血清TNF-α在ARBs治疗糖尿病肾病过程中的作用

随机分组,测定相关指标,进行比较。结果:与对照组相比DM组TNF-α明显升高,DN组升高更明显;DN患者UAER与血清TNF-α呈正相关;与DN1相比DN2组治疗后相关指标明显降低。结论:TNF-α参与了DN的发生与发展;ARBs可通过拮抗TNF-a延缓T_2DN进展。     

肠系膜淋巴结炎的感染源分析与临床诊断

目的:探讨、分析肠系膜淋巴结炎的临床诊断方法及感染源。方法:回顾性分析我院收治的68例肠系膜淋巴结炎患者的临床资料。总结、分析发病原理、诊断及治疗方法。结果:在右侧腹部、脐周腹腔内,沿肠系膜走行探及串珠状肿大结节回声,结节呈椭圆形。肿大结节长径在0.5~2.0cm之间,长宽径比例在1.5~2.0之间。41例(60.3%)为低回声型;15例(22.1%)为等回声型;12例(17.6%)为混合回声型。所有病例的肿大结节内均未检测到血流信号。R(I血流阻力指数)在0.5~0.62之间。结论:由于肠系膜淋巴结炎的临床表现无特异性,所以临床易误诊、漏诊,高频彩超可对肿大淋巴结进行清晰显示,是诊断肠系膜淋巴结炎的首选方法。     

品管圈在提高急诊科静脉输液滴数准确率中的应用

目的:探讨品管圈在提高静脉输液滴数准确率、使患者得到最佳药物疗效中的作用,以增强护士的责任心和提高工作效率。方法:科内12名护士组成品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析现状及影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,优化静脉输液流程,比较活动前后静脉输液滴数准确率,进行效果评价。结果:实施品管圈活动进行质量改进之后,切实提高了静脉输液滴数的准确率,从改善前的58%到改善后96%,完成了目标设定值;由无形成果雷达图示,护士解决问题能力和运用品管圈手法均明显提高。结论:利用品管圈方法对急诊科静脉输液准确率进行质量改进,有利于提高静脉输液滴数的准确率,提高工作效率。     

基于健康行为整合理论的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响

目的:探讨基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响。方法:选择2017年5月1日~2018年5月31日诊治的60例脑卒中患者,根据其自愿及随机原则分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予基于ITHBC的护理干预;均干预3个月,比较两组干预前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、自我效能[采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)]及生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BRIEF)]。结果:干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组SSEQ中活动功能、自我管理及总分,WHOQOL-BRIEF中生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将基于ITHBC的护理干预应用于脑卒中患者,可明显改善其心理状态,提高个体的自我效能感及生活质量。     

人类真核延伸因子1A2与生长因子受体结合蛋白2在胰腺癌组织中的表达及临床病理意义

目的:探讨人类真核延伸因子1A2(eukaryotic elongation factor 1A2,EEF1A2)和生长因子受体结合蛋白2(growth factor receptor-bound 2,GRB2)在胰腺癌组织中的表达、相互关系及临床病理意义.方法:应用免疫组织化学方法检测97胰腺癌及其周边胰腺组织中EEF1A2和GRB2蛋白表达情况.结果:EEF1A2蛋白在胰腺癌周边组织中不表达,但在77.8%(76/97)的胰腺癌组织中表达阳性.EEF1A2的异常表达与胰腺癌周边淋巴结转移(χ2=4.28,P=0.039)和神经浸润显著相关(χ2=4.11,P=0.043).GRB2蛋白在胰腺癌和周边胰腺组织中阳性表达率分别为82.5%(80/97)和30.2%(31/97),胰腺癌组织中GRB2蛋白阳性率显著高于周边胰腺组织(χ2=48.5,P<0.001).GRB2阳性表达率与淋巴结转移显著相关(χ2=4.63,P=0.031).胰腺癌中EEF1A2和GRB2表达具有显著等级正相关(rs=0.451,P<0.001).结论:EEF1A2和GRB2的表达与胰腺癌的生物学行为密切相关,且两者之间的表达强度具有显著等级正相关.     

