健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育对脑卒中患者生存质量(QOL)的影响。方法:118例急性脑卒中患者随机分为教育组和对照组各59例,均常规进行神经内科药物治疗和康复训练,教育组同时进行规范的健康教育。治疗前和治疗3个月后利用生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)对QOL进行评定。结果:教育组2次WHOQOL-BREF评分分别为(50.65±12.30)(、80.75±12.85),对照组为(51.25±11.23)(、70.25±12.12);治疗后WHO-QOL-BREF评分与治疗前比较2组均有提高(均P<0.05);2组间比较教育组优于对照组(P<0.05)。结论:系统规范的健康教育可以提高脑卒中患者对治疗的依从性,改善生活质量。     

病毒性脑炎所致精神障碍的临床治疗进展

急性病毒性脑炎所致精神障碍是一种大脑中枢神经系统受到病毒感染而出现明显精神症状的急或亚急性疾病，由于受累神经所在脑功能区或分布系统的正常功能受到影响，就出现了相应神经系统的病理体征，植物神经功能紊乱的表现及精神障碍的表现，精神症状可见于病程的各个时期。病毒性脑炎临床表现复杂多变，部分病例可因精神行为异常为首发症状或唯一症状而就诊于精神科，易误诊为功能性精神疾病及其他以精神异常为主要表现的脑病。加强对病毒性脑炎精神症状的治疗，能保障患者的安全，促进患者的临床康复，减轻后遗症。下面为此报道了病毒性脑炎所致精神障碍的临床治疗进展。     

36例阴道发育异常的临床分析

本文对我院 2 5年来住院治疗的 36例阴道发育异常临床资料进行分析。1　临床资料自 1975年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治阴道发育异常病例 36例。患者年龄 13～ 32岁 ,平均 2 2± 5 .8岁。发病至就诊时间 0 .5～ 6年。 36例均无生殖道畸形家族史 ,第二性征发育正常。病变类型 :我们将阴道横行隔膜厚度 <1.5ｃｍ者定为阴道横隔 ;把厚度≥ 1.5ｃｍ、阴道未完全闭锁者定为阴道部分闭锁 ;双阴道一侧闭锁者定为阴道斜隔 ;阴道狭窄 ,缺乏应有弹性致妨碍性交定为阴道僵硬。阴道发育异常常合并生殖器官其他部位畸形 ,观察 36例病变类型见表 1。表…     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例临床观察

脑梗死是神经科常见、多发的疾病，其病死率和致残率较高。目前发病率也呈上升趋势。多年来，抗血小板聚集一直为治疗缺血性脑血管病的重要方法。我院近年应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死病人效果满意，报告如下。     

心理干预辅助药物治疗帕金森病抑郁与认知障碍

目的:探讨心理干预对帕金森病(PD)抑郁及认知功能障碍的影响.方法:PD患者70例按入院顺序(单双号)分为心理干预组(在常规药物治疗基础上给予心理干预)和常规治疗组(仅给予常规药物治疗),各35例,于入组、治疗1周及2个月时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)...     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例临床观察

脑梗死是神经科常见、多发的疾病,其病死率和致残率较高.目前发病率也呈上升趋势.多年来,抗血小板聚集一直为治疗缺血性脑血管病的重要方法.我院近年应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死病人效果满意,报告如下.     

α-硫辛酸对兔动脉粥样硬化斑块CD147及基质金属蛋白酶的表达的影响

目的 探讨α-硫辛酸对兔动脉粥样硬化斑块形成及稳定性影响的机制.方法 采用液氮冻伤术联合高脂饲料饲养构建兔动脉粥样硬化模型,并使用α-硫辛酸处理动物2周,采用HE染色检测颈动脉组织的病理状态;ELISA检测给药前后兔血清中MMP-2和MMP-9的含量;Real-Time PCR和Western印迹检测给药后动脉组织中MMP-2和MMP-9的表达,并用Real-Time PCR检测组织中CD147的mRNA表达.结果 模型兔颈总动脉组织出现斑块,脂质沉积,泡沫细胞增多,炎性细胞浸润,α-硫辛酸能明显改善这种病理情况.模型兔血清中MMP-2和MMP-9的含量明显高于对照组(P<0.05),α-硫辛酸处理2周后模型兔血清中MMP-2和MMP-9较模型组明显下降(P<0.05).各组动物动脉组织中MMP-2和MMP-9的mRNA和蛋白表达水平与血清中变化趋势一致,均具有显著差异(P<0.05).α-硫辛酸处理后动脉粥样硬化兔的动脉组织中CD147的mRNA水平也较模型组明显下调(P<0.05).结论 α-硫辛酸可能是通过下调CD147的方式来降低基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9的表达,最终改善兔动脉粥样硬化的进程.     

