综合医院老年住院患者轻度认知功能障碍与焦虑抑郁关系的问卷调查

目的了解综合医院老年住院患者轻度认知功能障碍(MCI)的患病现状,并探讨其与焦虑抑郁负性情绪的关系。方法采用横断面研究法对2019年3月1日-5月1日某院符合纳入条件的869例住院老年患者采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查。结果869名调查对象中MMSE评分为23.09±4.98分,SAS评分为42.71±7.67分,SDS评分为40.11±8.11分,共筛查出209位MCI患者,总患病率为24.05%,焦虑患者占比13.58%,抑郁患者占比18.41%。MMSE评分与SAS评分、SDS评分均呈负相关,rs=-0.293和rs=-0.299,P<0.01。单因素方差分析显示月经济收入不等、生活状况不同患者间比较,MCI的患病率差异无统计学意义。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况患者间MCI的患病率比较有统计学意义。结论住院老年患者MCI患病率较高,提示应将MCI筛查常规应用于住院老年患者,早发现、早诊断、早干预老年患者轻度认知功能障碍。MCI患者焦虑、抑郁水平较正常人高,应当关注住院老年人的心理情绪,引导老年人保持积极健康的生活状态,降低MCI的患病率。     

补肾方药通过PI3K/Akt/NF-κB信号通路抑制卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制思考

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）作为常见的生殖内分泌疾病,危害女性的生殖健康和生活质量。研究发现POI的发病机制与卵巢颗粒细胞过度凋亡相关。颗粒细胞过度凋亡会使卵泡提前闭锁,导致卵巢功能下降。同时,PI3K/Akt/NF-κB信号通路及凋亡蛋白参与凋亡过程。补肾方药能够抑制颗粒细胞凋亡,改善卵巢功能,临床疗效显著,并且对PI3K/Akt/NF-κB信号通路有调控作用。因此,本文结合相关文献报道,推测补肾方药可能通过调控PI3K/Akt/NF-κB信号通路抑制卵巢颗粒细胞凋亡治疗POI,为基础研究及临床诊疗提供思路与方法。     

住院面神经炎病人焦虑、抑郁现状及影响因素分析

[目的]了解住院面神经炎病人焦虑与抑郁现状,探讨其影响因素。[方法]选取住院治疗的面神经炎病人64例,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估病人抑郁及焦虑情况,分析其相关危险因素。[结果]64例面神经炎病人中筛查出焦虑病人21例,发生率为32.81%,SAS评分为(66.48±3.26)分;筛查出抑郁病人16例,发生率为25%,SDS评分为(63.92±4.57)分。面神经炎病人抑郁的发生与性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作状况、月经济收入、生活状况、发病情况、面瘫持续时间有关(P<0.05);而面神经炎病人焦虑的发生除了与上述因素相关外还与医保形式有关(P<0.05)。[结论]住院面神经炎病人焦虑、抑郁发生率较高,应引起临床医护人员的高度重视,护理人员应观察病人有无心理异常等负性情绪表现,及早进行心理干预,帮助病人提高生活质量。     

网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响研究

目的:探讨网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取60例慢性失眠症患者为研究对象,按照干预治疗方式不同分为干预组(n=31)和对照组(n=29)。对照组给予单一催眠药物治疗;干预组在对照组基础上给予网络认知行为疗法,疗程均为6周。比较两组患者干预前、干预结束及12周随访时匹兹堡睡眠质量量表（...     

芫花根总黄酮的镇痛作用及其机制研究

目的观察芫花根总黄酮的镇痛效果,并探讨其镇痛的作用机制。方法采用佐剂性关节炎大鼠为疼痛模型,以消炎痛肠溶片为阳性对照药,观察芫花根总黄酮对大鼠痛阈、疼痛级别以及炎症局部组织中前列腺素E2(PGE2)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。结果芫花根总黄酮可使佐剂性关节炎大鼠痛阀增加和疼痛级别降低,显著减少炎症组织中PGE2含量。提升炎症组织中SOD的活力,并且芫花根总黄酮的作用强度和消炎痛肠溶片类似。结论芫花根总黄酮具有较好的镇痛效果,其机制可能和抑制PGE2生成,提升SOD活力有关。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ在心血管疾病发病机制中的作用