多囊卵巢综合征与代谢综合征关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（polycysti covary syndrome，PCOS）、胰岛素抵抗及代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的关系。方法临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标，按稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），依照4个不同的标准——美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPUI）（2005年）、国际糖尿病联盟（IDF）（2005年）、中华医学会糖尿病学分会（CDS）（2004年）和《中国成人血脂异常防治指南》制定联合委员会（JCDCG）（2007年），计算PCOS患者中MS的发生率。并将患者分为PCOS伴MS和PCOS不伴MS两组就相关指标进行比较。结果①根据ATPⅢ（2005）、IDF（2005）、CDS（2004）、JCDCG（2007）MS诊断标准，PCOS中MS的发病率分别为45．5％、43．6％、31．7％、32．7％。②PCOS伴MS和PCOS不伴MS的患者临床指标的比较：在年龄、腰围、腰臀比（WHR）、收缩压、空腹血糖（FBG）、胰岛分泌指数（HOMA-β）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、黄体激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）方面，两组差异无统计学意义；在体质量指数（BMI）、舒张压、餐后2小时血糖（PBG）、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、甘油三酯（TG）、血尿酸方面，PCOS伴MS较PCOS不伴MS显著升高，在HOMA—IR则显著降低，差异有统计学意义。结论按照Ms的4个定义——ATPⅢ（2005）、IDF（2005）、CDS（2004）、JCDCG（2007）标准，PCOS患者中均有较高的MS的患病率。PCOS伴MS患者存在较明显的胰岛素抵抗，肥胖尤其是腹型肥胖与MS、胰岛素抵抗密切相关。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察

目的探讨氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法60例糖尿病合并高血脂患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组患者均予常规降血糖治疗,对照组予氟伐他汀40mg,每晚一次,口服;治疗组同时加用非诺贝特200mg,每晚一次,口服。疗程8周。比较两组的疗效及两组患者治疗前后血脂和血糖的变化情况。结果治疗后治疗组患者的有效率达96．7％,明显高于对照组的疗效,差异具有显著性（Х^2=8．537,P〈0．05）。治疗8周后,两组患者的TC、TG、LDL—C、2hPG水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且治疗组患者的TC、TG、LDL—C、2hPG水平较对照组降低更显著（P〈0．05）。而两组患者的HDL—C水平均较治疗前明显升高（P〈0．05）,且治疗组患者的HDL—C水平较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效确切,能够显著降低血脂及血糖水平,值得临床推广和应用。     

美皮贴和凡士林油纱用于甲床刨面换药的效果观察

目的比较关皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果。方法对160例（197指／趾）甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用几士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序．对两种敷料揭去容易程度、揭去敷料时患者的疼痛程度、总换药时间、总费用进行分析。结果观察组共计108指／趾中,创面敷料易揭去的为79指／趾,较易揭去的为25指／趾,不易揭去的为4指／趾;对照组共计89指（趾）中,创面敷料易揭去的为7指／趾,较易揭去的为19指／趾,不易揭去的为63指／趾,两组比较有统计学意义（x2=112．25,P〈0．05）;观察组共计108指／趾中,创面敷料揭去时Ⅰ-Ⅱ疼痛的为83指／趾,Ⅲ疼痛的为20指／趾,Ⅳ疼痛的为5指／趾;对照组共计89指／趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为4指／趾,Ⅲ疼痛的为51指／趾,Ⅳ疼痛的为34指／趾。两组比较有统计学意义（X2=105．99,P〈0．05）。观察组换药时间为（11．50±4．80）min,明显少于对照组时间（29．60±7．60）min,有统计学意义（t=-22．81,P〈0．05）。观察组治疗费用（158．10±13．40）元,少于对照组（183．60±42．10）元,但差异无统计学意义（t=-1．38,P〉0．05）。结论美皮贴用于甲床创面换药显著优于几士林油纱。值得推广和应用。     

急诊科护士评判性思维能力及其影响因素分析

目的 了解急诊科护士评判性思维能力水平及其影响因素,为急诊科护士的培养提供参考依据.方法 采用评判性思维能力测量表对广东省13所医院急诊科224名护士的评判性思维能力进行调查.结果 急诊科护士评判性思维得分为(292.58±29.87)分,75.00％的护士得分大于280分;急诊工作年限、科室急救案例讨论、教学查房和阅读习惯是急诊科护士评判性思维能力的影响因素.结论 急诊科护士的评判性思维水平属于正性,积极参与科室学术活动有利于护士评判性思维能力的提高.