改良术式治疗肩锁关节脱位20例

肩锁关节脱位在临床上较为常见,治疗方法很多.1995年1月-2004年12月,我们采用带肩峰端喙肩韧带移植重建喙锁韧带并重视喙锁韧带自身修复重建、张力带内固定治疗20例,取得良好效果     

两种椎间融合手术对腰椎退变性疾病术后神经功能恢复的影响

目的探讨椎间孔入路腰椎融合术(TLIF)与后路椎间融合术(PLIF)在腰椎退行性疾病治疗中对患者术后神经功能恢复的影响。方法 224例腰椎退行性疾病患者根据手术方式分为TLIF组(n=98)及PLIF组(n=126),对比2组临床效果、术后神经功能损伤及术后3个月时神经功能JOA评分。结果 2组有效率(TLIF组90.8%,PLIF组89.7%)比较差异无统计学意义(P0.05);TLIF组术后神经根损伤发生率5.1%,显著低于PLIF组的19.8%(P0.01);2组术前JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后均显著增高(P0.01),术后1周TLIF组显著高于PLIF组(P0.01),术后3个月2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TLIF与PLIF在腰椎退行性疾病的外科治疗中均具有良好效果,虽然手术方式不同,但术后远期神经功能恢复情况并无明显区别,应密切结合病人的病情选择合适的手术方式。     

带阔筋膜张肌蒂髂骨移植治疗股骨头坏死16例

股骨头缺血坏死是临床常见的疑难病之一。1995年 6月— 1997年 6月 ,我们在解剖学研究的基础上 ,采用滑膜切开、开窗减压和带阔筋膜张肌蒂髂骨移植治疗股骨头无菌坏死 16例 ,经 1 5～ 3 5年的随访 ,取得较为满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 5 4岁 ,平均 35岁。致病因素 :创伤性 11例 ,激素性 4例 ,原因不明 1例。病程为 11～ 5 6个月。按FicatX线分期 :Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 2例。1 2　手术方法　在硬膜外麻醉下行髋关节前外侧改良Smith -Petersen切口 ,显露髂嵴前 1/4 ,暴露阔筋膜张…     

备化汤治疗痹证验案浅析

运气方备化汤(木瓜、茯苓、牛膝、炮附子、干地黄、覆盆子、生姜、甘草)出自陈无择《三因极一病证方论》,为丑、未之年按太阴湿土司天、太阳寒水在泉的运气特点而设立的一张名方.通过国家中医药管理局龙砂医学流派主要传承人顾植山教授的挖掘和传承,此方在2015年以后得到了较多的应用,其临床疗效逐渐得到证实,此文拟对近5年来备化汤治...     

化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术治疗早中期膝骨关节炎

目的:观察化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的45例患者(52膝)随机分为2组。实验组22例(26膝)采用关节镜下关节腔清理术并自拟化痰消瘀蠲痹汤辨证施治、双侧足三里埋线治疗;对照组23例(26膝)采用关节镜下关节腔清理术并芬必得口服治疗。治疗后6个月,运用Lysholm功能评定标准评定两组患者的关节功能及总体疗效。结果:实验组膝关节功能及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(t=14.260,P=0.000;u=2.236,P=0.010)。结论:运用中药化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术是治疗早中期膝骨关节炎的有效方法。     

带蒂脂肪片加几丁糖预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成

目的探讨带蒂脂肪片加几丁糖预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的临床效果。方法腰椎间盘突出症68例,随机分成两组:带蒂脂肪片加几丁糖组38例,对照组30例。其中带蒂脂肪片加几丁糖组以L3动脉为蒂的脂肪片覆盖于椎板开窗处,术后负压引流管拔出后,将4ml几丁糖从硬膜外导管注入椎板开窗处硬膜及神经根周围。结果按陆裕朴等疗效评定标准:带蒂脂肪片加几丁糖组优良率为92.10%、对照组为70.00%(P<0.05)。结论带蒂脂肪片加几丁糖能有效减少腰椎间盘突出术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连。     

外伤性肋骨骨折合并脾破裂9例漏诊分析

外伤性肋骨骨折是急诊科的常见病,其诊断和治疗并不困难,但在合并脾破裂时常将其漏诊.我院自2000～2003年共收治外伤性肋骨骨折合并脾破裂36例,其中9例初诊时在外院和我院由于不同原因导致脾破裂漏诊,漏诊率达25%.为了探讨漏诊发生的原因和防范措施,对9例外伤性肋骨骨折合并脾破裂漏诊的病例进行分析如下.     

改良Milch术治疗桡骨远端骨骺损伤畸形愈合1例报告

患者 ,男 ,16岁 ,农民。 4年前摔伤左腕部 ,于当地医院诊为左 colles骨折 ,行手法复位小夹板外固定 1天后自行去除。后渐至功能丧失至今。查体左腕尺侧明显突起肿大 ,餐叉畸形 ,腕关节尺偏 ,旋转不能 ,屈伸活动范围 10°。X线片示陈旧桡骨远端骨骺损伤畸形愈合 ,尺骨远端达腕骨     

脉诊在判断骨科疾病性质中的应用

骨科疾病同内科等其他疾病一样,尽管其表现有时比较复杂,但其性质无外乎寒证与热证。临证之时,医者完全可通过脉诊的方法,对其做出明确的判断,进而指导诊断和治疗。笔者举数例说明脉诊在判断骨科疾病性质中的应用,以期在骨科领域引起大家对脉诊的重视,以求抛砖引玉。     

自体牵引自主复位治疗肩关节前脱位

自2004年2月至2007年10月应用自体牵引自主复位治疗肩关节前脱位39例,效果满意,现报告如下。 1临床资料 本组39例中男26例,女13例;年龄22～67岁,平均42．1岁,20-50岁31例,50岁以上8例;车祸伤11例,跌扑伤26例,习惯性脱位2例;左侧21例,右侧18例。受伤至治疗时间1h-2d。脱位分型：盂下型12例,喙突下型25例,锁骨下型2例,合并肱骨大结节骨折8例。