最少样本量估计在双能X射线骨密度测定仪测定研究不同条件下椎骨骨密度改变的临床意义

目的：通过DPX-MD双能X射线骨密度仪测量腰椎铝体模、活体腰椎、带软组织死体腰椎骨矿密度的短期精密度,计算最少样本量,探讨最少样本量的估计在双能X射线骨密度测定仪测定研究不同条件下椎骨骨密度改变的临床意义。方法：实验于2004—05／2006—12在川北医学院人体解剖实验室与川北医学院附属医院内分泌科骨密度室完成。①实验材料：铝体模为双能X射线骨密度仪所配备的自检模块;3个活体椎体分别来源于38岁骨密度正常男性,40岁骨质疏松症男性,62岁轻微骨量减少女性,均为自愿参与实验的川北医学院附属医院医生;1个带软组织的死体椎体,由川北医学院人体解剖实验室提供。②测量方法及评估：采用的双能X射线骨密度仪测量各椎体的骨密度,3次／d,连续测定5d。铝体模和死体椎体两端均用小木块固定在6．5cm的高度,放在15cm的水浴中,为减少误差由一人操作。由不同骨矿密度可得到各自的变异系数,由不同的变异系数可得到在保证研究结论可靠的前提下,课题研究所需的最少各自样本例数。结果：①在保证研究结论可靠的前提下,铝体模和正常男性椎体的骨矿密度的变异系数小,课题研究所需的最少样本例数少,尤其铝体模最少;骨质疏松男性椎体、轻微骨量减少女性椎体和死体椎体的骨矿密度的变异系数大,课题研究所需的最少样本例数多。②各椎体与相应L2-4骨矿密度比较其变异系数以L2-4。在保证研究结论可靠的前提下,课题研究所需的最少样本例数以L2～4。③极个别椎体达到上千例。结论：①被测对象条件不同,在保证研究结论可靠的前提下,所需的最少样本例数不同。②临床上利用双能X射线骨密度测量仪测定骨矿密度来判断药物疗效等课题设计时,要参考骨质疏松的严重程度及不同条件（如有骨质增生等）病例对样本规模有一个正确估计。     

最少样本量估计在双能X射线骨密度测定仪测定研究不同条件下椎骨骨密度改变的临床意义

目的：通过DPX-MD双能X射线骨密度仪测量腰椎铝体模、活体腰椎、带软组织死体腰椎骨矿密度的短期精密度,计算最少样本量,探讨最少样本量的估计在双能X射线骨密度测定仪测定研究不同条件下椎骨骨密度改变的临床意义。 方法： 实验于2004-05/2006-12在川北医学院人体解剖实验室与川北医学院附属医院内分泌科骨密度室完成。①实验材料：铝体模为双能X射线骨密度仪所配备的自检模块;3个活体椎体分别来源于38岁骨密度正常男性,40岁骨质疏松症男性,62岁轻微骨量减少女性,均为自愿参与实验的川北医学院附属医院医生;1个带软组织的死体椎体,由川北医学院人体解剖实验室提供。②测量方法及评估：采用的双能X射线骨密度仪测量各椎体的骨密度,3次/d,连续测定5 d。铝体模和死体椎体两端均用小木块固定在6.5 cm的高度,放在15 cm的水浴中,为减少误差由一人操作。由不同骨矿密度可得到各自的变异系数,由不同的变异系数可得到在保证研究结论可靠的前提下,课题研究所需的最少各自样本例数。 结果：①在保证研究结论可靠的前提下,铝体模和正常男性椎体的骨矿密度的变异系数小,课题研究所需的最少样本例数少,尤其铝体模最少;骨质疏松男性椎体、轻微骨量减少女性椎体和死体椎体的骨矿密度的变异系数大,课题研究所需的最少样本例数多。②各椎体与相应L2~4骨矿密度比较其变异系数以L2~4小。在保证研究结论可靠的前提下,课题研究所需的最少样本例数以L2~4少。③极个别椎体达到上千例。 结论：①被测对象条件不同,在保证研究结论可靠的前提下,所需的最少样本例数不同。②临床上利用双能X射线骨密度测量仪测定骨矿密度来判断药物疗效等课题设计时,要参考骨质疏松的严重程度及不同条件(如有骨质增生等)病例对样本规模有一个正确估计。     

多学科协作护理模式对原发性肝癌术后复发患者自我感受负担及生活质量的影响

目的: 探讨多学科协作护理模式对原发性肝癌术后复发患者自我感受负担和生存质量的影响。方法: 选择原发性肝癌术后复发的患者200例作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上给予多学科协作护理模式干预。比较两组患者护理前后自我感受负担量表得分以及生活质量得分情况。结果: 干预前两组患者自我感受负担量表得分、生活质量总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者自我感受负担量表得分、生活质量总分及各维度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 多学科协作护理模式不仅能够减轻原发性肝癌术后复发患者的自我感受负担,还能提高患者的生活质量。     

不同条件髋部骨骼的短期精密度差异:双能X射线骨密度仪测量

背景:对骨密度测量的方法有多种多样,但对髋部不同程度骨质疏松测定方面的质量控制国内目前尚未见报道.目的:比较应用DPX-MD双能X射线骨密度仪测量髋部不同程度骨质疏松骨的短期精密度差异.方法:根据骨质疏松程度分类标准,将20例受试者分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组、严重骨质疏松组.1个附带软组织的死体髋部由川北医学院人体解剖实验室提供.采用DPX-MD双能X射线骨密度仪测量每例受试者髋部骨骼的骨密度,1次/d,连续测定5 d.各部位的骨密度值以均值±标准差表示,由不同骨密度的均值除标准差得到变异系数,即短期精密度.结果与结论:髋部的股骨颈、Ward三角区、大转子、大转子内区、髋部总体这5个区域比较,各组每例受试者均为髋部总体骨密度的变异系数最小,说明髋部总体区的短期精密度最好,股骨颈次之,Ward三角区骨密度的变异系数最大,这可能与其难准确定位有关.骨量正常组骨密度变异系数小于骨量减少组、骨质疏松组、严重骨质疏松组,其短期精密度最好,死体各区域骨密度的变异系数值均大于上述4组,说明其短期精密度最差.结果提示不同条件髋部骨骼的短期精密度存在差异,在临床药物疗效观察过程中进行骨密度检测时,可选择影响最小的髋部总体区域,其次为股骨颈部位.