健脾荣肝汤治疗肝郁脾虚型乙肝100例

健脾荣肝汤治疗肝郁脾虚型乙肝１００例安徽省界首市红十字医院（２３６５０６）刘子生笔者自１９９０年７月～１９９４年１０月，应用自拟健脾荣肝汤治疗肝郁脾虚型乙肝１００例，疗效满意，现总结如下，以飨同道。１临床资料本组１００例均为我院门诊患者，均符合１９...     

放线菌性脑脓肿一例

思者女,57岁,务农.主诉:头痛、恶心伴呕吐半个月.患者半个月前头痛伴恶心发作,开始误认为感冒,进行治疗后效果不佳,随后出现喷射状呕吐,在当地农村卫生所给予甘露醇治疗后症状略有减轻.因高颅压症状持续加重到当地县医院就诊,头颅CT示左颞肿瘤.为进一步治疗,患者于2006年11月12日入住我院.入院后进行抽血、心电图、胸片检查,术前诊断:颅内占位性病变,考虑为脑肿瘤.3d后在气管插管全麻下行开颅手术,左颞入路,术中发现左侧颞中回至颞极之间脑组织呈黄绿色质变,有包膜,质地略硬,即考虑脑脓肿可能,先行穿刺,抽出黄绿色脓液约30 mL,初步诊断为铜绿假单胞菌感染、脑脓肿.     

钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的应用

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）系属外伤3w以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。CSDH是神经外科常见病症之一，好发于老年人和儿童，占颅内血肿的10％，占硬脑膜下血肿的25％，其中双侧血肿的发生率高达14％。慢性硬膜下血肿的治疗以颅骨钻孔引流术为首选，创伤小。我科2006年2月至2008年7月共收治62例慢性硬膜下血肿患者，采用钻孔治疗的方法，取得很好的效果。总结如下。     

巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

目的探讨巨大垂体腺瘤的显微手术全切及如何保护残余垂体功能方法。方法对连续收治的25例巨大垂体腺瘤患者行显微手术切除,其中额下入路13例,翼点入路6例;6例经单鼻孔蝶窦入路。对手术前后患者的影像学及内分泌结果进行对比。结果术后MR显示全切12例,次全切除10例,大部切除3例;激素水平降为正常者9例。结论巨大垂体腺瘤的手术应合理选择入路,追求影像学上的全切,同时注意保护残余垂体功能,减少并发症。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变

目的探讨经眉弓眶上锁孔入路治疗鞍区病变的显微手术技术。方法采用经眉弓皮肤切口,做2.0cm×2.5cm包分眶板在内的额下骨窗;应用显微手术技术处理鞍区病变20例。结果20例鞍区病变采用经眉弓眶上锁孔入路愈,包括垂体瘤9例,颅咽管瘤4例,后交通动脉瘤1例,鞍膈脑膜瘤1例,鞍结节脑膜瘤1例,嗅沟脑膜瘤1例,脊神经损伤2例,1例出现一过性尿崩症,3例出现电解质紊乱,所有20例均经随访,到目前为止,无一例复发。结上锁孔入路可明显减少手术创伤,同时能提供鞍区足够的手术空间,并能有效地处理病变。     

大鼠中度脑损伤后行为和认知功能障碍的测定

目的:探讨大鼠中度脑损伤后不同行为功能和记忆功能测定方法的效能。方法:将成年健康雄性SD大鼠20只,单纯随机分成两组,手术准备后致伤,测定中度液压脑损伤后大鼠不同时期的行走、平衡、爬坡和记忆功能评分。结果:实验组大鼠伤后第1天行走试验时间明显延长,为(20.95±3.36)s,至伤后第7天仍未恢复正常,为(5.12±0.71)s,与对照组(3.54±0.82)s比较,t=4.6064,P<0.01。平衡试验:实验组伤后第1天评分为4.20±1.00,至伤后第6天恢复正常,评分为1.13±0.35,与对照组1.00±0.00比较,t=1.1746,P>0.05。用记忆功能测定箱测试时,实验组大鼠至第13天记忆功能仍未恢复,评分为5.3±1.8,与同一天对照组7.1±1.2比较,t=2.4437,P<0.05。实验组大鼠伤后爬坡能力至第4天即恢复至(51.7±3.5)°,与对照组(53.6±3.8)°比较,差异并无显著性意义(t=1.1630,P>0.05)。结论:伤后大鼠行走、平衡和记忆功能障碍明显,且持续到伤后较长时间,而爬坡能力障碍较轻。     

