高血压脑出血立体定向术后再出血危险因素的Logistic回归分析

目的:分析高血压脑出血立体定向术后再出血的危险因素.方法:回顾性分析260例高血压脑出血立体定向手术病例,采用Logistic回归模型分析各种可能因素与术后再出血的关系.结果:血肿形态、出血至手术时间、术后血压的波动是再出血的危险因素(P＜0.05).结论:血肿形态属不可控因素、出血至手术时间短属危险因素但应尽早手术、术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义.     

经乙状窦后入路次全切除岩斜区脑膜瘤策略分析

目的探讨经乙状窦后入路治疗岩斜区脑膜瘤的理想切除目标以提高患者术后生活质量。方法回顾分析39例经乙状窦后入路行肿瘤全切除术或次全切除术的岩斜区脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除者11例(28.21%)、次全切除者28例(71.79%)。全切除组患者新增脑神经损伤或原有脑神经损伤症状加重的发生率高于次全切除组[6例(6/11)对4例(14.29%),Fisher确切概率法:P=0.017],术后KPS评分低于次全切除组[(72.00±9.19)分对(82.69±10.41)分;t=-2.844,P=0.007];而两组肿瘤复发和(或)进展发生率差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.545)。次全切除组接受与不接受伽马刀治疗,肿瘤复发和(或)进展发生率差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.529)。结论岩斜区脑膜瘤经乙状窦后入路行次全切除术,术后辅助或不辅助伽马刀治疗均为可行治疗策略。     

立体定向手术治疗超早期高血压性脑出血手术方法探讨

目的探讨在立体定向手术治疗超早期高血压性脑出血中,减少术中血肿抽吸量和增加术后尿激酶的使用频率对再出血和预后的影响。方法采用立体定向手术治疗超早期（出血6h内）高血压性脑出血164例,等分为I组和Ⅱ组。I组术中抽吸血肿量的80％：II组仅抽吸20％,并在术后增加尿激酶的使用频率。比较两组病人术中再出血率、术后24h再出血率、术后30d病死率、术后30d病侧肢体运动功能和90dGOS评分情况。结果Ⅱ组术中再出血率和术后30d病死率均较I组明显降低（P〈0．05）,而两组术后24h再出血率、30d病侧肢体肌力和90dGOS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超早期高血压性脑出血采用立体定向手术治疗时,减少术中血肿抽吸量、增加术后尿激酶使用频率能降低病人的术中再出血率及术后病死率。     

基于TCGA数据库分析m6A拷贝数变异对低级别胶质瘤的预后价值

目的:基于TCGA数据库确定m6A调节因子在低级别胶质瘤中的基因特征和预后价值。方法:从TCGA数据库中下载m6A调节因子的表达数据、拷贝数变异数据和临床信息。分析研究m6A调节因子在低级别胶质瘤组和正常对照组表达量之间的差异，m6A调节因子拷贝数变异比率，m6A调节因子的拷贝数3个水平间表达量差异和m6A调节因子的拷贝数变异水平与生存之间的关系。结果:16个m6A调节因子在肿瘤组和正常对照组表达量存在差异； 9个m6A调节因子表达量存在水平间的显著差异；生存分析显示METTL3拷贝数变异两水平（缺失与正常）之间存在差异；单因素、多因素Cox生存回归分析显示METTL3的拷贝数缺失是独立的影响生存的风险因素。结论:m6A调节因子METTL3在肿瘤组中表达量上调，METTL3拷贝数缺失预示着LGG患者生存时间缩短。这一发现为进一步了解低级别胶质瘤中m6A甲基化修饰提供了线索。