芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的疗效分析

目的 探讨芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的临床疗效及对脑血流动力学、血脂和氧化应激的影响。方法 选取2018年4月—2019年12月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死恢复期患者80例,采用分层区组随机化分组法分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西医康复治疗,对照组在常规西医治疗基础上给予穴位贴敷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用芪参还五胶囊口服,均治疗6周后观察疗效,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分;测定并比较两组患者治疗前后大脑中动脉的血流动力学参数、血脂指标和氧化应激相关指标。结果 观察组治疗后的显效率为75.00%,高于对照组的52.50%（P <0.05）。观察组治疗前后中医证候积分、NIHSS、FAM和SS-QOL评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后脑血流动力学参数（平均血流速度、最大峰值流速、血管阻力指数和搏动指数）、血脂指标（总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）和氧化应激指标（血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物酶）的差值大于对照组（P <0.05）。结论 芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证能够增强疗效,减轻患者神经功能损伤,改善患者运动功能和生活质量,其机制可能与调节脑血流动力学、调控血脂、改善氧化还原失衡状态有关。     

单纯复合树脂与复合树脂夹层技术修复前牙Ⅲ、Ⅳ类洞的临床比较

单纯复合树脂与复合树脂夹层技术修复前牙Ⅲ、Ⅳ类洞的临床比较卢越近２年来,作者用玻璃离子粘固粉（ＧＩＣ）为填底材料再用复合树脂修复即夹层技术,减少了并发症,取得了较为满意的效果．材料和方法１材料：玻璃离子粘固粉（上海青浦齿科材料厂出品）．光敏复合树脂,...     

铸造全冠治疗磨牙残冠的体会

我科近 2年来对磨牙大部分龋损和冠根、斜折时采用根管治疗作支架 ,核成形 ,再加铸造全冠 ,恢复了患者的咀嚼功能 ,取得了较为满意的临床效果。1　临床资料 :1 1　本组病例 70人 ,75颗牙 ,均为斜折或大面积龋坏缺损患牙 ,均作根管治疗 (见附表 )。附表 75颗磨牙分布情况缺损类别 上　颌前磨牙后磨牙下　颌前磨牙后磨牙 合计缺损在 1 3以下 6 85 3 2 2缺损在 1 3以上 19913 12 5 3合　　　　计 2 5 17 1815 75　　注 :由于第 2磨牙仅有 2例病案 ,故将患牙分为前后磨牙统计。1 2　适应症 :　前、后磨牙的大面积龋坏的患牙 ,清除腐质和薄壁 ,龈…     

脑深部电刺激术治疗Hoehn-Yahr分期2.5～5期PD患者单中心长期随访研究

目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗Hoehn-Yahr分期2.5～5期帕金森病(PD)患者的长期临床效果以及不同Hoehn-Yahr分期患者间临床效果的区别。方法选择南京医科大学附属脑科医院功能神经外科自2014年5月至2016年12月应用DBS治疗的69例PD患者(Hoehn-Yahr分期2.5期7例、3期27例、4期31例、5期4例)进行术后60个月的长期随访观察。分别在患者术前抗PD药物"关"期状态及术后6、12、24、36、48、60个月时DBS开机持续治疗下药物"关"期状态进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估, 分别在患者术前及术后6、12、24、36、48、60个月时进行帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评估、左旋多巴等效剂量(LED)数据采集, 在术后12个月时采集患者DBS刺激参数并计算出总刺激功率、单脉冲平均能量、较大单脉冲能量。比较患者术前及术后不同时间点UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、LEDD的差异, 比较不同Hoehn-Yahr分期患者术后不同时间点UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分的差异, 以及术后12个月时DBS刺激参数的差异。结果与术前...     

替硝唑抗菌素糊剂治疗根尖周炎的疗效评价

大量文献资料显示,根尖周感染的优势菌种是革兰阴性厌氧菌。而替硝唑(tinidazole简称TNZ)对所有的致病厌氧菌均有较强的杀灭作用。TNZ对90％厌氧菌的最小抑制浓度(MIC_(90))仅为2μg/ml。我科从1997年5月起,用TNZ另加红霉素、地塞米松糊剂治疗尖周病取得了满意的结果。现报道如下。     

脑卒中后呃逆的综合治疗与护理

脑卒中后的呃逆,是因脑部血管病变累及呃逆中枢使膈肌异常兴奋而引起的呃逆,呃逆一般出现在脑血管病的急性期,呃逆不仅是脑血管疾病病情危重的信号[1],还可以加重脑血管病的病情。因此针对脑卒中后呃逆这一症状应该积极施以综合性治疗及护理。1脑卒中后呃逆发生机制呃逆是由于膈肌不自主的间歇收缩运动引起的,是一种神经反射的动作,其神经反射弧传入神经是膈神经和迷走神经的感觉支,以及胸6～12节段背侧的交感神经链的传入纤维,传     

