显微手术，疗效满意，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 临床资料 男4例，女14例；年龄28～65岁，平均34岁。病理类型：内皮细胞型3例，纤维型4例，砂粒型2例，血管瘤型8例，透明细胞型1例。病灶直径1．8～5．0cm，平均4．5cm。     

骨栓加压钢板联合应用治疗股骨髁上(髁间)粉碎性骨折

对于股骨髁上、髁间的粉碎性骨折 ,传统的手法复位加骨牵引或外固定等 ,固定时间长、不能早期进行膝关节功能锻炼 ,常发生膝关节活动障碍 ,治疗效果欠佳。我科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用自动加压钢板下骨栓联合固定 ,治疗股骨髁间及髁上骨折 14例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 14例病人 ,14条肢体 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄18岁～ 6 4岁。全部为新鲜骨折。其中闭合 13例 ,开放 1例。髁间 8例 (Ｔ型 3例、Ｙ型 5例 )。髁上 6例(粉碎 4例、均为屈曲型 )。所有闭合骨折的病例术前均行长腿石膏托固定 ,完善检…     

聚酰胺聚脲的合成及其性能

用聚脲对聚酰胺预聚体进行改性,以环氧氯丙烷进行交联制得聚酰胺聚脲(PAPU)抗水剂,该产物完全溶于水,其表观粘度为800~1 500 mPa.s,pH为5~7,固含量为(66±1)%。用凝固点降低法测得聚合物的数均分子量为1.55×104。研究了反应温度对产物表观粘度的影响。对聚合产物结构进行了红外和核磁表征,实验室制备产物的固含量与表观粘度较市售产品均有所增加。     

AKT1和AKT2蛋白在胶质母细胞瘤中的表达及对患者预后的影响

目的探讨AKT1和AKT2蛋白在胶质母细胞瘤中的表达及对患者预后的影响。方法选择我院收治并确诊的胶质母细胞瘤93例(观察组)和同期行脑血管畸形手术切除的正常脑组织20例(对照组),运用免疫组织化学染色法检测AKT1和AKT2蛋白的表达情况,采用Kaplan-Meier生存曲线对患者总生存期进行分析,应用Cox比例风险回归对影响胶质母细胞瘤患者预后的变量进行多因素分析。结果观察组AKT1与AKT2蛋白表达阳性率分别为74.19%(69/93)、67.74%(63/93),高于对照组的5%(1/20)、15%(3/20),差异有统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,AKT1和AKT2蛋白表达阳性者总生存期低于蛋白表达阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归分析显示,手术切除程度、辅助治疗、AKT1和AKT2蛋白的表达为胶质母细胞瘤预后的独立危险因素(P0.05)。结论 AKT1和AKT2蛋白的表达与胶质母细胞瘤患者预后密切相关,可作为判断预后的指标之一。     

小切口内镜甲状腺手术治疗分析

目的研究内镜下小切口术式治疗甲状腺的方法及其临床效果。方法选取我院近年收治的行内镜下小切口术式治疗的甲状腺患者81例（记为内镜组）,与同期采用传统开放式术式治疗的患者81例（记为传统组）进行对比分析,比较2组手术时长、住院费用、术中出血量及并发症发生率等。结果内镜组手术切口（3.10.5）cm及术中出血量（23.19.5）ml显著小于传统组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但手术时长和住院费用则明显高于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。并发症上,内镜组并发症率6.7%与传统组的8.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后瘢痕总满意度上,内镜组90.1%明显高于传统组80.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统开放式手术相比,小切口手术能更为明显的减轻术中创伤,促进术后切口瘢痕恢复,美容效果更佳,值得临床推广。     

HPLC和GC-MS法测定三种黄精炮制过程中5-羟甲基糠醛的含量

摘 要 目的： 建立HPLC法和GC-MS法测定黄精炮制过程中5-羟甲基糠醛（5-HMF）含量的方法。方法: 采用HPLC法和GC-MS法测定三种黄精不同炮制过程中的5-HMF的含量,建立炮制时间和含量的相关曲线,研究炮制过程中5-HMF的变化规律。结果:三种黄精用炆法和蒸法炮制后,5-HMF含量均在16h左右均出现峰值,三种黄精中5-HMF含量差异显著,大黄精＞姜形黄精＞鸡头黄精。炮制后各品种黄精中5-HMF含量都有相应的增加,炆制品＞蒸制品。结论: 该结果为黄精炮制过程的进一步研究提供了理论依据。     

生物药物分析方法验证体系的研究

目的:探讨生物药物分析方法验证中存在的问题及改良策略。方法:分析国内外对于生物药物分析方法验证的理念、特点及研究进展,将质量源于设计的理念同传统方法验证理念进行比较研究。结果与结论:将指标化、终点化控制的传统验证体系改良为可视化、可溯源、立体化过程控制的方法验证系统。将方法建立及验证工作有机融合一体,为高质量数据提供保障。这个体系不但可有效整理记录方法建立及验证过程,利于分析方法转移过程中有效信息的传递,也有利于生物药物分析方法的评价和研究。     

儿童外伤性闭合性支气管断裂的诊治

7例外伤性儿童支气管断裂患儿,3例伤后立即行剖胸探查明确诊断,4例伤后14 d～2 a者先行支气管镜检查明确支气管断裂部位、程度和远端断裂支气管的情况,7例均在综合治疗基础上行主支气管重建术.结果 1例死亡,余均痊愈出院.提示急诊剖胸探查及支气管镜检查是支气管断裂伤患儿早期诊断方法,支气管重建术为首选术式.     

细胞块技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用

目的 探讨细胞块免疫组化技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用价值。 方法 抽取 42 例患者 的恶性浆膜腔积液,分层离心获取肿瘤细胞并制作成细胞蜡块,应用 HE 染色、免疫组化染色、基因测序等方法对其进行检测。 结果42 例患者中,利用恶性浆膜腔积液细胞块明确组织分型及组织来源 40 例,其中肺癌 29 例（腺癌 24 例、鳞癌 3 例、小细胞癌 2 例）,恶 性淋巴瘤 2 例,胃肠道癌 4 例,乳腺癌 4 例,卵巢癌 1 例。29 例肺癌样本中 24 例进行了肺腺癌基因检测,其中 9 例表皮生长因子受体 基因突变,包括 E19（del E746-A750）缺失突变 6 例和 E21（L858R）替代突变 3 例。 结论 细胞块技术对于恶性浆膜腔积液的诊断 有重要临床意义,有助于明确诊断并查找组织来源,同时能够进行组织分型及分子病理检测,有效指导肿瘤的分子靶向治疗。