B超引导注射无水酒精治疗复发性脑肿瘤

我院自1987年3月至1993年6月用B超引导穿刺注射无水酒精治疗复发性脑肿瘤19例，取得了一定疗效，报告如下。     

高压氧对大鼠脊髓损伤后血管内皮生长因子表达的影响

目的通过观察高压氧对成年大鼠脊髓损伤后不同时期血管内皮生长因子（VEGF）表达变化的影响,探讨高压氧对脊髓损伤的治疗作用机制。方法雌性SD大鼠55只,体质量250-300g。随机分为脊髓损伤组（对照组）、脊髓损伤＋高压氧治疗组各25只（n=5）,假手术组5只。采用改良A llen＇s法制作T8脊髓打击伤动物模型,各组分别于伤后1 d、1 w、2 w、4 w和8 w进行行为学观察,运动功能评分方法（BBB）评分后损伤部位取材,免疫组化染色及图像分析检测组织中VEGF的表达。结果假手术组的评分21分,治疗组和对照组与假手术组比较在各时间点评分明显降低,治疗组在各时间段BBB评分明显高于对照组（P〈0.05）。假手术组显示除脊髓中央管周围可见到极少量VEGF表达外,其它部位几乎不表达;对照组脊髓损伤1 d VEGF在大鼠脊髓损伤区及损伤周边区高表达,主要出现在软脊膜和脊髓灰、白质血管壁上的血管内皮细胞胞浆内,脊髓灰、白质内的神经胶质细胞和巨噬细胞胞浆内也出现表达,一般脊髓白质中更为多见,1 w后下调,而治疗组1 d至2 wVEGF的表达较对照组明显增加,差异有显著性（P〈0.05）,4 w、8 w时各组比较无统计学差异。结论急性脊髓损伤可上调VEGF在脊髓血管内皮细胞、胶质细胞和巨噬细胞内的表达,高压氧可能通过促进VEGF表达,促进血管内皮细胞生长从而对脊髓损伤起到治疗作用。     

胼胝体肿瘤6例

我科自 1 996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 1 2共收治并手术治疗原发于胼胝体区肿瘤 6例 ,报告如下。　　 1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 1例。年龄 1 9～ 6 5岁。病史 1 0天至 3个月。入院时有头痛、恶心、呕吐 5例 ,淡漠、精神障碍1例 ,记忆力下降 2例 ,突发昏迷 1例 ,癫痫发作 1例。肿瘤发生于胼胝体膝部 5例 ,体部 1例。病理 :胶质母细胞瘤 2例 ,间变型星形细胞瘤 2例 ,星形细胞瘤Ｉ～ＩＩ级 1例 ,转移瘤 1例。1 2　影像学检查 :6例均行ＣＴ检查 ,4例行ＭＲＩ检查。 5例胼胝体细部肿瘤 ,其中 4例有偏侧性 ,另 1例ＭＲＩ冠状位上呈蝴蝶…     

显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤36例

目的　探讨显微神经外科技术在脊髓髓内肿瘤切除中的应用。方法　对 3 6例脊髓髓内肿瘤行显微神经外科切除术 ,观察手术前后症状及体征变化 ,评价对脊髓功能的影响。结果　 3 6例脊髓髓内肿瘤全切除 1 7例 ,次全切除 1 5例 ,部分切除 4例。 3 0例随访 6个月至 3年 ,恢复工作和学习 1 2例 ,生活自理 1 4例 ,生活需照顾 4例。结论　显微神经外科技术明显提高脊髓髓内肿瘤的切除率 ,改善生活质量 ,是髓内肿瘤治疗的主要手段