胰岛素样生长因子 Ⅰ是一种与胰岛素原有高度同源性的生长调节激素 ,既具有胰岛素样代谢作用 ,又能促进组织细胞的生长与分化。IGF Ⅰ及其受体和结合蛋白 (IGFBP1 6)广泛存在于心血管系统中 ,能够促进心脏的生长发育、增强心脏功能 ,抑制心肌细胞凋亡 ,并在某些心血管疾病的发病机制中发挥极其重要的作用。IGF Ⅰ参与了动脉粥样硬化和高血压的发病过程 ,并与球囊扩张术后冠脉再狭窄密切相关 ,在缺血性心脏病中 ,IGF Ⅰ能促进受损心肌的修复 ,减轻心肌组织重构 ,改善心功能 ,对心脏起保护作用。     

651对大白鼠炎症及微循环的影响

651由沈阳药学院合成,经元素、紫外及红外分析和薄层层析,相当于国外文献记载的V—11100A[癌福息定(Nafo-xidine)],结构式如图1。两者药理作用相似,即651也有良好的抗孕效果,无雄激素作用,但有较弱的雌激素及较明显的抗外源性雌激素作用;体外抗癌实验证明651也有抗癌作用。本组在筛选抗炎药物时发现其对小鼠急性炎症模型有抗炎作用。     

补肾活血方治疗卵巢早衰

目的:观察补肾活血方对卵巢早衰患者的临床疗效,并分析作用机制。方法:60例卵巢早衰患者随机分为观察组(补肾活血方)、对照组(补佳乐+安宫黄体酮激素),两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后月经症状评分、中医证候评分、生殖内分泌激素、抑制素-激活素-卵泡抑素(inhibin-activin-follistatin,ACT-INH-FS)通路细胞因子、抗苗勒管激素(anti-mullerian Hormone,AMH)及子宫卵巢超声影像学指标变化,并观察治疗后中医证候疗效、症状疗效。结果:①月经症状疗效:治疗后对照组有效率为16.67%,观察组有效率为63.33%,对照组月经症状有效率优于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。②中医证候疗效:观察组有效率为76.67%,对照组为93.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。③证候评分及月经症状评分:治疗后两组证候评分及月经症状评分均显著下降(P0.01);观察组治疗后中医证候评分及月经症状评分低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。④生殖内分泌激素:治疗后两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)均显著降低,雌二醇(estradiol,E_2)均显著升高,差异均有统计学意义(P0.01)。⑤ACT-INH-FS通路细胞因子及AMH:治疗后两组患者AMH水平、FS水平及INH均显著升高,ACT水平均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。⑥超声影像学:治疗后,两组患者卵巢体积均增大,观察组阻力指数显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补肾活血方治疗卵巢早衰疗效显著,能有效改善卵巢早衰患者相关临床症状,通过抑制FSH的分泌与合成来调节HPO轴的内分泌功能、平衡ACT-INH-FS通路并提高AMH水平、改善卵巢血供以促进卵泡生长,最终对卵巢早衰患者起到治疗作用。     

经颅直流电刺激在卒中后吞咽障碍康复治疗中的应用研究进展

卒中后吞咽障碍可能是由吞咽皮质中枢、皮质下行纤维、延髓吞咽中枢及锥体外系损伤 所致,目前尚无特异性治疗方法,临床干预以直接训练和间接训练等康复治疗为主。经颅直流电刺激 （transcranial direct current stimulation,tDCS）是通过直流电刺激来改变神经可塑性和皮质兴奋性,以 改善各种神经、精神疾病的神经刺激治疗手段。近年来,研究者逐渐重视tDCS对大脑活动的调节作 用和生理效应,并对tDCS刺激神经网络的作用机制展开探索。本研究从tDCS的神经作用机制、刺激 参数以及刺激后效应等方面阐述tDCS的研究进展,以期为卒中后吞咽障碍患者寻找有效的康复方式, 并为未来的研究提供依据。     

早期目标导向镇静下不同镇静药物对谵妄发生的影响

目的研究在早期目标导向镇静策略下,右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚三种药物对谵妄发生的影响。方法选取川北医学院附属医院重症医学科需要接受镇静治疗的患者100例(2016年1月至2017年6月),随机分配接受右美托咪定(A组)、咪达唑仑(B组)、丙泊酚(C组)镇静治疗。躁动镇静评分量表评估各组镇静的水平,以达到躁动镇静评分-2~+1分镇静目标。用重症监护病房意识模糊评估法评估患者是否发生谵妄及持续时间。结果 A组能维持更长时间的浅镇静水平。A组谵妄的发生率,谵妄持续时间和身体约束比例优于其他两组,三组机械通气时间、住ICU时间、ICU病死率没有统计学差异。C组的血流动力学变化差异有统计学意义。结论在早期目标导向镇静策略下,右美托咪定能更好的预防谵妄发生,减少谵妄持续时间,维持血流动力学稳定,促进人文关怀。