平阳霉素联合地塞米松灌注治疗婴幼儿颌面部血管瘤的观察与护理

<正>血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,80%的患儿在7～12岁左右可基本或完全消退,但如在早期增生过程中不及时治疗,就会导致面部畸形,影响器官功能,有的并发出血、感染和溃疡。2002年5月至2005年5月,我们对年龄<1岁的患儿采用平阳霉素联合地塞米松血管瘤体内灌注,取得了良好的效果,报告如下。     

下肢外骨骼在帕金森病脑深部电刺激术后步态障碍康复中的初步应用

目的探讨应用下肢外骨骼系统辅助帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术后程控和步态障碍康复治疗的临床效果和初步经验。方法前瞻性纳入2019年6月至2023年6月南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧丘脑底核脑深部电刺激术后步态障碍症状波动的PD患者, 共10例。术前Hoehn-Yahr分级为2.5级2例, 3.0级5例, 4.0级3例。采用外骨骼系统进行力反馈训练和步态姿势矫正训练, 通过监测步态数据来进行程控。采用配对t检验对比分析首次训练前与末次训练后患者的双下肢摆动相占比、双下肢步幅、步速和步频, 以评估疗效。结果 10例患者均在下肢外骨骼系统辅助训练下调整程控参数, 每个周期训练4次, 共2～4个周期。与首次训练前比较, PD患者末次训练后双下肢的摆动相占比增加[左侧为(27.57±2.39)%对比(24.30±2.75)%;右侧为(27.38±2.96)%对比(23.15±2.77)%]、双下肢步幅均增加[左侧为(0.83±0.16)m对比(0.55±0.18)m;右侧为(0.83±0.16)m对比(0.55±0.17)m]、步速增加[(0.73±0.18)m/s对比(0.46...     

热应激干预诱导产生HSP70对大鼠动脉粥样硬化的影响

目的 通过施加热应激干预,检测大鼠血清血脂、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、活性氧(radical oxygen species,ROS)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)的表达水平,探讨热应激干预处理对大鼠动脉粥样硬化的影响,为临床防治心脑血管疾病提供基础理论依据。 方法 将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为Control组、AS组、H+AS组(n_i=10)。Control组予基础饲料饮食;AS组实验开始第1天一次性维生素D₃(6×105U/kg)腹腔注射给药,每隔30 d给药1次,共给药3次+高脂饲料饮食进行AS动物造模;H+AS组于AS动物造模期间,隔天1次,施加热应激干预至造模时间结束。14周后颈总动脉取血,ELISA法检测血脂、HSP70、ox-LDL,Fenton法测定ROS以及观察动脉血管病理改变。 结果 采用单因素方差分析,与Control组比较,AS组血清TC[(31.87±3.79) nmol/L vs.(14.14±2.95) nmol/L]、TG[(226.00±17.09)μmol/L vs.(106.10±17.57)μmol/L]、LDL[(169.17±18.75)μmol/L vs.(96.55±13.92)μmol/L]、ox-LDL[(26.68±3.52)μg/L vs.(9.92±3.10)μg/L]明显升高(P<0.01),病理示动脉内膜增厚,可见泡沫细胞,典型粥样斑块形成;与AS组比较,H+AS组血清TC[(28.30±2.99) nmol/L vs.(31.87±3.79) nmol/L]降低,差别具有统计学意义(P<0.05),TG[(168.68±26.17)μmol/L vs.(226.00±17.09)μmol/L]、LDL[(137.47±16.30)μmol/L vs.(169.17±18.75)μmol/L]明显降低(P<0.01),HSP70[(673.39±130.93) ng/L vs.(324.96±57.34) ng/L]明显升高(P<0.01),但是ROS水平也升高,差别具有统计学意义(P<0.01),病理示动脉内膜钙盐沉积,但未见典型AS斑块形成。 结论 热应激干预的方式在表观上具有抑制大鼠动脉粥样斑块形成的效果,可能与诱导产生的HSP70在发病过程中的保护作用有关。      

小金片联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者性激素水平、血液流变学参数的调节作用

目的 分析小金片联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者性激素水平、血液流变学参数的调节作用.方法 选取我院2019年7月至2020年9月收治的84例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据用药方案不同将其分为单一组(42例,亮丙瑞林治疗)和协同组(42例,小金片联合亮丙瑞林治疗).比较两组的治疗效果.结果 治疗后,协同组的LH、F...