MicroRNA在神经损伤后基因表达调控和神经修复中的作用

MicroRNA(miRNA)是一系列能通过序列特异性方式来调节基因表达的非编码小分子RNA.它是由基因编码形成的核蛋白复合物,通常由19～25个核苷酸组成[1],能与信使RNA(mRNA)通过分子互补配对结合诱导其降解或抑制其翻译.     

颈动脉支架术对远期血压的影响及相关因素分析

目的 探讨颈动脉支架成形术对患者术后远期血压的影响,并分析其可能的影响因素.方法 回顾分析我院73例颈内动脉支架成形术患者的临床资料,分析对比术后3～6个月与术前的血压变化特征.按照收缩压是否下降分为2组,分析性别、年龄、术中低血压史、高血压史、糖尿病史、支架位置、合并其他颈部血管狭窄及残余狭窄程度等因素,行非条件性Logistic逐步回归分析.结果 所有患者术后3～6个月收缩压、舒张压、降压药使用种类与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3～6个月心率与术前相比,差异无统计学意义(P=0.717).多因素Logistic回归分析发现年龄、术中低血压、高血压及合并其他颈部血管狭窄与患者远期收缩压下降有关.结论 颈内动脉支架成形术对患者远期心率无影响,可降低远期收缩压和舒张压.影响患者远期收缩压的下降的危险因素分别是年龄大、术中发生低血压、无高血压史及无合并其他颈部血管狭窄.     

经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓的临床研究

目的：研究经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓在治疗前后的血流分级变化,及该治疗方法与神经功能缺损及预后的关系。方法在进行阿替普酶治疗前后24 h,进行闭塞或狭窄的大脑中动脉脑梗死溶栓血流分级（TIBI）,根据美国卫生研究院卒中表（NIHSS）对比溶栓治疗后24 h TIBI与前两者之间的关系。结果治疗后24 h和治疗前相比,有27例（48.21%）患者TIBI的分级达到4级;其中神经功能恢复不良的有17例（30.36%）,恢复良好的有39例（69.64%）。结论经过阿替普酶治疗后,TIBI的分级和由大脑中动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死患者的神经缺损及恢复相关,有助于预后的判断,经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓疗效明显。     

慢性硬膜下血肿术后复发影响因素的研究进展

近年来,慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)的发病率逐渐上升,手术治疗后仍存在一定的复发,有关其术后复发的影响因素越来越受到关注。研究发现,双侧血肿、糖尿病、GCS评分、GOS评分、脑梗塞史、抗凝药物、皮质醇类等药物的使用以及术后患者的体位对慢性硬膜下血肿患者术后的复发有不同程度的影响。这些因素通过影响机体新生血管形成过程及术后脑复张的速度使血液再次聚集于硬膜下腔致血肿形成。     

细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶的性能表征北大核心

背景:随着高分子水凝胶材料应用领域的扩展而对其性能提出了更高要求,研制和开发性能更为优良的高分子水凝胶材料已成为目前的研究热点。目的:比较细菌纤维素改性前后的聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶的力学性能,为其用于伤口敷料提供理论依据。方法:实验利用细菌纤维素为增强材料,采用冷冻-熔融法,在细菌纤维素网络中引入聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶,制备了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶,采用红外光谱、扫描电镜、热重分析、力学性能测试等手段对凝胶的结构和性能进行表征。结果与结论:①通过扫描电镜和红外光谱图可以看到聚乙烯醇和聚丙烯酰胺结合到了细菌纤维素上,说明制备出了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶;②细菌纤维素增强复合凝胶的热稳定性、拉伸强度明显提高,而断裂伸长率较细菌纤维素增强前下降;③聚丙烯酰胺浓度为1.0%时,复合水凝胶的拉伸强度和断裂伸长率最大分别为331.79 kPa和105.33%,聚乙烯醇浓度为3.5%时,复合水凝胶的断裂伸长率最大为46.25%,而拉伸强度随聚乙烯醇浓度的增加而增加;④结果表明,细菌纤维素的引入明显提高了水凝胶材料的力学性能,增强了其稳定性,该复合水凝胶有望用作伤口敷料。     

破裂前循环颅内动脉瘤的早期手术治疗

目的探讨破裂的前循环颅内动脉瘤的手术治疗策略。方法回顾分析43例破裂的前循环颅内动脉瘤患者的临床资料。患者均经动脉瘤夹闭或血管内治疗,23例行动脉瘤夹闭术,20例行血管内治疗。结果全部病例术后平均随访1年。手术恢复良好19例,轻度残疾1例,重度残疾2例,死亡1例;血管内治疗恢复良好18例,轻度残疾1例,死亡1例。发生症状性脑血管痉挛10例。结论对于早期破裂的前循环颅内动脉瘤,早期治疗能得到较好疗效,应根据具体情况采用简单、快速及尽可能保留正常解剖结构的治疗方法。治疗过程中,熟悉动脉瘤三维结构及完善术前计划尤为关键。早期治疗破裂的颅内动脉瘤可降低再出血的风险,有利于脑血管痉挛及脑积水的防治。     

某院急性上呼吸道感染抗菌药物使用情况分析

目的：对浙江省临海市第一人民医院急性上呼吸道感染抗菌药物使用情况进行调查分析,促进临床合理使用抗菌药物。方法抽取2013年1～6月共7914张急性上呼吸道感染患者门诊处方并进行统计分析。结果浙江省临海市第一人民医院急性上呼吸道感染患者处方抗菌药物使用率为58．85％,其中抗菌药物注射剂使用率为61．20％,抗菌药物二联使用率为7．56％;还存在应用指征不明确、品种选择不当、用法用量不当、联合使用不当等不合理现象。结论浙江省临海市第一人民医院急性上呼吸道感染患者抗菌药物的使用存在不合理现象,抗菌药物使用的合理性有待提高。     

新型21—氨基类固醇U—74389G对脑外伤后脑保护作用的机制

目的 探讨21－氨基类固醇U－74389G对脑外伤治疗作用的机制。方法 用丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）试剂盒测定不同组别大鼠中度脑损伤后脑组织及血清中MDA和NO的含量。结果 对照组脑组织及血清中MDA和NO含量较假外伤组增加，而治疗组比对照组下降。结论 U－74389G能抑制脑损伤后氧自由基引致的脂质过氧化反应和NO的合成。     

大鼠中度脑损伤后行为和认知功能障碍的测定

目的:探讨大鼠中度脑损伤后不同行为功能和记忆功能测定方法的效能。方法:将成年健康雄性SD大鼠20只,单纯随机分成两组,手术准备后致伤,测定中度液压脑损伤后大鼠不同时期的行走、平衡、爬坡和记忆功能评分。结果:实验组大鼠伤后第1天行走试验时间明显延长,为(20.95±3.36)s,至伤后第7天仍未恢复正常,为(5.12±0.71)s,与对照组(3.54±0.82)s比较,t=4.6064,P<0.01。平衡试验:实验组伤后第1天评分为4.20±1.00,至伤后第6天恢复正常,评分为1.13±0.35,与对照组1.00±0.00比较,t=1.1746,P>0.05。用记忆功能测定箱测试时,实验组大鼠至第13天记忆功能仍未恢复,评分为5.3±1.8,与同一天对照组7.1±1.2比较,t=2.4437,P<0.05。实验组大鼠伤后爬坡能力至第4天即恢复至(51.7±3.5)°,与对照组(53.6±3.8)°比较,差异并无显著性意义(t=1.1630,P>0.05)。结论:伤后大鼠行走、平衡和记忆功能障碍明显,且持续到伤后较长时间,而爬坡能力障碍较轻。