外科操作强化训练

在学生临床实习过程中,大部分带教老师反映：学生的动手能力较低,似乎已成为一种普遍现象。究其原因：一是我国中等医学教育在实验手术和实验研究方面是一个比较薄弱的环节。二是课程安排。因为外科操作训练大部分内容在外科总论中进行,学生学完这些基本技能后,到进入临床实习,有大约８个月的间隔时间。因此,大部分学生的动作已经生疏,少部分更是遗忘了。这是符合艾宾浩斯遗忘曲线的〔１〕。如何巩固学生的知识,促进他们掌握基本技能,帮助他们迅速适应临床实践,笔者认为,实习前的强化训练是十分必要的。近年来,桂林市卫校坚持对…     

川崎病1例误诊分析

川崎病１例误诊分析王大海１张欣２刘志雄２患儿男，７岁，１９９６年１１月７日开始出现发热（３９℃），颈部，咽部疼痛伴吞咽困难。随即在某医院急诊，检查示：体温３９２℃，双侧颌下淋巴结肿大，触痛，质中等，皮肤无红肿，咽后壁充血，双扁桃体Ⅰ°大，血常规示...     

不同生化分析系统K~+Na~+Cl~-检测结果的比对

<正>在当今医疗技术和设备飞速发展的时代,许多医院检验科都配备多台生化分析仪,不同厂商生产的检测分析系统在同一实验室出现已成为可能。因此如何对不同分析系统的检测结果进行分析评价,是我们所要探讨的重点。本研究按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件的要求,利用本实验室西门子全自动流水线生化分析仪、EASYLyte PLUS电解质分析仪和美国强生Vitros 350全自动干式生化仪3种检测系统,对K+,Na+,Cl-结果之间的差异进行方法对比及偏差评估,观察其准确度、精密度,验证它们之     

新型肿瘤电场治疗仪治疗复发脑胶质母细胞瘤的前瞻性、单中心、单臂探索性临床试验方案

多形性胶质母细胞瘤（GBM）是原发性脑肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤,不但进展迅速且预后极差。肿瘤电场治疗（TTF）已被批准用于治疗GBM且具有良好的疗效。但是,尚无有关中国GBM患者采用TTF治疗的临床资料。该文报告一项复发性GMB的前瞻性、单中心、单臂探索性临床试验方案。该试验采用笔者开发的新型肿瘤电场治疗系统ASCLU-300,对参加者进行治疗。主要是评价该治疗系统的安全性和可行性。通过评估与治疗相关不良反应的患者人数,及根据进展时间（TTP）和总生存期（OS）来评价治疗反应;根据神经肿瘤治疗反应评价(RANO)标准进行评估,通过对比MRI检查确定TTP,并通过随访收集OS数据;与治疗相关的不良反应评估将基于描述性方法;通过Kaplan-Meier方法评估TTP和OS。这项初步研究将为进一步的大规模试验打下坚实基础,同时笔者希望新型肿瘤电场治疗系统能够有效治疗GBM,为中国GBM患者提供新的治疗方案。（临床试验注册：NCT0441793;于2020年6月8日注册。）     

经单鼻孔鼻中隔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的：总结经单鼻孔鼻中隔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验及疗效。方法：回顾性分析36例垂体腺瘤患者的临床表现及手术方法和经验。结果：肿瘤全切除28例，次全切除6例，部分切除2例。术后视力及视野改善者30例，内分泌指标恢复正常者31例。脑脊液鼻漏1例，两周后治愈。本组无死亡病例，无颅内出血等其他并发症。结论：经单鼻孔鼻中隔蝶窦入路可充分利用鼻腔的自然间隙，入路直接，手术时间短，创伤小，并发症少，是较理想的经蝶手术术式。     

Gal-3和Bcl-2蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)和细胞淋巴瘤/白血病基因-2(Bcl-2)蛋白水平的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法采用免疫组化S-P法检测31例非侵袭性和47例侵袭性垂体腺瘤组织中Gal-3和Bcl-2的蛋白表达。结果侵袭性垂体腺瘤组的Gal-3和Bcl-2的蛋白表达均较非侵袭性腺瘤组显著增高(P<0.01)。侵袭性腺瘤组中Gal-3和Bcl-2的表达水平成正相关(P<0.01)。结论侵袭性垂体腺瘤的生物学行为与Gal-3和Bcl-2的表达增高有相关性。Gal-3和Bcl-2在抗凋亡过程中可能存在着内在联系。     

围手术期输血与癌肿复发的关系

输血在较大的外科手术中是不可少的。但是,最近发现癌肿患者在围手术期(手术前后一个月)输血易引起癌肿复发,这一现象引起人们重视。Burrows对122例结肠直肠癌根治术患者作回顾性调查,分析了各种影响预后的因素、结果表明,围手术期输血患者,癌肿复发率明显高于未输血组。输血组5年生存率为50.9％,未输血组为83.9％。Agarwal等分析了206例结肠癌患者手术后复发率,结果表明,输血组复发率为48％,未输血组为10％(P     

卫生事业单位实行聘用制及相关问题的探讨

就实行聘用制度后卫生事业单位在人员进入方式、聘用后管理及人员退出中注意的问题作了探讨,并提出了解决问题的对策。     

超声对低眼压时视轴、视网膜、脉络膜的影响

目的探讨低眼压对视轴、视网膜、脉络膜的影响及其临床意义.方法对同一个人的双眼眼压差＞4 mm Hg的1 213人,用A/B型眼用超声波测其视轴,并用B超或超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)对视网膜、脉络膜、睫状体进行检查.将有眼压异常或有视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离等疾病的眼列为患眼.分别将患眼与健侧眼的视轴值、眼压值作对照比较,及低眼压对视网膜、脉络膜、睫状体的影响,分组进行统计比较分析.结果1.一侧眼压低于正常值的患眼其视轴较健侧眼视轴短,且眼压越低视轴越短;2.当低眼压回升至正常时,视轴也随之有不同程度的恢复;3.一侧眼压高于正常值,并＞健侧眼的眼压时,其视轴与健侧眼的视轴值无明显差异;4.部分患眼有视网膜脱离或脉络膜脱离,其眼压值于正常范围或略≤健侧眼的眼压时,其视轴与健侧眼的视轴值相等或略短;5.有视网膜脱离、脉络膜脱离或睫状体脱离眼的眼压,多低于正常值,低于健侧眼.结论当眼压过低时视轴缩短,并易继发视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离等,经治疗患眼眼压恢复正常后,其视轴也随之有不同程度的恢复,然而一侧眼压呈高眼压时,其视轴与健侧眼无明显差异.