氟西汀对急性脑梗死患者运动功能及认知功能障碍的影响

目的:观察氟西汀对急性脑梗死(ACI)患者运动功能和认知功能障碍的疗效。方法:将100例存在运动和认知功能障碍的ACI患者随机均分为A组和B组,A组给予常规二级预防措施,B组在此基础上加施盐酸氟西汀分散片。并通过美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表分别评定所有患者在治疗前、治疗30d、治疗90d时的运动功能和认知功能。结果:治疗前,NIHSS和LOTCA评分在两组间均不存在统计学差异(P均>0.05);治疗30d后,两组间NIHSS和LOTCA评分的差异亦均无统计学意义(P均>0.05);治疗90d后,B组的NIHSS评分明显低于A组,而LOTCA评分明显高于A组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05);另外,治疗90d时,比较两类评分与治疗前的变化情况,B组NIHSS评分的减幅和LOTCA评分的增幅均明显大于A组(P均<0.05)。结论:氟西汀能促进ACI患者的运动功能和认知功能的恢复。     

细胞因子与帕金森病

本文通过回顾国内外近年来研究文献,综述了细胞因子与帕金森病发生、发展过程中的相互关系,为深入研究细胞免疫与帕金森病的关系及从炎症角度进行干预提供文献依据。     

尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能、生活能力和血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

背景：尼莫地平作为钙离子拮抗剂已广泛用于蛛网膜下腔出血，但对高血压脑出血患者神经功能及生活能力改善的作用以及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-spicificenolase，NSE)的影响客观研究不足。目的：观察高血压脑出血患者使用尼莫地平后患者神经功能及生活能力的恢复以及对血浆NSE的影响。设计：随机对照试验研究。单位：四川省人民医院神经内科。对象：1997-10／1999-03住四川省人民医院神经内科的85例高血压脑出血患者，人院时发病时间不超过24h，经头颅CT证实为脑实质出血，血肿均小于40mL。患肿瘤、原发性脑室出血、继发性蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中或其他神经系统疾病的患者排除在外。方法：85例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组，动态观察患者神经功能缺损程度和总的生活能力评分，血浆NSE水平及血肿体积。主要观察指标：两组患者神经功能缺损程度；总的生活能力评分；血浆NSE水平。结果：尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14天时差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，在第30，90天时治疗组的神经功能(77．91&;#177;42．46，85．03&;#177;45．95)。恢复优于对照组(65．21&;#177;35．74，73．02&;#177;40．12)，差异有显著性意义，两组患者的血浆NSE水平在各个时间点上差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患者的神经功能和生活能力，但血浆NSE水平作为评价脑出血药物疗效的指标尚有一定的局限性。     

通天口服液治疗血管性头痛的临床疗效观察

目的 :进一步观察通天口服液治疗血管性头痛的有效性和安全性。方法 :采用随机对照试验 ,对 5 9例血管性头痛的患者进行临床疗效观察 ,分成治疗组 ( 33例 )和对照组 ( 2 6例 ) ,治疗组除一般治疗外再加通天口服液 ,而对照组予以全天麻胶囊 ,最后两组病人进行疗效对比和分析。结果 :通天口服液治疗血管性头痛的总有效率达 93 7% ,对照组为 76 9% ,总有效率组间比较P >0 .0 5 ,差异无显著性 ,说明通天口服液与对照组治疗血管性头痛疗效相似 ;两组病人的副反应在统计学上无显著性差异 ,治疗组为一过性轻微的不良反应。结论 :通天口服液治疗血管性头痛效果肯定、安全、不良反应低     

水蛭提取液对凝血酶引起的体外星形胶质细胞毒性损害的保护作用研究

目的 探讨凝血酶对培养的大鼠脑星形胶质细胞毒性损害及水蛭提取液对其的保护作用. 方法 建立体外实验即大鼠脑星形胶质细胞培养实验模型,相差显微镜观察细胞生长状况.MTT法筛选水蛭提取液的有效浓度.星形胶质细胞分为水蛭提取液治疗组与凝血酶对照组,测定培养上清液酸脱氢酶(LDH)活性(细胞死亡的标志).免疫组化法观察它们的HSP70和TGFβ-1的表达. 结果 (1)一定浓度范同(1～100 U/mL)的凝血酶对星形胶质细胞有毒性作用,且随凝血酶剂量的增大,它对星形胶质细胞的毒性作用相应增加(F=118.65,P=0.000).(2)一定浓度范围内(0.25～4 mg/μL)的水蛭提取液能明显减轻10 U/mL凝血酶对星形胶质细胞的毒性作用(F=156.08,P=0.000),且随水蛭提取液浓度的增大,保护作用增强,还可促进星形胶质细胞HSP70和TGFβ-1的表达. 结论 水蛭提取液能促进星形胶质细胞增生,增强它们的HSP70和TGFβ-1表达,从而明显抑制凝血酶对星形胶质细胞的毒性作用.     

