剖宫产子宫瘢痕妊娠早期诊断的临床研究

目的探讨刮宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）的早期诊断方法。方法收集我院及市妇幼保健院两家医院近2年来CPS20例作为观察组,剖宫产后正常位置妊娠25例作为对照组,比较观察组与对照组腹部联合阴道彩色超声、β—HCG升高率和孕酮来确定CSP早期诊断的方法。结果观察组与对照组相比,观察组B超示宫颈管无孕囊,剖宫产切口处明显膨大,子宫前壁下段宫颈内口上方肌层连续性中断呈楔形凹陷或变薄,此处见妊娠囊或杂乱回声区;对照组β—HCG 48h其滴度上升（65．6±3．2）％,孕酮为（25．6±2．7）nmol／L,观察组48h的血β-HCG滴度上升（42.2±1．2）％,孕酮为（14．3±2．7）nmol／L,两指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部联合阴道彩色超声,血β-HCG和孕酮的检测是早期诊断CSP的可靠的临床检查方法,早期诊断,及时治疗防止CSP严重并发症,有重要的社会和经济学价值。     

多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值的探讨

目的探讨多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法对276例疑似异位妊娠的病例动态测量子宫内膜厚度、测定血清β—HCG、CA125及孕酮值。结果本研究的所有病例血清β-HCG、CA125及孕酮值,子宫内膜厚度均与异位妊娠有明显相关性。结论动态观察β—HCG,结合子宫内膜厚度、血孕酮及CA125值,既能提示妊娠的着床部位,又能预测妊娠的趋向,为临床提供了一个有价值的早期诊断指标。     

深圳市眼科医院分时段预约挂号就诊模式改革的实践与探讨

为解决医院挂号难、看病等待时间长、患者不能有效疏导的问题,深圳市眼科医院全面推行分时段预约挂号就诊模式.医院以30分钟为一个预约时段,充分利用多种途径,给患者提供分时段预约挂号服务,使患者得到了实惠,提升了医院的管理效率,为患者提供了舒适的就医环境.在取得成效的基础上,结合预约制度实行的实际情况,对目前存在的问题进行了思考并提出应对建议.     

多项指标联合检测对凶险型前置胎盘早期诊断价值的探讨

目的探讨多项指标联合检测对凶险型前置胎盘早期诊断价值。方法选择韶关市第一人民医院、韶关市粤北人民医院、广东省韶关市妇幼保健院三家医院2011年12月～2012年6收治入院的经临床和病理诊断为凶险型前置胎盘的20例患者资料进行回顾性分析。分析多项指标联合检测对凶险型前置胎盘早期诊断价值。结果 20例经临床和病理证实的凶险型前置胎盘患者,经黑白超声检查、彩色多普勒超声检查、三维普勒超声检查、血甲胎蛋白（AFP）、肌酸激酶监测等方法联合检测,符合率为100%。20例凶险型前置胎盘产后出血均小于2500 mL,1例子宫切除,1例弥散性血管内凝血（DIC）发生,无1例孕产妇死亡。结论多项指标联合检测对凶险型前置胎盘早期诊断符合率较高,有助于指导临床,减少产后出血及急诊子宫切除的发生。     

利奈唑胺注射液致血小板减少的主动监测与评价研究

目的：通过计算机辅助主动监测方法,分析评估中国人民解放军总医院住院患者中利奈唑胺注射液致血小板减少的真实世界数据。方法：依托医疗机构药品不良事件主动监测与智能评估警示系统（ADE-ASAS）,回顾性调取2008年1月至2020年12月该院使用利奈唑胺注射液患者信息。对系统报警的疑似病例展开双人盲评、逐一甄别,确认利奈唑胺注射液致血小板减少阳性病例。结果：ADE-ASAS提取获得利奈唑胺注射液用药患者9 338例,通过对患者诊疗信息开展主动监测,判别得到阳性病例810例（8.67%）,其中ADR组（血小板计数<100×10⁹/L）465例（4.97%）,趋势组（血小板降幅>基线值×25%）754例（8.07%）。高龄和入住ICU患者血小板减少发生率较高,高龄、入住ICU、血小板基线值较高、用药时间短、合并抗感染药物品种数少的患者血小板日均降速较大。进一步单因素分析提示,高龄（RR=3.33/3.54,P<0.05）、入住ICU（RR=1.73/1.90,P<0.05）、血小板计数值低/降幅大（RR=2.04/3.33,P<0.05）为ADR组和趋势组患者院内死亡的危险因素。结论：应用ADE-ASAS可以高效、准确地获取利奈唑胺注射液真实世界用药数据,发掘血小板减少发生趋势、规律和院内死亡危险因素,进而早期识别、有效规避高危患者不良反应风险。     

药物流产后阴道流血相关因素的临床研究

目的探讨药物流产后阴道流血的相关因素。方法对1042例临床诊断为宫内早孕、要求药物流产的妇女的临床资料进行回顾性分析,以了解药物流产前的孕囊直径与流产后阴道流血情况的关系。结果流产前的孕囊直径大小与药物流产后阴道流血时间、阴道流血量成正相关。结论药物流产前的孕囊直径影响药物流产后的阴道流血。     

米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫终止妊娠106例临床观察

目的观察米非司酮配伍利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠的疗效及安全性。方法106例瘢痕子宫中期妊娠随机分为两组,对照组52例,单用利凡诺;观察组54例,联合应用利凡诺与米非司酮。结果研究组与对照组的宫颈成熟情况、引产成功时间、引产腹痛、清宫率、宫颈撕裂伤的比较差异均有统计学意义。结论米非司酮配伍利凡诺是瘢痕子宫中期妊娠引产较理想的方法。     

无创机械通气的护理

2004年1月～12月，我院应用美国佛康公司生产的BiPAP呼吸机，经口或鼻面罩辅助机械通风治疗呼吸衰竭病人67例，效果明显，现将护理体会总结如下：     

康复护理的早期介入对脑卒中患者的临床效果观察

目的 探讨康复护理的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 选取我院78例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,康复组在采用常规药物治疗的同时,早期介入康复护理(包括肢体功能锻炼、理疗),用Barthel指数评分.结果 经护理3个月后两组患者日常生活活动能力明显提高,康复组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者进行早期康复护理干预,能明显改善患者的日常生活活动能力得分,有效地提高患者生活质量,使其早日回归家庭和社会.