中西医结合治疗脑梗死后遗症80例疗效观察

目的观察并分析中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法将160例患有脑梗死后遗症的患者按硬币法随机分为观察组和对照组,每组80例;观察组患者行中西医结合治疗(给予口服西药肠溶阿司匹林,并采用针灸治疗以及加味补阳还五汤治疗),对照组予常规口服西药肠溶阿司匹林治疗;比较两组患者预后情况、治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组患者预后情况明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无明显不良反应。结论采用中西医结合的方式来治疗脑梗死后遗症,可有效降低患者的神经功能损伤,提高生活质量,减少各类并发症及后遗症的发生率,值得临床推广应用。     

伊伐布雷定对慢性心衰伴室性心率失常兔模型HCN通道的影响

目的 观察伊伐布雷定对慢性心衰伴室性心率失常兔模型超级化激活环核苷酸门控阳离子通道（HCN）的影响。方法 纳入由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供的80只健康成年大白兔为研究对象，随机分为正常对照组（20只，予以0.9%生理盐水）和慢性心衰组（60只，经耳缘静注异丙肾上腺素0.3mg/kg&#183;d）。待慢性心衰组造模满意后将BW-200生理无线遥测心电系统芯片植入兔皮下，将其分为模型组（30只，0.9%生理盐水，洗胃，持续2周）和伊伐布雷定组（30只，伊伐布雷定7mg/kg&#183;d，持续2周）。分别于起搏前（0周）、起搏4周、6周（药物干预2周后），观察四组心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、心室有效不应期（ERP）、ERP 离散度（dERP）、室性心律失常（VA）诱发率、心室颤动阈值（VFT）变化，并分析HCN2、HCN4通道表达水平。结果 起搏4、6周后， 慢性心衰组HR、LVEDd、LVESd、ERP、dERP、VA诱发率均显著高于起搏前及正常对照组（P＜0.05），LVEF显著低于起搏前及正常对照组（P＜0.05）；其中，起搏4周后，伊伐布雷定组HR、LVEDd、LVESd、LVEF、ERP、dERP、VFT较模型组均无统计学意义（P＞0.05）；起搏6周后，伊伐布雷定组HR、LVEDd、ERP、VA诱发率显著低于模型组（P＜0.05），VFT显著高于模型组（P＜0.05），但LVESd、LVEF、dERP较模型组均无统计学意义（P＞0.05）。慢性心衰组HCN2通道和HCN4通道的mRNA、microRNA-1、microRNA-133及蛋白表达水平均显著高于正常对照组（P＜0.05）；其中，伊伐布雷定组上述指标均显著低于模型组（P＜0.05）。结论 伊伐布雷定能有效降低慢性心衰兔心率，缩短ERP值，诱导慢性心衰兔室性心律失常诱发率下降，改善心室颤动阈值，并降低慢性心衰兔心室肌HCN2通道和HCN4通道表达水平，有助于指导慢性心衰伴室性心率失常临床治疗。     

卒中单元病房综合治疗脑卒中后抑郁状态的疗效

目的：探讨卒中单元病房综合治疗对脑卒中后抑郁状态的疗效。方法：随机抽取卒中单元病房的脑卒中患者450例为卒中组和普通神经内科住院的脑卒中患者180例为对照组,均采取常规药物治疗;卒中组同时配合综合康复治疗,包括肢体运动康复、语言训练、心理康复和健康教育等。将2组患者的PSD发生率进行比较,对有PSD患者进行治疗,并比较疗效。结果：治疗2周后,卒中组患者PSD的发生率低于对照组（P〈0.01）;治疗8周后,卒中组PSD患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与治疗前及与对照组PSD患者比较均明显降低（P〈0.01）。结论：在卒中单元病房综合康复治疗能降低卒中后PSD的发生率,并能显著改善PSD患者HAMD评分,提高临床疗效。