不同体重指数多囊卵巢综合征患者临床指标的对比分析

目的:比较不同体重指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床指标的差异。方法:选择105例PCOS患者,根据BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)、非肥胖组(BMI<25 kg/m2),分别测定临床体征、内分泌激素和生化指标,并做相关统计学分析。结果:肥胖组腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及睾酮(T)均显著高于非肥胖组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非肥胖组。肥胖组的高血压、血脂紊乱、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患病率显著高于非肥胖组。结论:肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者合并更严重的代谢紊乱,需尽早采取综合干预措施。     

常州市小学生肥胖现状调查

随着人民生活水平的不断提高，膳食结构的改变和体力活动的月渐减少，超重和肥胖已经成为严重危害人类健康的倍受关注的社会性问题。笔者于2006年9—12月对常州市市区7～12岁小学生6016名进行了肥胖的现况调查，现报道如下。     

糖尿病合并抑郁病人的临床干预研究

[目的]了解糖尿病合并抑郁的患病率，探讨糖尿病与抑郁之间影响因素及联合干预（糖尿病教育、心理咨询与治疗和抗抑郁药物）的效果。[方法]应用抑郁自评量表（SDS）对158例糖尿病住院病人进行调查评定，并对相关因素进行分析，将筛选出的54例糖尿病合并抑郁病人随机分为对照组和干预组，对照组采用现有传统健康教育手段进行护理，干预组进行联合干预措施，进行为期1年的随访研究。[结果]糖尿病病人合并抑郁患病率为34．18％，高于正常人群，发生与女性、文化程度低、体重指数≥25k．g／m^2、高血糖、慢性并发症增加密切相关。干预1年后，干预组SDS评分明显低于对照组（P〈0．01），且血糖明显降低，病人满意度提高（P〈0．01）。[结论]糖尿病病人有较高的抑郁症状发生率，联合干预可改善糖尿病病人的抑郁症状及糖代谢情况。     

缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用. 方法:2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例 ,缬沙坦组30例,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等,干式化学法测定24小时尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18). 结果:(1) 缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后血压无明显差异. (2) 缬沙坦组治疗后CRP、TGF-β1、IL-6、IL-18、TNF-α等均显著降低. 结论:缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生、发展.     

注意缺陷多动障碍儿童静息态的脑功能磁共振成像研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振成像的特点.方法 对15名正常学龄期儿童(对照组)和14例ADHD儿童(ADHD组)进行静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测最指标.结果 ADHD组在双侧顶下小叶(Z=3.73,Z=3.34)、双侧楔叶(Z=3.42,Z=3.86)、左侧额中回(Z=3.24)、左侧颢中同(Z=3.24)、左侧楔前叶(Z=3.45)及右侧岛叶(Z=3.09)、右侧小脑(Z=3.42)等区域的ReHo值低于对照组,而双侧额下回(Z=3.19,Z=2.93)的ReHo值高于对照组.结论与对照组比较,静息态下ADHD患者与执行控制功能、注意认知功能及默认网络功能等相关区域存在异常.     

江苏省常州市城区7～12岁儿童肥胖与高血压的流行病学调查

肥胖症已被确认为20世纪主要的健康问题之一;与肥胖症相关的代谢紊乱、心血管疾病的早期改变可能从儿童时期开始.近年来儿童期肥胖症在我国大中城市呈逐年增长的趋势,为掌握常州市城区儿童青少年超重肥胖的发病情况,及其与高血压的关系;对常州市区7～12岁小学生血压及BMI监测资料进行了分析.     

基于区域医疗联合体的糖尿病全程一体化管理

近年来,随着人们生活水平的提高及生活方式的转变,我国糖尿病患病率显著增加,糖尿病及其并发症给患者和社会带来沉重的负担。糖尿病是一种终身性疾病,可以治疗但不可以治愈,因此糖尿病的控制需要长期、持续的系统管理。目前我国糖尿病管理存在许多不足之处,而区域性医疗联合体在全国范围内推广将有可能为糖尿病的教育和全程一体化管理提供机遇和平台。     

宫内发育迟缓大鼠第36周胰岛素合成相关基因的表达

目的研究宫内发育迟缓（IUGR）大鼠第36周胰腺组织中胰岛素合成相关基因表达的变化。方法将20只体重250-270g的8-10周健康雌性SD大鼠,饲养于无特定病原体（SPF）级动物房,适应性饲养2周后将雌雄鼠合笼,以发现阴栓当天记为雌鼠受孕第1天,雌鼠受孕后随机数字表法分为造模组（n=10）和对照组（n=10）。采用孕中晚期热量限制的方法建立IUGR大鼠模型。造模组孕鼠自妊娠11d起给予对照组总热量50％饲料,新生鼠出生体重低于对照组新生鼠平均体重2个标准差者人选为IUGR组;对照组新生鼠即为正常组,对照组孕鼠自由进食。两组每窝各保留8只新生鼠继续饲养,仔鼠21d断奶后以标准饲料喂养至36周。选取第36周（中老年阶段）雄鼠为研究对象,实施腹腔葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,运用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测胰腺组织中胰岛素合成相关基因[胰岛素基因1（Insulinl）、胰岛素基因2（Insulin2）以及胰-十二指肠同源盒基因-1（PDX-I）]的表达情况。两组间比较采用t检验分析。结果第36周,IUGR组大鼠胰重及胰重／体重比值明显低于正常组[分别为（4971±525）比（5844±398）mg和（0．58±0．05）％比（0．69±0．04）％,t=-2．65、-3．39,均P〈0．05]。糖负荷后各时点（30、60、120、180min）血糖值IUGR组均明显高于正常组[分别为30min：（17．9±1．5）比（16．1±1．1）mmol／L,60min：（13．4±1．1）比（11．7±1．4）mmol／L,120min：（10．1±0．8）比（8．6±1．0）mmol／L,180min：（8．9±1．0）比（7．6±0．9）mmol／L,t=2．31、2．37、2．77、2．34,均P〈0．05];糖负荷后各时点胰岛素分泌水平两组大鼠差异无统计学意义（t=1．66、-0．10、-0．65、-0．83、-0．58,均P〉0．05）。IUGR组大鼠胰腺组织中Insulinl基因表达较正常组明显减少（0．79±0．17比1．25±0．28,t=-2．78,P〈0．05）,而Insulin2、PDX-1基因表达差异均无统计学意义（t=-1．65、-1．46,均P〉0．05）。结论IUGR大鼠第36周糖耐量减退,胰腺组织中Insulinl基因表达下调。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌的影响

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者第一时相胰岛素分泌缺陷的作用。方法对30例初诊T2DM患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0、3、4、5、8、10、120分钟血糖、胰岛素及C肽值,计算胰岛素和C肽曲线下面积（AUC）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,AUC0-10min均明显升高（P〈0．01）。HOMA-IR指数明显降低（P〈0．01）。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善初诊T2DM患者C肽的第一时相分泌及胰岛素敏感性。