4-苯基丁酸对脓毒症大鼠肺血管渗漏的作用及机制

目的探讨4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)对脓毒症大鼠肺血管渗漏的作用及机制。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症大鼠模型,观察给予4-PBA后大鼠的肺血管通透性、内质网应激标志蛋白如葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein78,GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(glucose regulated protein94,GRP94)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer binding protein homologous protein,CHOP)表达的变化。培养大鼠肺静脉内皮细胞,观察给予脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)和4-PBA对细胞应力纤维(F-actin)的影响。结果与假手术组比较,脓毒症大鼠肺血管通透性显著升高,内质网应激标志蛋白(GRP78、GRP94、CHOP)的表达增高,4-PBA预处理后,脓毒症大鼠肺血管的通透性下降,内质网应激标志蛋白表达下降。与正常肺静脉内皮细胞比较,LPS组肺静脉内皮细胞应力纤维增多,细胞呈收缩状态。而4-PBA预处理组肺静脉内皮细胞形态则近似正常。结论 4-苯基丁酸可能通过抑制应力纤维形成,改善细胞收缩状态,降低脓毒症大鼠肺血管的通透性。     

TGF-β1基因多态性及IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP与脓毒症预后的关联

目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性及白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、生长趋化因子-α(GRO-α)和尿肝素结合蛋白(U-HBP)与脓毒症预后的关联。方法 选取2014年6月-2020年3月遵义医科大学附属医院就诊的76例脓毒症患者为脓毒症组,选取同期76名体检健康者为对照组,脓毒症组患者根据入院后28 d生存情况,分为生存组42例和死亡组34例。检测外周血TGF-β1基因多态性,比较外周血IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平,并分析其对脓毒症患者预后的预测价值。结果 脓毒症组IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平高于对照组(P<0.05);脓毒症组TGF-β1 rs1800471位点CC基因、C等位基因频率低于对照组,CG基因、G等位基因高于对照组(P<0.05);脓毒症患者生存组IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平低于死亡组(P<0.05);生存组TGF-β1 rs1800471位点CC基因、C等位基因频率高于死亡组,CG基因、G等位基因低于死亡组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示...     

功能磁共振在创伤性脑损伤中的应用研究进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑组织在各种因素的直接或间接损伤诱导下会发生复杂的病理生理改变,采取有效的医学诊疗技术对这一病理生理改变过程进行描述、评估对提高TBI的诊疗效果及改善患者预后具有重要的意义。功能磁共振(functional Magnetic Resonance Imaging,f MRI)是在数字技术和影像学技术快速发展下应运而生的一种磁振造影技术,在科研领域的应用主要集中在各种认知、神经、心理课题,而临床上其在脑损伤、脑部肿瘤等疾病诊疗中的作用日益凸显。本文通过对近年来国内外相关文献的回顾和整理,对f MRI在创伤性脑损伤临床诊断中的应用进行综述。     

重症有机磷农药中毒致迟发性胃大部破裂1例

<正>1临床资料患者，女，61岁，因“口服敌敌畏致呕吐、意识障碍3 h”来院急诊。既往否认慢性胃炎、胃溃疡等病史。患者入院前3 h口服敌敌畏（量约200 ml）后出现恶心呕吐、口吐白沫、肌颤、全身大汗、意识障碍。急诊查体：意识呈深昏迷，叹息样呼吸（R）6次/min，心率（P）81次/min，血压（BP） 80/56 mmHg，全身黏膜皮肤湿冷，呼气可闻及明显大蒜味，双瞳直径约2.5 mm，对光反射迟钝，双眼球结膜充血，双肺呼吸音粗，双下肺闻及湿性啰音，全腹稍膨隆，软，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音2次/min；双下肢无水肿；     

SIRT3/FOXO3通路在肺癌A549细胞放疗抵抗中的作用机制研究

目的 探讨沉默信息调节因子3（SIRT3）/叉头转录因子O3（FOXO3）通路在肺癌A549细胞放疗抵抗中的作用。方法 体外培养肺癌A549细胞，设置对照组（A549细胞）、放疗组（A549细胞+X射线照射）、SIRT3抑制剂（3-TYP）组（A549细胞+50 μmol/L 3-TYP）、X射线+3-TYP组（A549细胞+X射线照射+50 μmol/L 3-TYP）。采用CCK-8法检测各组A549细胞增殖情况；流式细胞分析仪检测各组A549细胞凋亡情况和细胞周期分布；Western blotting检测A549细胞中SIRT3、FOXO3、Bcl-2、Bax蛋白相对表达量。结果 各组A549细胞培养24 h、48 h、72 h的OD值比较，经重复测量设计的方差分析：①不同时间点的A549细胞OD值比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②不同组间的A549细胞OD值比较，差异有统计学意义（P <0.05）；③各组A549细胞OD值变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组A549细胞凋亡率较对照组升高（P <0.05），3-TYP组较对照组降低（P <0.05），3-TYP组、X射线+3-TYP组较放疗组降低（P <0.05），X射线+3-TYP组较3-TYP组升高（P <0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较对照组增加（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较对照组减少（P <0.05）；3-TYP组G0/G1期A549细胞较对照组降低（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较对照组增加（P <0.05）；3-TYP组、X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较放疗组减少（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较放疗组增加（P <0.05）；X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较3-TYP组增加（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较3-TYP组减少（P <0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较对照组升高（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较对照组降低（P <0.05）；3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较对照组降低（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较对照组升高（P <0.05）；3-TYP组、X射线+3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较放疗组降低（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较放疗组升高（P <0.05）；X射线+3-TYP组A549细胞中SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较3-TYP组升高（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较3-TYP组降低（P <0.05）。结论 肺癌A549细胞发生放疗抵抗可能与SIRT3/FOXO3通路受抑制有关。     

急性阑尾炎急诊诊断的临床分析和治疗体会

目的：探讨急性阑尾炎诊断的临床分析和治疗效果的研究.方法：回顾性分析我院2012年1月～2012年12月急诊科收治的84例急性阑尾炎患者的病历资料,对诊断要点和临床治疗效果进行总结和分析.结果：84例急性阑尾炎患者在我院进行治疗后全部痊愈出院,随访3～6个月,患者恢复良好,未发现并发症.结论：麦氏点固定压痛是诊断急性阑尾炎的重要体征,结合患者病史、实验室检查、影像学检查等综合判断,可做到早诊断早治疗.手术治疗的方法效果较好.     

老年急性心肌梗死急诊误诊原因分析

目的:分析老年急性心肌梗死急诊误诊的原因。方法:选择老年急性心肌梗死误诊病例60例,分析其误诊原因。结果:误诊原因主要包括患者因素、其他疾病因素、并发症因素和医师本身因素四个方面。结论:对于老年急性心肌梗死,要充分认识其发病率高和临床表现多样的特点,仔细了解病史,认真做好心电图及心肌酶谱检查,以降低该病的误诊率,达到早期治疗的目的。