帕金森病患者外周血T淋巴细胞亚群检测及临床意义

目的通过检测PD外周血T淋巴细胞亚群变化,为细胞免疫与PD的关系提供实验依据。方法通过直接免疫荧光标记法,应用流式细胞仪检测PD外周血CD3+%、CD4+%、CD8+%及CD4+/CD8+,并与健康人对照组分析。结果①PD组外周血CD3+%、CD8+%与对照组相比升高,差异有统计学意义(P0.05),CD4+%、CD4+/CD8+与对照组相比降低,差异有统计学意义(P0.01)。②新发PD与服用药PD外周血CD3+%、CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P0.05)。③PD组外周血T淋巴细胞亚群与年龄、病程、Webster评分、Hoehn-Yahr分级分期和UPDRS-Ⅱ、Ⅲ评分均无相关性。结论①PD存在外周血T淋巴细胞亚群失衡,发病与细胞免疫功能失调有关;②PD细胞免疫状态的改变不能归于外源性多巴的摄入,神经内分泌免疫网络紊乱参与了PD的发病过程。     

高血压脑出血后局部脑血流与皮层下失语变化的相关性研究

目的 研究皮层下失语与局部脑血流（ｒＣＢＦ）变化的关系。方法 对５１例优势侧高血压脑出血患行语言功能评定和单光子发计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）ｒＣＢＦ检查,并进行视觉分析和半定量分析。结果 （１）发病时皮层下ｒＣＢＦ的下降在失语组明显低于非失语组。（２）运动性失语组在额叶、Ｂｒｏｃａ区缺血明显,感觉性失语组则在颞叶、Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区ｒＣＢＦ最低。（３）失语伴随皮层缺血的改善而好转,皮层下失语与皮层的ｒＣＢＦ的动态变化有显相关性,结论 Ｂｒｏｃａ区、Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区的ｒＣＢＦ下降与皮层下失语密切相关,可有效地改善高血压脑出血患皮层的ｒＣＢＦ下降,并改善皮层下失语的预后。     

65例颈椎病体感诱发电位分析

目的：探讨颈椎病患者正中神经体感诱发电位（SSEPm）改变的特点及临床意义、方法：检测165例颈椎病患者SSEPm并与104名正常人做对照。结果：颈椎病SSEPm改变主要有四种类型,其中正常SSEPm28例（占43％）、波潜伏期（PL）或／和峰间期（IPL）延长17例（占26％）、波幅低矮16例（占24％）、被缺如或分化差4例（7％）。神经根型颈椎病主要表现为N11、N13波幅低矮或／和PL、N9－N13IPL延长;脊髓型颈椎病主要表现为N13波幅低或／和PL延长、N13以后波不清或PL延长、N9－N13、N13－N20IPL延长;推动脉型及颈型颈椎病表现为正常SSEPm,在推动脉型中ABR检测异常率高。结论：通过SSEPm检测可为颈椎病的分型提供参考,了解颈椎病患者神经根及脊髓受损程度、范围以及观察疗效,SSEPm不失为颈椎病的一种有参考价值的非创伤性辅助检查方法。     

钙拮抗剂对高血压脑出血局部脑血流的影响及其临床变化作用的初步报告

目的:动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流及其临床疗效的影响。方法:随机将69例高血压脑出血患者分为对照组和尼莫地平治疗组,并行SPECT和临床疗效的动态观察。图像的处理和临床疗效的评定采用盲法分析。结果:治疗组在SPECT和临床疗效的改善方面显著优于对照组。结论:尼莫地平可改善高血压脑出血后的局部脑血流下降和伴随的临床变化。     

银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中的临床研究

  目的  探讨银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激（low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation, LF-rTMS）治疗对缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke, CIS）患者氧化应激反应及脑神经递质的影响。  方法  采用回顾性分析,选择2018年1月?2020年1月四川省人民医院收治的CIS患者93例为研究对象,按治疗方法不同分为常规组、LF-rTMS组、联合组,每组各31例。常规组给予常规药物治疗及康复疗法,LF-rTMS组在常规组的基础上给予LF-rTMS治疗（20～30 min/次,1次/d,5次/周）,联合组在LF-rTMS组的基础上给予银杏叶提取物注射（静脉滴注,1次/d）。连续治疗4周。治疗4周末,比较3组临床疗效、氧化应激反应及脑氧代谢指标、脑神经递质频率等。  结果  联合组有效率（96.77%）高于LF-rTMS组（80.65%）和常规组（54.84%）（P<0.05）,LF-rTMS组有效率高于常规组（P<0.05）。联合组血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）高于LF-rTMS组及常规组,丙二醛（malondialdehyde, MDA）和内皮素-1（endothelin-1, ET-1）低于LF-rTMS组及常规组（P<0.05）,LF-rTMS组患者血清SOD高于常规组,MDA和ET-1低于常规组（P<0.05）。联合组动脉血氧（arterial oxygen content, CaO₂）含量、动静脉血氧含量差（arterial-venous oxygen content difference, Ca-vO₂）和脑氧摄取率（cerebral extraction rate of oxygen, CERO₂）低于LF-rTMS组与常规组（P<0.05）,LF-rTMS组上述3个指标低于常规组（P<0.05）。联合组γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid, GABA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）和多巴胺（dopamine, DA）脑电频率高于LF-rTMS组与常规组,乙酰胆碱（acetylcholine, Ach）脑电频率低于LF-rTMS组与常规组（P<0.05）,LF-rTMS组GABA、5-HT和DA脑电频率高于常规组,Ach脑电频率低于常规组（P<0.05）。随访6个月,联合组复发率（3.23%）低于LF-rTMS组（19.35%）、常规组（25.81%）（P<0.05）。  结论  银杏提取物联合LF-rTMS治疗有助于提高CIS患者临床疗效,可能与抑制氧化应激反应、改善脑氧代谢、调节脑神经递质等因素有关。